简介：摘要：目的： 分析 局灶放射治疗联合化疗治疗颅内生殖细胞瘤术后效果。 方法： 将本 院 201 6 年 1 月至 20 17 年 12 月收治的 50 例 颅内生殖细胞瘤患者 作为此次研究对象 ， 根据治疗方法划分为对照组与观察组 各 25 例，对照组患者 进行 化疗治疗，观察组患者 进行 局灶放射治疗联合化疗治疗。对比两组患者 术后恢复效果、术后肿瘤消失时间、术后肿瘤复发情况 。 结果： 观察组患者 总恢复率明显高于对照组患者（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者术后肿瘤基本消失 18 例， 肿瘤缩小超过 90% 为 5 例，囊性病变为 2 例， 对照组患者分别为 11 例、 9 例、 5 例，差异具备统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；术后肿瘤复发率低于对照组患者（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 局灶放射治疗联合化疗治疗颅内生殖细胞瘤术后远期效果更为明显，值得运用此联合治疗方式 。

简介：目的探讨放射外科治疗多致痫灶性顽固性癫痫中放射靶区确定的方法.方法69例PET显像提示多致痫灶的病人,行直线加速器放射外科治疗.A组,21例,靶区为PET提示的致痫灶;B组,48例,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶.随访3～16个月.结果两组病例在3个时间点上均观察到癫痫发作频率较前明显降低,但B组的发作频率明显低于A组.疗效Ⅰ-Ⅱ级病人的比例,B组(48.6%)高于A组(33.3%);疗效Ⅴ-Ⅵ级病人的比例,A组(22.2%)高于B组(14.3%).所有病例未见明显并发症.结论PET引导放射外科治疗顽固性癫痫,具有较高的有效率.难以鉴别PET显像中的假阳性病灶;放射外科靶区似乎应包括PET提示的所有病灶,才有较好的疗效.

简介：摘要目的讨论局灶性气管和大支气管异常的CT表现。方法对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断。结论局灶性气管病变的症状常无特异性。

简介：摘要目的分析评估鼻咽癌放射治疗后原发灶复发患者行调强放射治疗与同步化疗的临床疗效和病情预后情况。方法将2011年7月~2013年间收治的18例鼻咽癌放射治疗后原发灶复发患者纳入本次研究，入组对象均实施过根治性放射治疗，复发时间最短11个月，最长5年，结合复发后MRI、B超、X线胸片、全身骨扫描以及临床查体结果实施调强适形放射治疗联合同步化疗，评估两组临床疗效和3年复发率。结果调强放疗联合同步化疗后，18例鼻咽癌放疗后原发灶复发患者临床治疗有效率为88.9%（16/18）；18例患者治疗后1年、2年、3年复发率分别为5.6%（1/18）、27.8%（5/18）、27.8%（5/18）。≥60G照射剂量组1年、2年、3年复发率分别为9.1%、36.4%、36.4%，明显高于＜60Gy照射剂量组（P＜0.05）。结论对于鼻咽癌放疗后原发灶复发病例，采用调强放射治疗联合同步化疗可取得满意效果，建议在临床上推广应用。

简介：摘要目的总结腹部局灶型Castleman病临床表现和外科诊疗经验。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院普外科2009年1月到2019年12月收治的腹部局灶型Castleman病患者的临床资料。结果共18例患者经病理确诊而纳入。其中6例因体检而发现，12例有症状，主诉腹部隐痛不适或疼痛为50%（6/12），头晕乏力为25%（3/12），多发性皮疹伴口腔溃疡为16.7%（2/12），体重下降为8.3%（1/12）。所有病例均接受手术治疗，术后病理15例患者为透明血管型，3例患者为浆细胞型。无二次手术和手术死亡病例。结论腹部局灶型Castleman病临床表现多样，术前诊断困难，手术切除安全，预后良好。

简介：摘要目的观察肺局灶性磨玻璃影(GGo)病变进行外科手术治疗的效果，以探讨肺局灶性GGO的临床最佳治疗方式。方法回顾性统计分析我院胸外科2008年1月至2012年1月收治的表现为肺局灶性GGO病变的30例患者的临床资料，观察患者的手术方式、病理、及术后复发转移情况。结果所有患者在围手术期均没发生并发症及死亡，其中13例进行局部肺切除，17例进行肺叶切除，所有病理均未见淋巴结的转移，恶性病变率为70％(21／30)。小于2个月手术及大于2个月手术的恶性病变的发生率为52.2％(12／23)和100％(7／7)，P<0．05，两者比较其差异具有统计学的意义。经随诊6个月到5年，没发现有复发或转移。结论单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查，及混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫，经手术后其复发率及转移率低。

简介：摘要目的总结Abernethy畸形合并肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床治疗经验。方法以2010年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心肝胆外科收治的3例Abernethy畸形合并FNH患者临床资料为研究对象，其中男性1例，35岁；女性2例，分别为21岁与3岁9个月。患者行数字减影血管造影(DSA)球囊扩张、分流血管结扎术、门静脉(PV)测压等，分析治疗前后PV压力变化。结果DSA提示患者先天性门体分流分别为Abernethy畸形Ⅱ型和Ⅰb型，术前均合并FNH。其中1例5年前因FNH行肝部分切除术，再发腹痛症状入院。3例患者经门腔分流血管缩窄术/门静脉结扎术、脾动脉结扎术/门体分流结扎术处理后PV压力分别由8.5、9.0、20.0 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)升至15.0、21.0、25.0 cmH2O，入肝PV血流明显增多，术后DSA造影提示分流血管闭塞，随访至2019年11月均生存良好。结论门腔(体)分流血管结扎或缩窄术可显著改善Abernethy畸形合并FNH患者PV入肝血流，对远期生存获益。

简介：摘要目的探讨局灶性节段性肾小球硬化患者的治疗方法。方法对我院2012年9月～2013年9月收治的48例局灶性节段肾小球硬化患者的资料进行分析。结果经过我院对患者的精心治疗，已经有46例患者完全康复出院，2例患者病情正在好转。结论正确的治疗方法对患者早日恢复健康起决定作用。

简介：目的通过对肺局灶性磨玻璃影（GGO）病变的临床病理特征以及外科治疗结果的分析，探讨肺局灶性GGO的最佳治疗方式。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月收治的表现为肺局灶性GGO病变35例。对肺局灶性GGO的cT影像、手术方式、病理、手术时机的选择进行分析。结果接受手术治疗23例，局部肺切除7例，肺叶切除16例，均无淋巴结转移。手术病例中恶性病变占74％（17／23），〈2个月手术和≥2个月手术病例恶性病变发生率分别为60％（9／15）和100％（8／8），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。12例未手术病例中，7例坚持抗炎治疗直至病变吸收、消失，最长1例治疗6周。2例未经继续治疗，CT随诊发现病灶消失。2例病灶无变化继续随诊，1例病灶增大家属拒绝手术探查。手术病例随诊6个月至5年，无复发或转移。结论单纯型癌性GGO可行肺局部切除或肺叶切除加淋巴结探查，混合型GGO需考虑行肺叶切除加淋巴结清扫。

简介：摘要成人局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的治疗已取得长足进步。然而，FSGS患者临床表现及预后异质性较大，如何正确选择治疗方案，已成为临床医师面临的桎梏。《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》的出台将推动临床诊治规范化，改善患者长期预后。

简介：摘要目的对局灶性脑干胶质瘤的临床特点及显微手术治疗方法进行分析。方法随机抽取2014年8月——2015年8月之间我院收治的28例局灶性脑干胶质瘤行显微手术治疗的患者作为研究对象，将其分为两组并分别给予显微手术治疗和常规治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组，并且P＜0.05，对比差异明显。结论局灶性脑干胶质瘤多发生于患者的桥脑部位，并且借助MRI、神经导航以及神经电生理监测为患者进行显微手术，有助于降低患者的神经功能缺损程度，具有良好的应用价值，值得进行推广。

简介：目的观察A型肉毒毒素治疗局灶性肌张力障碍临床观察与护理.方法126例患者接受A型肉毒毒素进行一点或多点注射,采用Scott痉挛强度分级评估疗效.结果接受注射2～7日后开始显效,约7～15日达疗效平台期,持续10～28周,疗效最显著为头面部肌张力不全,有效率为87.5%,痉挛性斜颈与书写痉挛临床缓解率为62.9%.少数患者出现疲劳和周身不适感,注射点出现皮下瘀点或瘀斑.结论肉毒毒素能有效治疗局部肌张力不全.

简介：目的:分析探讨超声造影在肝脏局灶性结节中的应用价值,为以后的临床诊断提供可靠性参考。方法:回顾性分析2011.10-2013.9期间来我院门诊以及住院的40例经病理证实为肝脏局灶性结节患者的超声造影表现,通过二维灰阶超声检查,40名患者共发现50个结节。患者先后进行肝脏超声造影检查及超声引导下经皮肝穿刺活检术。总结病例之间的相关关系以及造影表现的特殊性与一般性。结果:超声造影对肝脏良恶性病灶的诊断能力很好,对结节的敏感性85.8%,特异性99%、阳性预测值95%,阴性预测值96%,准确率95%。结论:肝脏局灶性结节的超声造影诊断有助于临床上判定局灶性结节良恶性,可以为临床提供更好的诊断依据,但是,由于许多假阳性的原因,故对于某些缺乏特异性的超声造影表现,需要其他方法或是穿刺活检进行辅助检查。

简介：目的：通过监测放射性131I显像、甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)值及胸部CT评估分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma，DTC)肺转移患者131I治疗疗效。方法：回顾分析在河南省人民医院核医学科行131I治疗的42例DTC肺转移患者，通过动态监测131I显像、Tg值和胸部CT等评价131I治疗肺转移灶的疗效。结果：42例患者中，5例临床治愈，20例好转，有效率59.5%(25/42)；17例无效或病情进展，无效率40.5%(17/42)。单纯按131I显像、胸部CT、Tg值判断，治疗有效率分别为64.3%(27/42)、71.4%(30/42)和59.5%(25/42)。治疗前后Tg值比较有统计学差异(Z=-2.026，P=0.043)。结论：131I能较为有效地治疗和控制DTC肺转移病灶。Tg值异常升高，经131I治疗后无明显降低，提示131I治疗疗效欠佳。131I显像、Tg值、胸部CT动态监测是查找肺转移和评价131I治疗疗效的重要指标。

简介：摘要目的探讨单纯局灶性肌内静脉畸形手术治疗的效果及术后康复锻炼的必要性。方法回顾性分析2017年6月至2018年4月河南省人民医院血管瘤外科收治的单纯局灶性肌内静脉畸形患者的临床资料，根据病变部位及病变与周围组织解剖关系选择手术方式进行治疗，术后康复医师与手术医师共同制定康复计划，进行康复锻炼治疗。术后随访，复查MRI，采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评估，并对肢体关节功能进行评定。对比手术前、后VAS评分，评估症状缓解情况及康复治疗对术后功能恢复的效果。结果共选择19例单纯局灶性肌内静脉畸形患者，女性11例，男性8例，年龄3~44岁，平均17.7岁，均以肢体疼痛不适为主诉。术后患者均获6个月至1年随访，术后半年MRI与术前对比，均提示病变瘤体切除完整。所有患者VAS评分术后均较入院时下降，术前VAS评分为(4.84±2.32)分，手术后为(2.16±1.17)分，手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者术后经过康复锻炼，肢体功能均有所改善，关节稳定性、肢体肌力与步行能力恢复正常的生活，术前关节功能评分为(10.47±3.29)分，术后为(14.46±3.50)分，手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯局灶性的肢体肌内静脉畸形可以通过手术方式彻底切除，术后康复治疗可有效防治术后肢体功能障碍，加快术后肢体功能恢复。

简介：摘要目的针对肝脏局灶结节性增生患者应用外科手术治疗并探究分析其临床效果。方法选择72例肝脏局灶结节性增生患者设为本次观察对象，随机设为对照组和观察组，对比分析两组患者并发症发生情况、治愈及症状缓解情况。结果观察组患者的症状缓解率与治愈率分别为100.0%、97.22%，显著高于对照组的72.22%与58.33%，其差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生并发症（5.56%）低于对照组并发症（33.33%）发生率情况具有统计学意义（P<0.05）。结论肝脏局灶结节性增生患者应用外科手术治疗的疗效相比于保守治疗在一定程度上具有明显的优势，有效地缓解患者症状，在临床手术中中具有显著的价值意义。

简介：摘要目的探讨磨玻璃影肺癌MSCT征象，以期减少误诊。方法搜集资料完整磨玻璃影肺癌病例，作回顾性分析。结论磨玻璃影的大小、形态、边缘、分叶、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷对诊断小肺癌有特征性表现。

简介：摘要目的探讨局灶性机化性肺炎的CT特点及其诊断价值。方法分析30例局灶性机化性肺炎的CT特点。结果30例皆位于胸膜下,16例相应胸膜异常,4例类圆形,26例不规则形,30例密度不均,6例有小支气管像,4例有小空洞,12例边缘模糊,14例周围毛刺或索条,16例支气管血管束异常,4例病灶内低密度,8例肺间质改变,8例纵隔淋巴结肿大,4例有卫星灶。结论局灶性机化性肺炎CT有一定的特点,但不典型机化性肺炎与周围型肺癌,肺结核鉴别尚有一定困难,需病理支持。

简介：摘要目的探讨局灶性机化性肺炎的CT特点及其诊断价值。方法分析30例局灶性机化性肺炎的CT特点。结果30例皆位于胸膜下，16例相应胸膜异常，4例类圆形，26例不规则形，30例密度不均，6例有小支气管像，4例有小空洞，12例边缘模糊，14例周围毛刺或索条，16例支气管血管束异常，8例病灶内低密度，8例肺间质改变，8例纵隔淋巴结肿大，2例有卫星灶。结论局灶性机化性肺炎CT有一定的特点，不典型机化性肺炎与周围型肺癌，肺结核鉴别有一定困难，需病理诊断支持。

简介：目的探讨小儿肝脏局灶性结节状增生（FNH）的诊断和治疗。方法回顾性分析本院2005—2011年经手术切除及病理检查证实的9例FNH患儿临床资料。结果9例中，8例甲胎蛋白阴性，1例甲胎蛋白升高，无一例肝炎病毒感染，1例合并门静脉海绵样变、门静脉高压及脾大。均行手术切除，无一例手术死亡或出现术后并发症。结论FNH在临床及影像学上有一定特征，对符合影像学标准、AFP阴性的患儿术前能明确诊断，对于无症状的确诊病例，可暂不手术，密切随访。有症状、生长迅速、合并其他肝脏疾病、诊断不明确者应积极手术。