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  • 简介:目的探索第二髋关节与发育不良的关系。方法观察周围旋转和周旋转联合转子间外翻截骨治疗发育不良15例15,术前、后X线片影像变化。A组发育不良15例15,测量马蹄角,计算平均值计算术前、后角度差平均值。B组正常10例10马蹄角做对照。结果髋部截骨术使马蹄角与头赘相关节-启动第二髋关节。马蹄角均值:A组术前30.80±3.93°,术后19.27±1.58°,术前、后角度差11.53±3.74°。B组20.00±1.77°。A组术后与B组比较,统计学无差异。A组术前与A组术后和B组比较,差异显著。结论圆形股骨头、马蹄角〉23°,行周围前外侧12°旋转截骨术椭圆形股骨头、马蹄角﹤23°,行转子间外翻30°截骨术椭圆形股骨头、马蹄角〉23°,行联合截骨术。

  • 标签: 第二髋关节 截骨术 髋臼发育不良
  • 简介:目的探讨周围截骨术治疗伴有囊变的发育不良(DDH)继发骨关节炎患者的临床结果,以及截骨术对囊变的影响。方法从1997年10月至2002年12月,共为28例31伴有囊变的DDH继发骨关节炎患者进行了周围截骨术。男2例,女26例;平均年龄28.7岁。平均随访5.8年。结果Harris髋关节评分从术前平均75.5分增加到末次随访的92.1分;外侧CE角从平均8.3°增加到22.7°,前方CE角从平均-3.2°增加到34.4°,顶倾斜角从平均27.1°下降到6.4°。骨关节炎表现改善和未进展者27(87%),有不同进展者4(13%)。31中,9囊变被完全吸收,15囊变范围变小,6无变化,1囊变范围增大。主要并发症有2矫正不足。结论尽管囊变存在,周围截骨术治疗DDH仍能获得满意的疗效。当外侧CE角矫正充分时,周围截骨术能够诱导骨重塑,使囊变区变小或被完全吸收。

  • 标签: 髋发育不良 截骨术 骨关节炎
  • 简介:青少年发育不良是骨科常见病,治疗目的是尽可能恢复髋关节正常的解剖关系,增加负重面积,增强关节稳定性,防止髋关节骨性关节炎的发生,其有关术式较多,适应证和效果也不尽相同。6岁以下轻、中度的发育不良,可通过Salter时术式获得满意疗效。Pemberton术式改变的形状,要求Y形软骨未闭合:盖成形术会增加股骨头压力,造盖骨易吸收,远期疗效欠佳;Chiari截骨术覆盖股骨头的是关节囊和松质骨,远期易发生创伤性关节炎:Bernese周围截骨术要求Y形软骨闭合;Sutherland联和Steel三联

  • 标签: Tonnis手术 手术治疗 青少年 髋臼发育不良 手术指征
  • 简介:发育不良对股骨头的覆盖不全,关节有半脱位或脱位的趋势。Chiari骨盆内移截骨术由Chiari于1955年提出,该手术是将截骨远端内移,以增加股骨头外侧的包容,使身体的负重力线移向内侧,增强了外展肌群的力量,

  • 标签: CHIARI骨盆内移截骨术 髋臼发育不良 治疗 股骨头 半脱位
  • 简介:摘要目的探讨周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗临界发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月行PAO治疗的外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)为18°~25°且随访超过2年的DDH患者33例(18°≤LCEA<25°组);根据患者性别、年龄、体质指数和随访时间按1∶2的比例匹配对照组:0°≤LCEA<10°组66例,10°≤LCEA<18°组66例。比较三组患者术前及末次随访的LCEA、前中心边缘角(anterior center-edge angle,ACEA)、顶倾斜角(Tönnis角)、股骨头外移指数、股骨头骨骺顶(femoro-epiphyseal acetabular roof,FEAR)指数、股骨前倾角、西安大略和麦克马斯特大学(West Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数和国际髋关节结果工具(international hip outcome tool,iHOT-12)评分。结果术前18°≤LCEA<25°组33例中3例(9.1%)的LCEA为唯一的影像学特征提示发育不良而其他参数在正常范围内;ACEA<20°者17例(51.5%)、Tönnis角>10°者24例(72.7%)、ACEA<20°且Tönnis角>10°者12例(36.4%)。18°≤LCEA<25°组后壁征阳性率(72.7%)低于10°≤LCEA<18°组(77.3%)和0°≤LCEA<10°组(90.9%),差异有统计学意义(χ2=6.417,P=0.040);18°≤LCEA<25°组交叉征阳性率(27.3%)和坐骨棘征阳性率(48.5%)高于10°≤LCEA<18°组(分别为10.6%和18.2%)和0°≤LCEA<10°组(分别为9.1%和13.6%),差异有统计学意义(χ2=7.002,P=0.030;χ2=16.497,P<0.001);18°≤LCEA<25°组FEAR指数(3.7±8.0)低于10°≤LCEA<18°组(4.3±7.9)和0°≤LCEA<10°组(11.0±8.8),差异有统计学意义(F=12.703,P<0.001)。术后18°≤LCEA<25°组LCEA由20.4°±1.8°提高至37.8°±7.1°、ACEA由18.3°±7.8°提高至36.3°±6.3°、Tönnis角由12.7°±6.2°降低至-5.6°±9.2°、股骨头外移指数由22.9%±6.7%降低至10.7%±12.2%、WOMAC评分由(20.1±13.4)分降低至(6.0±6.3)分、iHOT-12评分由(50.2±19.9)分提高至(90.0±13.7)分,手术前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时18°≤LCEA<25°组WOMAC评分小于10°≤LCEA<18°组的(9.3±9.6)分和0°≤LCEA<10°组的(12.0±16.0)分,差异有统计学意义(F=6.515,P=0.002);iHOT-12评分大于10°≤LCEA<18°组的(77.7±17.3)分和0°≤LCEA<10°组的(78.1±20.5)分,差异有统计学意义(F=15.833,P<0.001)。结论在超过2年的随访中,PAO能够显著改善临界DDH患者的股骨头骨性覆盖和髋关节功能。术前应重视对不同影像学指标的综合评价,更好地制订术前规划。

  • 标签: 髋脱位,先天性 截骨术 骨关节炎,髋
  • 简介:目的:通过对髋关节正位平片的检查和测量,探讨成人发育不良并骨性关节病的X线诊断。方法:回顾性分析我院40例,共69个髋关节成人发育不良继发退行性骨关节病的X线表现,测量其CE角(中心边缘角)、sharp角(角)和顶切线角。结果:CE角最大27°,最小25。,平均11.2°。sharp角最大59°,最小49°,平均55.6°。顶切线角全部为零度和负角,零度28,负角41。继发退行性骨关节病,表现为顶及边缘骨质增生硬化,和/(或)股骨头囊变,以更为明显。结论:X线正位平片可良好地显示髋关节骨结构,结合CE角、sharp角、顶切线角等相关测量,骨盆正位片目前仍是放射科诊断发育不良并骨性关节病最简单实用的方法。

  • 标签: 髋脱位 骨关节炎 X线诊断
  • 简介:目的探讨周围截骨(PAO)术患者的选择标准、手术效果及术中常见的问题,证实PAO是治疗中青年髋关节发育不良(DDH)患者的一种理想方法。方法以Periacetabularosteotomy或PAO、DDH为关键词在PubMed中检索1988年1月—2014年5月的相关文献。挑选有关PAO治疗DDH在患者选择标准、手术效果以及术中常见问题等方面的相关文献。通过对文献的回顾,分析PAO患者的选择标准.、手术效果、术中常见问题,以及这些因素对手术预后产生的影响。结果术前通过影像学资料全面评估DDH患者的关节软骨情况及髋关节畸形程度,通过体格检查判断患者的髋关节功能,术中通过合理选择截骨块的位置以及必要时附加一定的手术,术后恰当的功能锻炼,如此PAO对各种各样的中青年DDH患者都能取得较为满意的手术效果。结论PAO是治疗中青年DDH患者的一种有效手段。

  • 标签: 髋臼 髋脱位 先天性 截骨术
  • 简介:【摘要】目的 髋关节镜手术治疗轻度成人发育不良的临床疗效。方法 以回顾性研究方式统计于2020年1月至12月期间,因轻度成人发育不良而就诊于我院科室的病人进行调研,参与本次调研病人均采用髋关节镜手术治疗,本次调研共纳入29例病人。总结治疗结果。结果 经手术治疗结果证实,参与本次调研29例病人均存在盂唇损伤情况,损伤我只在前外侧,指针方向为11点至4点种方向。病人盂唇与正常者盂唇对照存在肥厚、宽大等情况,另外损伤程度较重,损伤类型以严重磨损、缘剥离、横断、层裂、纵裂等方式为主。其中对10病人实施了盂唇缝合术,对19例病人实施了盂唇清理术。29例参与调研病人中,10例病人股骨头软骨、均未见损伤,其中有5例病人股骨头软骨存在损伤程度,4例病人和股骨头软骨位置存在联合损伤,有10例病人存在软骨损伤疾病。结论 虽然对病人实施了随访,但随访时间有限,加之关节镜手术不能改变病人生物力学因素,而且无法消除病人髋关节局部应力集中情况,故而此治疗举措长久疗效是否确切有待考察。另外,在手术治疗中,要严格根据斌人手术适应证进行选择,对于已经存在骨关节病,且表现明显病人要慎重考虑是否进行手术治疗,而且要详细告知病人疾病情况,使病人对于手术有合理期望,充分了解手术治疗目的、效果与预后。

  • 标签: 髋关节镜 手术 轻度 成人 髋臼发育不良
  • 简介:摘要目的通过步态分析研究发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)闭合复位后残余发育不良(residual acetabular dysplasia,RAD)患儿Salter截骨前后下肢运动学的变化。方法收集广州市妇女儿童医疗中心骨科2016年1月至2020年3月DDH闭合复位后RAD并施行Salter截骨术的患儿15例,其中女14例,男1例;患侧为左侧8例,右侧7例。患儿闭合复位时年龄为(15.8±3.0)个月,Salter截骨时年龄为(58.0±10.4)个月。另招募15例正常儿童作为步态分析的对照组,其中女6例,男9例;年龄为(69.2±20.4)个月。Salter截骨术前及术后1年对患儿进行临床和影像学评估并行步态分析。采用t检验分别比较Salter截骨患儿术前及术后与对照组之间的指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle,CEA)、时空参数等差异,采用重复测量方差分析比较Salter截骨患儿术前和术后与对照组儿童关节运动角度差异。结果所有患儿均获得满意的髋关节功能。Salter截骨术后AI为(14.9±1.9)º,较术前的(30.4±2.3)º显著减小;术后CEA为(35.7±8.6)º,较术前的(18.7±6.1)º显著增大,差异均具有统计学意义(P<0.001)。术后患侧骨盆内旋角度为(5.03±0.88)º,较术前显著增大;术后患侧骨盆上抬角度为(-1.38±0.98)º,较术前显著减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,时空参数中,Salter截骨术前和术后均为支撑相时间整体占比增加,承重反应期时间占比增加,单支撑相时间占比减少。与对照组相比,术前患侧踝关节内翻角度增大为(0.41±0.15)º,步长减短为(69.1±8.7)cm/m,术后患侧膝关节屈膝角度增大为(27.09±1.72)°。结论DDH闭合复位后RAD患儿行Salter截骨后步态明显改善。与截骨前相比,患侧骨盆冠状面上抬角度减小,横断面内旋角度增大,站立前中期内旋角度趋于正常。术后患儿需进行相应的外展肌、屈肌和外旋肌的锻炼以进一步矫正步态。

  • 标签: 发育性髋关节发育不良 闭合复位术 Salter截骨术 残余髋臼发育不良 步态分析
  • 简介:摘要目的探讨后外侧小切口入路全髋关节置换治疗发育不良的手术技术要点及临床应用的初步结果。方法2008年2月~2011年10月,采用后外侧小切口对40例发育不良的患者行全髋关节置换术,记录切口长度、出血量、手术时间、术后功能恢复及并发症。结果手术切口长度平均8cm(7~10cm),手术时间平均90min(60~120min),出血量平均约300ml(250~600ml),无严重并发症发生,术后7d负重行走,Harris评分平均92分,优良率95.3%。结论小切口全髋关节置换可选择治疗部分发育不良患者,具有创伤小、出血少、恢复快、患者认同感强等优点。

  • 标签: 全髋关节置换 髋臼发育不良 小切口
  • 简介:摘要目的探讨周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)结合髋关节镜手术治疗成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法2015年12月至2018年6月采用PAO结合关节囊切开术治疗DDH患者40例(关节囊切开组),男3例、女37例,年龄(31.08±11.24)岁;2018年7月至2019年6月采用PAO结合髋关节镜手术治疗DDH患者21例(髋关节镜组),男2例、女19例,年龄(33.25±11.70)岁。术后6个月和12个月随访,评估改良Harris髋关节功能评分(modified Harris hip score,mHHS)、非骨关节炎髋关节评分(nonarthritic hip score,NAHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(hip outcome score activity of daily living scale,HOS-ADL)。结果两组术前外侧中心边缘(lateral center edge,LCE)角分别为8.53°±9.09°和9.15°±10.86°,前方中心边缘(anterior center edge,ACE)角分别为13.69°±12.43°和7.18°±15.74°,Tönnis角分别为20.12°±6.24°和22.13°±8.86°,外凸指数分别为38.97%±7.55%和37.64%±10.01%,组间差异均无统计学意义(P>0.05);髋关节镜组中α角>50°者17例、关节囊切开组31例,两组合并Cam畸形(α角>50°)的发生率分别为81%(17/21)和78%(31/40),差异无统计学意义(χ2=0.096,P=0.756)。术后1年两组DDH影像学指标均较术前改善,LCE角分别为34.29°±5.07°和32.76°±9.48°、ACE角分别为32.87°±4.23°和30.26°±5.39°、Tönnis角分别为-1.82°±5.88°和2.16°±7.89°、外凸指数分别为16.81%±4.53%和18.20%±9.16%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组α角分别为39.27°±6.73°和39.20°±5.13°,组间差异无统计学意义(t=0.039,P=0.969)。术后6个月两组mHHS评分、NAHS评分和HOS-ADL评分均较术前提高,分别为(73.95±10.18)分和(65.90±7.84)分、(79.61±7.65)分和(73.00±11.07)分、(67.55±8.52)分和(76.70±4.87)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组mHHS评分分别为(87.90±4.34)分和(86.50±5.11)分,差异无统计学意义(t=1.135,P=0.261);髋关节镜组NAHS评分和HOS-ADL评分分别为(88.71±4.49)分和(90.33±2.71)分,高于关节囊切开组的(82.17±5.23)分和(87.12±3.33)分,差异有统计学意义(t=6.066,3.800;P<0.001)。结论PAO结合髋关节镜手术治疗髋关节发育不良短期临床疗效优于PAO结合关节囊切开手术。

  • 标签: 截骨术 髋脱位,先天性 关节镜检查
  • 简介:摘要目的探究采用Tönnis三联截骨术治疗大龄儿童发育发育不良(DDH)的疗效分析。方法回顾性分析2016年10月至2019年6月南京医科大学附属儿童医院收治的21例(22)应用Tönnis三联截骨术治疗大龄DDH的临床资料,其中男8例,女13例;年龄8.6~16.8岁,平均13.5岁;左侧12,右侧10;按照Tönnis分级标准均为Ⅰ级,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果术后随访1年6个月~3年6个月,末次随访X片评估的患平均Sharp角由术前53.5°±5.2°降低至术后40.8°±2.3°,平均中心边缘角由术前10.5°±2.9°改善到术后的35.4°±5.6°,平均顶角由术前38.6°±2.8°降低到术后的6.7°±1.3°,头指数由术前(54.3±5.2)%增加至术后(86.2±2.7)%,术前、术后比较差异均有统计学意义(t=24.3、17.6、50.1、27.5,均P<0.05)。末次随访时Harris临床功能分级评价,17优,3良,2可,优良率为90.9%(20/22);根据Severin X线评分标准评价,Ⅰ级8,Ⅱ级12,Ⅲ级2,优良率90.9%(20/22)。末次随访X线片髂骨耻骨截骨处愈合良好,坐骨截骨处骨不连3例,骨不连发生率为13.6%。结论对于大龄DDH患儿,采用Tönnis三联截骨术治疗可获得满意的疗效。

  • 标签: 髋关节脱位 截骨术 儿童 骨盆
  • 简介:背景:高位脱位的发育不良患者的骨性和软组织畸形严重,常规的全髋关节置换风险高,并发症多,而结合股骨转子下截骨的全髋关节置换可以简化置换方法。目的:回顾性分析人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗高位脱位发育不良患者17例的疗效及安全性。方法:对2006年1月到2011年6月在北京积水潭医院行人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗发育不良的患者17例的临床资料进行回顾性分析,均获得至少2年以上随访,共21髋关节,对置换并发症、髋关节功能改善以及髋关节部位影像学改变进行评估。结果与结论:患者平均随访(48.0±20.5)个月。患者置换后Harris评分高于置换前(P〈0.05)。患者主要症状为双下肢不等长,下蹲后站起困难、下肢力量不足及下肢软组织紧张。1发生大转子骨折以钢爪固定;4在置换中股骨距裂纹骨折以钢丝捆绑。1例患者置换后出现股神经损伤表现,获得部分恢复。所有患者无感染、脱位和假体松动出现。结果说明,结合股骨转子下截骨短缩的人工全髋关节置换是治疗髋关节脱位的有效方法,安全可靠,但仍需要一定的置换技术控制其并发症的发生,其长期结果有待进一步随访。

  • 标签: 骨关节植入物 人工假体 人工全髋关节置换 股骨转子下截骨 髋臼发育不良 髋关节脱位
  • 简介:先天性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)是由于对股骨头的覆盖减少,导致股骨头与对应关系不良,使得局部应力集中于边缘,因非正常应力刺激而导致股骨颈前倾角与颈干角异常改变、股骨近端髓腔狭窄等,而股骨近端的变化又加重了发育过程中的畸形[1]。由于不正常的关节应力和损伤,先天性髋关节发育不良已成为髋骨关节炎的常见病因之一。

  • 标签: 髋脱位 先天性 截骨术
  • 简介:摘要目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨撞击综合征并随访2年以上的患者32例,男15例、女17例,年龄(36.13±8.67)岁(范围20~50岁)。术前外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)为22.3°±1.6°(范围20.1°~24.7°)、α角为64.1°±4.6°(范围56.0°~69.8°)。术前通过超声引导下髋关节封闭试验排除髋关节外疾病,采用髋关节镜下有限成形、盂唇缝合、头颈区充分成形、关节囊紧缩缝合术治疗。术前、术后1年、术后2年随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Harris评分(modified Harris Hip Scores,mHHS)和国际髋关节评分(International Hip Outcome Tool-12,iHOT-12)评价疗效。结果32例患者均获得随访,平均随访时间(2.5 ±0.8)年(范围2.0~4.7年)。VAS评分由术前(6.07±1.56)分降低至术后1年(1.96±0.92)分、术后2年(1.86±1.01)分,手术前后的差异有统计学意义(F=112.64,P<0.001);mHHS评分由术前(53.87±13.04)分提高至术后1年(86.12±8.64)分、术后2年(88.71±8.15)分,手术前后的差异有统计学意义(F=101.70,P<0.001);iHOT-12评分由术前(40.00±7.33)分提高至术后1年(76.27±9.50)分、术后2年(78.67±10.31)分,差异有统计学意义(F=134.91,P<0.001)。术后α角降低至40.27°±4.52°(范围34.8°~49.7°),与术前比较差异有统计学意义(t=9.24,P<0.001)。随访期间无一例需行翻修手术。结论关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨撞击综合征可获得良好的短期疗效,术后2年随访期间翻修率低。

  • 标签: 关节镜检查 发育性髋关节发育不良 股骨髋臼撞击征
  • 简介:目的探讨不同分度的发育不良患者进行关节置换的处理方法。方法自2002~2005年,本组192例全髋关节置换手术的患者中,其中38例45存在发育不良,均行人工关节置换手术,术中按照发育不良的分度按照不同的原则进行处理。结果38例45患者中得到2年以上完整随访资料的有27例30,电话随访2年以上的有6例9,术后2年完全失访5例6。所有得到随访的患者(33例)均表示疼痛得到显著改善,生活质量大大提高(手术前后VAS评分比较,t=31.662,P〈0.01)。27例资料完整的患者(30)Harris评分由术前平均54.9分增加到平均92.7分,手术前后Harris评分差异具有统计学意义(t=-31.5,P〈0.01)。未发现关节脱位的患者,使用螺旋杯术后1年可见杯周围骨质改建;1例患者(球形杯、金属对金属)假体周围可见明显骨质吸收,其余患者影像学阅片未见特殊异常。结论对于发育不良,只要术中处理恰当,非骨水泥固定的假体仍然可以获得良好稳定,一般情况下没有必要进行上方植骨,对于极度严重发育不良才需要植骨稳定假体。

  • 标签: 髋臼发育不良 关节成形术 置换 内固定器
  • 作者: 周建生 王坤正 官建中 张衡 吴敏 张先龙 王志岩 朱仲廉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华解剖与临床杂志》 2021年第04期
  • 机构:蚌埠医学院第一附属医院骨科 安徽省骨关节疾病诊疗中心 组织移植安徽省重点实验室,安徽省蚌埠市 233004,蚌埠医学院第一附属医院骨科 安徽省骨关节疾病诊疗中心 组织移植安徽省重点实验室,安徽省蚌埠市 233004 西安交通大学医学院第二附属医院骨科,西安 710001,上海交通大学附属第六人民医院骨科,上海 200233
  • 简介:摘要目的探讨复原窝在CroweⅢ型髋关节发育不良(DDH)精准全置换中的作用,以及在标准骨盆X线平片上首次采用量化评分方法评价髋关节假体安装质量的可行性。方法回顾性研究。纳入2014年3月—2019年4月蚌埠医学院第一附属医院行人工全髋关节置换术治疗的CroweⅢ型DDH终末期骨性关节炎患者86例(92),其中男13例(16)、女73例(76),年龄30~64(50.3±7.2)岁,术前20例患者依据髋关节CT扫描数据3D打印模型,观察窝的病理形态特点,并模拟手术;术中通过复原窝确定原始中心、深度、前倾角和外展角的方法安装假体。手术后1或4或12或48周拍摄标准骨盆X线平片,从假体压配、旋转中心垂直高度、旋转中心水平距离、前倾角、外展角,股骨假体压配、偏心距、中置度、双下肢长度差9项指标设计分值,其中假体压配和前倾角分值分别为15分,其余7项指标每项分值均为10分,9项指标总分100分。按照以上评分方法对本组86例(92)手术后骨盆平片中的假体位置进行评分,双侧置换者以正常髋关节解剖数据为参照值,单侧置换者以健侧髋关节解剖数据为参照值(前倾角以正常髋关节解剖数据为参照值)。总分≥91分为优,81~90分为良,≤80分或单项评分≤5分为差。结果本组92CroweⅢ型DDH以不同程度上宽下窄近似贝壳形态呈现,其中正贝壳形29,顺贝壳型56,逆贝壳型7窝因骨赘增生覆盖的程度不同而呈现出不同的形态,其中三角形68,封闭形13,裂缝形6,不规则形5窝处以其下方骨赘增生最明显,在切迹处测得骨赘厚度(14.4±3.83)mm。本组92切迹处均被增生骨赘覆盖,少见有横韧带痕迹。本组92髋骨盆X线平片影像学评分75~98 (94.15±1.94)分,其中优79、良8、差5,优良率94.56%(87/92);后者中,1旋转中心水平距离为20 mm,1假体外展角为53°,1假体前倾角为0°,1杯与骨床之间的透亮带在2区和3区>1 mm,1例双下肢长度差为17 mm。结论CroweⅢ型DDH终末期骨性关节炎精准全髋关节置换术中,根据复原的窝可以确定的原始中心、深度、前倾角和外展角,参照以上解剖标志可以实现假体的精准安装;对病理变化严重的全置换进行量化的影像学评分有助于手术者检讨置换中的不足,进而不断提高精准置换的技术水平。

  • 标签: 关节成形术,置换,髋 髋臼窝 CroweⅢ型髋关节发育不良 影像学评价 量化评分
  • 简介:摘要目的分析CT三维重建技术在成人发育不良全髋关节置换术中的应用效果。方法选择2015年1月-2015年12月50例单侧发育不良患者,所有患者均行人工髋关节置换术。患者术前行盆骨正位X线摄影及CT三维重建(3DCT),根据3DCT数据指导手术。比较手术前后患侧与健侧股骨头中心距理想旋转中心的水平差距以及垂直距离,观察手术的临床疗效。结果通过比较患者手术前后盆骨正位X线资料,可观察到患者前后径显著缩小、后壁增厚且深径变浅。手术前股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离为(20.15±3.25)mm和(23.49±6.58)mm,手术后股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离为(2.85±1.26)mm和(3.22±1.25)mm,手术后股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离与手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结果CT三维重建技术在成人发育不良患者的全髋关节置换术中具有较好的指导作用,有助于提升手术疗效,值得在临床中推广使用。

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