简介：

简介：成人齿突骨折是常见的上颈椎损伤，约占颈椎骨折10％-15％，占上颈椎骨折的40％。多数AndersonⅡ型骨折及不稳定浅Ⅲ型骨折非手术治疗容易产生骨折端移位，不愈合率〉40％。如移位〉4mm，成角〉20°，不愈合率可〉80％，因此常需要借助手术治疗。而儿童枕颈部骨骼发育不成熟，韧带结构较松弛，常发生寰枢关节半脱位，较少发生齿突骨折。

简介：摘要目的探讨儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱手术方法及适应证，并评价其治疗结果和预后。方法回顾性分析2009年7月至2016年10月共5例于我院接受手术治疗的陈旧性齿突骨骺滑脱患儿资料，其中男1例，女4例；年龄（39.6±19.4）个月（范围：19~64个月）；病程（87.0±95.1）d（范围：20~240 d）。所有患者术前均拍摄颈椎正侧位、动力位X线片，行枕颈区CT扫描及三维重建，并行枕颈区MR检查以评估分型和脊髓受压情况。分别采用前路松解联合后路固定融合术或后路松解复位内固定手术治疗。采用Frankel评分评价手术前后脊髓功能情况；术后随访拍摄颈椎正、侧位及动力位X线片了解植骨融合状况，必要时行CT扫描。结果本组5例手术时间为（101.0±20.7）min（范围：75~145 min）；术中出血量（70.0±21.2）ml（范围：50~100 ml）；1例牵引复位欠佳患儿经前路松解后行后路C1~2经侧块螺钉内固定，4例行单纯后路C1~2经侧块螺钉内固定。5例随访时间（23.5±17.6）个月（范围：11~37个月）。术前2例合并神经损害表现者Frankel分级分别为C级和D级，术后3~6个月均恢复至E级。所有患儿枢椎齿突骨骺脱位获得完全复位2例，不完全复位2例，未复位1例。枢椎齿突骨骺脱位和植骨于术后（9.5±3.4）个月（范围：6~15个月）获得融合。颈椎生理曲度维持良好，无植骨吸收、脱落、骨不连、假关节形成及螺钉松动、断裂等现象。至末次随访已拆除内固定2例。结论儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱罕见，结合病史、临床表现及影像学检查系统评估病情，后路C1-2经侧块螺钉内固定技术可以达到减压、重建和稳定脊柱序列的目的。

简介：目的探讨骨牵引在青少年股骨头骨骺滑脱治疗中的作用与意义.方法2002年9月至2007年8月作者治疗青少年股骨头骨骺滑脱12例,其中男8例,女4例.发病年龄11～14岁,平均年龄13.1岁;稳定型滑脱7例,不稳定型5例.轻度稳定型滑脱采用经皮1枚空心螺钉原位固定(3例).中、重度稳定型滑脱(4例)及不稳定型滑脱(4例)先行股骨远端外展内旋位骨牵引2周,后在全麻下行经皮1～2枚空心螺钉固定.采用X线摄片测量股骨近端正侧位头干角,自身比较股骨头骨骺复位情况.采用Iowa髋关节评分评价最后随访时髋关节功能.结果12例均获随访,随访时间1.5～5年,平均2.6年.稳定滑脱组牵引前-牵引后-术后的正位头干角与侧位头干角均无显著差异;不稳定型滑脱组正位头干角牵引前与牵引后和术后均有显著差异(P<0.05).除1例治疗经过复杂的不稳定型滑脱发生股骨头缺血性坏死外,其余未见严重并发症.该例Iowa髋关节评分86分,其余均在90分以上.结论空心钉固定前骨牵引对于不稳定型滑脱复位效果良好,值得推广;对于中、重度稳定型滑脱,骨牵引无效.

简介：摘要肱骨下端全骨骺分离是一种少见的小儿骨骺损伤,文献上仅有个别报告。事实上这种损伤并非如此稀少,主要由于对它的认识不足和对X线特征不够了解而未引起重视。因此,在诊断和治疗上还存在一些问题,常把它误认为肱骨髁上骨折、肘关节脱位和外髁骨折而未得到及时适当的治疗。我院从1977年11月至1979年11月两年中遇到五例,均为陈旧性,其中四例经手术证实,经5个月至2年半疗效追踪观察,报告如下。

简介：摘要儿童出现骨折非常容易涉及到骨骺以及骨骺损伤，发生骨骺损伤会引起骨骺和干骺端出现骨桥，造成骺板提前闭合，导致肢体短缩或者是出现成角畸形，对于儿童的生长发育影响十分大。骨骺及骺板损伤的早期诊断以及治疗属于临床小儿矫形外科中存在的难题，现在针对骨骺及骺板损伤的诊断方式以及治疗手段非常多，但是效果不甚理想，本文对儿童骨骺及骺板损伤的诊断以及治疗进展进行分析。

简介：骨骺是儿童骨骼最具特点的结构，由于其结构、血运以及骨化的特殊性，骨骺也是容易受伤的部位，受伤后漏诊、误诊和不恰当治疗，都可以导致儿童骨骼生长障碍。一、儿童骨骺骨折及分类骨骺骨折的分类很多，广为接受的是Salter—Harris分类，将骨骺骨折分为五型。分别为：SH—I型：骨骺滑脱。典型表现为骨折线从肥大细胞层通过，并将骨骺和干骺端分离。由于骨骺滑脱时没有涉及到骨质，如果没有移位，在x线摄片中很难发现，仅能发现轻、中度软组织肿胀。但在骨折愈合后，有时可以在x线摄片中看到骨骺板增宽或沿骨骺边缘有新骨形成的迹象。

简介：摘要目的探讨桡骨远端骨骺骨折非手术治疗的最佳方法。方法治疗42例不同类型桡骨远端骨骺骨折患者，应用手法复位，夹板外固定，去除固定后指导功能锻炼。结果42例中40例骨折达解剖复位，2例功能复位，所有病例腕关节功能恢复良好。结论儿童骨折愈合快，必须尽早治疗，经过努力，手法均能复位，应重视早期功能锻炼。

简介：摘要目的讨论肱骨内上髁骨骺分离与骨折。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对新鲜的I度、Ⅱ度损伤可采用手法复位外固定。Ⅲ度、Ⅳ度骨折不能手法复位者应手术治疗。

简介：腰椎椎弓峡部裂导致腰椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一。其手术治疗的方法很多。1996-03～1998-10笔者等对18例腰椎滑脱症患者施行了后路全椎板减压,椎体间及横突间双植骨术,效果满意,现报告如下:1材料与方法1.1临床资料18例中男7例,女11例。年龄35～58岁。病程8个月～10年。单纯腰痛2例,腰痛合并单侧下肢放射痛6例,腰痛合并双下肢放射痛5例,合并间歇性跛行

简介：目的:分析脊柱骨骺发育不良的影像学特征.方法:12例脊柱骨骺发育不良患儿,其主要临床症状为躯干与四肢不成比例的矮小身材、背部和肢体疼痛、脊柱侧弯及畸形足等.所有患儿进行一系列的X线检查.结果:检查发现头颅直径增大3例,齿状突发育不良2例,扁平椎12例,椎间隙狭窄12例,髋内翻11,股骨近端骨骺骨化延迟12例,青少年髋关节退行性改变6例.结论:脊柱骨骺发育不良的影像学表现有其特征性,结合其临床表现能够做出明确诊断.

简介：摘要目的讨论骨骺损伤并发症诊疗心得。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论局部骨桥切除只适用于尚有生长潜势的骺板。

简介：

简介：摘要目的就手法整复儿童桡骨远端骨骺骨折100例进行探讨。方法本组患者100例,男73例,女27例;年龄最小2岁,最大12岁,平均7.5岁;按Sater-Harris分型,均属2型骨骺损伤，对本组100例桡骨远端骨骺骨折儿童患者都采用手法整复。结果在手法整复之后，对患者拍片复查，100例患者均为近解剖或解剖复位,1例由于棉垫放置不当致成角者,有1例为重新跌倒,有2例重新移位者,均发生在1周之内,及时给予纠正。之后，结果3个月-1年的随访,最后100例疗效均获优。结论近早的解剖复位可缩短疗程，有利于软组织修复和肿胀尽快消退,减轻骨折周围软组织损伤。

简介：眩骨远端全骨骺分离是指肱骨远端的4个未骨化或未完全骨化的骨骺损伤，在儿童肘部创伤中较为少见。在X线诊断中，易与肘部骨折脱位相混淆，造成误诊，影响治疗甚至发生肘关节功能障碍。本文结合我院1993年～2001年收治的6例肱骨远端全骨骺分离病例分析如下。

简介：[ 摘要 ] 目的：探讨腓骨肌腱滑脱症的损伤机制，临床特点和治疗，减少早期误诊。方法：回顾近 2 年间收治 1 例腓骨肌腱滑脱症及相关文献。分析腓骨肌腱的解剖关系及跟骨骨折时解剖位置的改变。用磁共振扫描观察在跟骨骨折时的解剖位置。结果：跟骨骨折导致跟腓韧带跟骨处止点断裂，引起跟骨肌脱位。结论：跟骨骨折引起腓骨肌腱滑脱。了解跟骨折后形态变化，有助于早期确诊。

简介：目的探讨手法整复在儿童胫骨远端骨骺损伤的临床疗效。方法收集自2012年10月至2015年8月我科经手法复位及石膏固定治愈并获得完整随访的胫骨远端骨骺损伤患儿26例,其中男16例,女10例;年龄6~14岁,平均10.8岁;左侧16例,右侧10例。按Salter-Harris分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。受伤至就诊时间1~52h,平均5.5h。根据病情及踝关节X线评价骨骺愈合情况,依据美国足踝外科协会（Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS）踝-后足评分进行康复评价。结果本组均获随访。通过1周、6周、6个月、1年、2年的随访观察,26例患儿均骨性愈合,功能恢复良好,未见有明显畸形愈合,未发生双下肢不等长。其中1例X线片示骺线不清或称有早闭,但未见患肢短缩。AOFAS踝-后足评分评分,优24例,良1例,一般1例,优良率96.15%。结论手法整复治疗胫骨远端骨骺损伤是一种费用低、创伤小、对周围组织损伤小、并发症少、愈合速度快、安全可靠的治疗方法。

简介：摘要目的探讨并研究儿童肱骨远端骨骺损伤及预后评价运用X线诊断的临床价值。方法此次研究的对象是选择2010年5月～2012年5月我院收治的200例儿童肱骨远端骨骺损伤患者，将其临床治疗资料回顾性分析，并按照骨折类型将其分为三组，分别是远端全骨骺分离组、肱骨内踝骨骨折组以及肱骨小头骨骺分离组，分析每组的X线表现和骨折机制，并进行随访和观察。结果200例肱骨远端骨骺损伤患儿中，24例为远端全骨骺分离，占12%；124例为肱骨小头骨骺分离，占62%，其中90例愈合后存在不同程度的关节畸形；52例为肱骨内上髁骨折，占26%。结论骨骺损伤出现血供障碍是导致畸形愈合的一个重要原因，尽早对肱骨远端骨骺损伤患儿进行X线诊断，准确复位，能够避免发生畸形。

简介：肢体延长从国际医学上说已经有80多年的历史了，1921年Corairilla在世界上第一次施行了股骨延长术，由于并发症多，未能得到推广；1936年以来Mcmullali等医学工作者进行了10年的刻苦研究，并做了大量的动物试验，虽然对延长手术做了很多方面的改进，但仍然存在着许多技术上的难关；1958年Sofila对肢体延长术再次进行了改进，并对自己曾经做过的手术进行了随访和严密的观察，认为肢体延长手术的并发症较多，提出延长手术需慎重、严肃考虑后方可进行，这对肢体延长手术的发展有着很大的制约作用，使一般临床医师不敢轻易涉及；直到l967年Colemah、Noohah、Kawamnr等学者认真的总结了前人的经验，吸取教训，并做了大量的动物试验后，认为肢体延长手术有着很重要的使用价值和可行性，所以再一次提出肢体延长的必要性，从此才扎实地奠定了肢体延长术的手术基础。接着世界上才有少数几个发达国家的医学科学家陆续零星开展此项手术，其中以原苏联的医学专家Illizarov和意大利的Montecharlie在临床上应用的最为成功。我国直到1974年才开始进行临床研究，直到1987年在国内才真正地得到发展。目前国内采取肢体延长的方法有几种，如胫骨干延长术，在国内最早开展，因损伤大、出血多、愈合慢、容易发生骨成角及骨不连，已被专家淘汰；骨骺牵开延长，虽然能大幅度的延长肢体，但它只适用于12～14岁左右的骨骺未闭的青少年，在年龄上受到限制，同时在骨骺分离时容易产生旋转应力。使分离线呈螺旋形穿越骨骺，容易使儿童出现骨骺早闭；股骨延长术，延长幅度小。而且需要植骨。为避免上述弊端，我院自1987年以来对国内几种延长手术进行考证，认真吸取了几种不同手术的优点。尽量克服其缺点，采取胫骨上端干骺端截骨延长术。�

简介：根据对我省四十六名体操运动员共九十二例肘关节骨骺的临床观察和其中十八名运动员二十六例肘关节的损伤骺的症状追踪与X片随访,发现体操运动员的肘骺损伤较为普遍。临床资料在四十六名观察对象中,有三十四人发生不同部位不同程度的骺损伤,受伤人数达74％左右,受伤肘51例,占总肘数的55％左右。损伤部位以肱骨滑车骺最高,占其它部位骺损伤的28.3％左右,损伤性质多为碎裂、缺损、断裂;其次是挠骨小头骺,其损