简介:摘要低血糖与高血糖危象是PICU最常见的内分泌及代谢急危重症。低血糖危象系因血糖水平过低(<2.2 mmol/L)和(或)血糖下降过快导致,临床出现脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的综合征,严重者可致永久性神经系统损害甚至死亡。早期识别低血糖危象,及时输注葡萄糖是改善预后的关键。高血糖危象则因血糖水平异常增高(>11 mmol/L)导致,临床主要表现为糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态两种类型。糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的治疗原则包括:尽快补液以恢复血容量、控制血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极寻找并消除诱因和防治并发症。脑水肿和渗透性脱髓鞘综合征是高血糖危象最严重的致死性并发症,尽早识别与积极处理有利于降低病死率。
简介:摘要目的分析比较不同类型高血糖危象患者的人口学特点和临床特征,为防治高血糖危象提供临床依据。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月重庆市6家三级综合医院急诊就诊的高血糖危象患者资料,根据不同类型分成糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)、高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)和DKA-HHS三组,采用描述性方法分析各组人口学和临床特征。结果共收集到1 668例患者资料,其中DKA组1 388例,HHS组113例,DKA-HHS组167例,2型糖尿病占DKA的比例为90.1%。城镇居民医保、农民和退休人员在三组所占的比例较高,≥60岁患者高血糖危象发生率在各年龄段中最高;6年间DKA和HHS的发生率变化较小,而DKA-HHS组显著上升,DKA-HHS组发生休克、意识障碍、住院费用、死亡率均高于其余两组。结论不同类型高血糖危象人口学及临床特征有差异,临床上对于≥60岁,DKA-HHS这一类高血糖危象患者应更加重视。重点加强对高危人群的糖尿病患者进行健康教育与指导,以减少糖尿病高血糖危象的发生。
简介:【摘要】目的:探讨非昏迷高血糖危象患者中不同胰岛素注射方式的治疗效果。方法:选择非昏迷高血糖危象患者100例(治疗时间为2022年3月8日-2023年3月14日),分为A组(33例)、B组(34例)、C组(33例)三组,分别进行小剂量、中剂量及大剂量胰岛素静脉注射治疗。对比三组血糖指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:A组、B组和C组的各项血糖指标、治疗总有效率及并发症发生率对比均有可比性,但无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量、中剂量、大剂量胰岛素静脉注射治疗方法对非昏迷高血糖危象患者都具有明显的临床疗效,也都很大程度上改善了患者的血糖指标及并发症发生情况,所以可根据患者病情适当增加或者减少胰岛素剂量,以充分发挥胰岛素的血糖指标改善作用,从而达到最大程度提高非昏迷高血糖危象患者临床治疗效果的目的。
简介:【摘要】目的:探讨非昏迷高血糖危象患者中不同胰岛素注射方式的治疗效果。方法:选择非昏迷高血糖危象患者100例(治疗时间为2022年3月8日-2023年3月14日),分为A组(33例)、B组(34例)、C组(33例)三组,分别进行小剂量、中剂量及大剂量胰岛素静脉注射治疗。对比三组血糖指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:A组、B组和C组的各项血糖指标、治疗总有效率及并发症发生率对比均有可比性,但无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量、中剂量、大剂量胰岛素静脉注射治疗方法对非昏迷高血糖危象患者都具有明显的临床疗效,也都很大程度上改善了患者的血糖指标及并发症发生情况,所以可根据患者病情适当增加或者减少胰岛素剂量,以充分发挥胰岛素的血糖指标改善作用,从而达到最大程度提高非昏迷高血糖危象患者临床治疗效果的目的。
简介:近年来的一系列研究证实,餐后高血糖在糖尿病的诊断、治疗和预后中有着重要意义[1、2].目前大多数糖尿病患者和部分基层医生往往对空腹血糖比较重视,习惯在诊断糖尿病或治疗后复查时只查空腹血糖,对餐后高血糖的意义则了解不多,而忽略了餐后血糖的检测.
简介:摘要目的研究分析严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法整理分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况,并与血糖在33.3~66.6mmol/L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照,比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性(P>0.05),平均每日胰岛素用量为(250±18)u,对照组为(82±7)u,P<0.01,病死率为91.3%(对照组为23.4%),P<0.01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大,预后差,病死率高。
简介:摘要目的总结低血糖危象的急救与护理。方法回顾分析我院急救中心56例患者低血糖危象的急救与护理。结果53例在6~25min内逐渐清醒,56例均护送入院治疗。结论发生低血糖危象必须早诊断,迅速实施急救与护理。