简介：

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简介：摘要气管插管用于解除上呼吸道梗阻、呼吸衰竭时的辅助通气、呼吸道管理和手术麻醉等需要，但同时气管插管可能引起多种气道并发症，特别是长期插管，包括黏膜水肿、血肿、溃疡、囊肿、肉芽、声门(下)狭窄、环杓关节脱位、声带麻痹等。本文主要介绍和气道相关的常见并发症及其处理。

简介：摘要目的分析消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素，为预防导管非计划性拔管提供护理参考。方法采用便利抽样方法，收集2015年1月—2018年7月北京某三甲医院接受PICC置管的消化系统肿瘤手术患者临床资料，统计1 011例患者非计划性拔管发生率，并对其危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共纳入1 011例患者，其中71例术后发生非计划性拔管，发生率为7.02%。单因素分析显示，正常拔管与非计划性拔管患者在年龄、肿瘤病理类型、导管类型、Whipple术、导管脱出、导管堵塞、导管相关性感染及术后持续发热方面比较差异均有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析提示，年龄、肿瘤病理类型、Whipple术及术后持续发热是消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素（P<0.05）。结论重视PICC的规范化管理，做好日常维护；对术后出现持续性高热患者需慎重处理，查找原因，避免盲目拔管。

简介：摘要目的探讨纳米碳示踪剂在婴幼儿乳糜腹外科治疗中的应用情况。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年11月1日西安交通大学附属儿童医院收治的42例乳糜腹患儿的临床资料。其中，男34例，女8例；年龄为(26.54±10.25)d；孕期检查发现有腹水者6例，出生后逐渐出现腹水者36例。行手术治疗18例，其中使用纳米碳定位导航4例(纳米碳组)，采取传统手术包括单纯剖腹探查及使用亚甲蓝者14例(总称为传统手术组)；非手术治疗24例(保守治疗组)。结果纳米碳组4例全部找到乳糜腹淋巴管漏，传统手术组仅1例找到漏点。纳米碳组术后特殊奶粉喂养时间为(8±2)周，较保守治疗组及传统手术组中未发现乳糜漏点的患儿术后特殊奶粉喂养时间(16±4)周短，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。纳米碳组术前、术后禁食时间和总住院时间分别为(14.60±3.68)d、(5.40±4.56)d和(31.63±9.36)d，均短于传统手术组(19.38±3.60)d、(7.86±2.51)d和(39.82±2.59)d，组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论纳米碳利用淋巴管自身结构特性，可成功导航定位出乳糜腹淋巴管漏的位置便于进行精准手术治疗，明显缩短了乳糜腹病程和特殊奶粉使用时间。