简介:摘要目的探讨鼻孔基底与鼻翼基底联合切除矫正鼻翼肥大的疗效。方法2016年6月至2018年12月,空军军医大学西京医院整形外科对鼻翼肥大的患者32例,女29例,男3例;年龄18~40岁。用鼻孔基底与鼻翼基底联合切除的方法进行矫治,切除鼻翼基底时保留小叶前庭皮肤,切除鼻孔基底三角形皮肤,在肌肉浅层对鼻翼皮瓣进行松解后向内收缝合。其中18例同时做了鼻尖、鼻背塑形,14例行单纯行鼻翼缩小术。术前后测量鼻翼最膨出点间距以及患者的满意度来评估手术效果。结果32例患者随访6个月,手术切口全部一期愈合,无出血及感染,鼻孔形态良好,未产生鼻槛切迹,瘢痕不明显。术前与术后6个月比较,鼻翼膨出点间距自(39.4±1.1) mm减少到(36.6±0.8) mm,差异有统计学意义(t=15.7,P<0.05),满意率90.6%。结论鼻孔基底与鼻翼基底联合切除矫正鼻翼肥大效果满意,可作为矫正鼻翼肥大的术式之一。
简介:摘要目的探讨鼻翼缘支撑移植物矫正鼻翼退缩的临床效果。方法2018年3月至2019年3月间,重庆美莱整形美容医院应用鼻翼缘支撑移植物共矫正鼻翼退缩畸形患者23例,男2例,女21例,轻度11例,中度12例,年龄19~33岁。手术方式均采用肋软骨综合隆鼻术,术中将2条长条形肋软骨作为支撑移植物固定于鼻翼软骨外侧脚和上外侧软骨面上,远端置入已钝性分离的鼻翼缘皮肤囊袋内,并同时将支撑移植物远端与鼻翼缘皮肤行皮肤外固定,矫正鼻翼退缩畸形。观察患者术后效果。结果23例患者均顺利完成手术,随访1~12个月,鼻翼退缩畸形矫正效果明显,无复发,鼻翼缘无挛缩变形,无伤口愈合困难。3例出现鼻翼缘支撑移植物轻微显形,因患者无特殊不适,未做进一步处理。所有患者均对鼻翼退缩畸形矫正效果表示满意。结论鼻翼缘支撑移植物是一种有效、简易的矫正鼻翼退缩的新方法,临床效果稳定,术后满意度高。
简介:摘要目的探讨改良外切法鼻翼缩小术矫正鼻翼肥大的效果。方法选取2017年1月到2019年1月于南昌大学第二附属医院整形外科就诊的16例鼻翼肥大患者,男1例,女15例,年龄21~39岁。均采用改良外切法鼻翼缩小术,术中将鼻翼小叶外缘切口延长到鼻前庭面,并切除部分鼻翼小叶前庭组织,对鼻翼断端朝鼻孔方向旋转内移,使得鼻翼附着点向内、向上移位,重新定位鼻翼附着点,矫正鼻翼肥大和鼻基底过宽。采集患者术前、术后1个月、6个月正位、侧位、鼻基底位照片,测量内眦间距离(ICD)、鼻翼间距离(IW)及鼻基底间距离(BW),计算术前、术后1个月、6个月时IW、BW与ICD的比值,及术后1个月、6个月时IW和BW的缩窄率。采用温哥华瘢痕VSS量表进行瘢痕评估。符合正态分布的变量使用配对t检验进行组间比较,不符合正态分布的变量使用Wilcoxon秩和检验进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果本组16例,均随访6~12个月,平均8个月。16例患者IW/ICD术前为1.160±0.080,术后1个月为1.049±0.047,较术前缩小0.110±0.049,6个月为1.038±0.047,较术前缩小0.120±0.049,术后与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),IW缩窄率术后1个月为9.3%,术后6个月为10.2%。BW/ICD术前为1.035±0.047,术后1个月为0.960±0.039,较术前缩小0.072±0.019,术后6个月为0.950±0.034,较术前缩小0.079±0.020,术后与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),BW缩窄率术后1个月为7.0%,术后6个月为7.6%。温哥华瘢痕VSS量表评分,术后1个月为3(2.25,3)分,术后3个月为1(0.25,1)分,术后6个月为1(0,1)1分,术后3个月与术后1个月时比较,差异具有统计学意义(Z=-3.472,P=0.001),术后6个月与术后3个月时比较,差异无统计学意义(Z=-1.414,P=0.157)。所有患者术后均无切口感染、鼻翼不对称、术后鼻腔通气阻塞等明显并发症,术后鼻翼肥大和鼻基底过宽得到明显改善,术后瘢痕不明显。患者对术后效果满意。结论改良外切法鼻翼缩小术可有效治疗鼻翼肥大,无明显术后并发症,是矫正鼻翼肥大的一种良好术式。
简介:摘要目的对50例单侧唇裂术后鼻畸形患者实施鼻翼软骨离断术的手术前后临床资料进行回顾性分析,以寻求成熟且效果肯定的手术方式。方法以50例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男21例,女29例,年龄12-50岁。针对不同的畸形程度,采用鼻翼软骨离断术,通过手术矫正不对称畸形,并使用肌肉组织充填鼻翼基底,弥补患侧上颌骨发育不足;复位鼻唇肌,以保持两侧肌张力的均衡。术后放置塑料鼻塞,保持2个月。结果术后50例患者的鼻畸形均得到很大程度的改善。结论单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂,可通过对鼻翼软骨离断术的矫正,有效地改善畸形。
简介:摘要围绕翼管神经与鼻腔炎性疾病的研究开展已久,从既往解剖和术式的探讨逐步过渡到神经递质及炎性因子分泌等神经-免疫方向,为手术治疗鼻腔炎性疾病提供了新的思路。本文基于内镜经鼻翼管神经手术这一治疗手段,对其手术方式、应用现状及相关神经免疫机制展开论述。
简介:摘要目的探讨腺样体肥大的分型和症状的关系。方法对200例经鼻咽部CT、鼻内镜诊断为腺样体肥大的进行分型和症状分析,手术后的随访6个月—2年。结果腺样体肥大Ⅰ型整体肥大70例,Ⅱ型中央肥大54例,Ⅲ型侧方肥大44例,Ⅳ型者32例,以打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困难为主症的患儿临床症状基本消失。结论Ⅰ型可出现所有症状;Ⅱ型以打鼾为主;Ⅲ型是诱发分泌性中耳炎的主要原因;Ⅳ型阻塞症状轻,分泌物增;内镜检查是腺样体肥大的分型主要依据。