简介：摘要目的对经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效进行比较分析。方法选取2011年5月~2014年5月于本院治疗的60例肾结石患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组其中治疗组30例，患者接受经皮肾镜取石术治疗；对照组30例，患者接受肾实质切开取石术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率的差异。结果治疗组术中出血量较少，手术时间以及住院时间都比对照组少，手术并发症也比对照组发生率低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）；两组结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经经皮肾镜取石术在肾结石的治疗中，患者创伤小、并发症少、恢复比较快等优越性，值得在今后的临床医学中广泛应用。

简介：摘要目的分析探究经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术在肾结石治疗中的应用效果。方法选取2012年6月至2014年12月在我院进行治疗的肾结石患者98例，将其随机分为肾镜组和对照组分别49例，对照组患者采取传统的肾实质切开治疗，肾镜组患者则采用经皮肾镜取石进行手术治疗，比较两组患者在手术中的出血量以及临床治疗效果。结果经过不同的手术术式治疗后，肾镜组患者在手术过程中的出血量为210.5ml，对照组的手术过程中出血率为420.6ml，肾镜组手术中出血量明显少于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05），同时肾镜组患者的临床治疗效果明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾结石的临床治疗中采用经皮肾镜取石治疗能够显著降低手术出血量，提升临床治疗效果，具有安全、可靠的临床应用特点，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究和对比治疗肾结石患者时使用经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术的治疗效果。方法收集肾结石患者共96例，随机分为观察组与对照组，各48例，对照组患者接受肾实质切开取石术，观察组接受经皮肾镜取石术，将两组患者的治疗有效率、并发症发生率进行观察和对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论在肾结石患者的治疗过程中使用经皮肾镜取石术，能够有效提高治疗的效果，降低术后并发症的发生率，有利于促进患者康复，值得推广应用。

简介：摘要目的对比在肾结石患者中,使用经皮肾镜取石术以及肾实质切开取石术的治疗效果.方法选择我院收治的患有肾结石的患者７０例,将这些患者按照入院时间随机分为两组,A组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗,B组患者使用肾实质切开取石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及围术期相关情况.结果使用经皮肾镜取石术进行治疗的患者治疗的有效率明显高于使用肾实质切开取石术的患者,两组相比具有明显差异(P＜０．０５),另外,A组患者术中出血量、手术用时以及住院时间均优于B组患者,且差异显著(P＜０．０５).结论对于肾结石患者,使用经皮肾镜取石术进行治疗疗效显著,同时能够降低手术用时和术中出血量,值得临床推广使用.关键词经皮肾镜取石术;肾实质切开取石术;肾结石;疗效Percutaneousnephrolithotomy,andforthetreatmentofrenalparenchymaincisiontotakestonekidneystonesefficacycomparedZhouJinCaiNiYingWangQiMingJiangDaYeJiAanbgstsruacjitanohbjuecctoivuentypeople??shospitalaffiliatedtoJianHunantonguniversity,２２４７００Tocomparethetherapeuticeffectofpercutaneousrenallithotripsyandrenalparenchymaincisioninpatientswithrenalcalculi．Methods７０patientswithrenalcalculiinourhospitalwererandomlydividedintotwogroupsaccordingtothetimeofadmission,thepatientsingroupAweretreatedwithpercutaneousrenalresecＧtion,andthepatientswithBweretreatedwithrenalparenchymaincision．ResultstheeffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofpatientstreatedwithpercutaneousreＧnallithotripsy(),andthetwogroupsweresignificantlydifferent(P＜０．０５),andthepatientsingroupAweresignificantlyhigherthanthoseinBgroup,andthedifferencewassignificant(P＜０．０５)．Conclusionthetreatmentofrenalcalculiwithpercutaneousrenallithotripsyissignificant,anditcanreducetheamountofbleedingduringoperationandoperatiKoney,itwiosrdwsorthyofclinicalapplication．percutaneousrenallithotripsyforrenalparenchymaincisionandstoneremoval中图分类号R６９２．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３１－０２肾

简介：目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。

简介：摘要目的总结微创经皮肾镜（MPCNL）取石术的护理体会。方法对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理，总结相关经验。结果472例患者通过一期或二期取石术，结石取尽率为91.1％，其中56例患者术后出现发热，经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血，经予以夹闭造瘘管及止血等处理后，出血停止，8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗，3例行开放手术止血，其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例患者术后出现胸闷，经摄胸片提示为气胸，经胸腔穿刺后症状消失，其中1例为术中发现。结论合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行，减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。

简介：摘要目的探讨３镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆总管结石患者的采取护理措施及效果.方法回顾分析将２０１３年３月到２０１４年３４９列胆囊结石合并胆总管结石施行３镜联合手术治疗的患者给予术前、术中及术后的常规护理作为对照组.将２０１４年４－２０１５年１月优化护理措施强化落实术前术中及术后心理护理的４０例患者治疗下来过为实验组.结果对照组４０例治愈,９例疗效欠佳,其中一例因重症胰腺炎死亡.术后并发症发生率１４．３％,其中胆漏２例．出血１例,急性胰腺炎４例.实验组４０例均治愈,术后并发症急性胰腺炎１例,发生率２．５％.结论做好术前、术中及术后优质护理,有利于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间有着重要的作用.关键词三镜联合胆总管结石护理中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４０－０１

简介：摘要目的分析对比无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法将我院收治的病程较短，结石较易处理的上尿路结石患者62例随机分为两组各31例，A组应用无管化经皮肾镜取石术，B组则行标准经皮肾镜取石术，对比效果。结果两组的术中出血量、结石清除率、手术时间及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05）；但A组的VAS疼痛评分、镇痛药需求量、住院时间均明显优于B组，差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术治疗病程较短，结石较易处理的上尿路结石的较传统经皮肾镜碎石取石术有一定优势，在特定条件患者可临床选择。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理。方法对102例肾结石、输尿管上段结石病人行经皮肾镜碎石取石术，同时加强术前准备和术后并发症的预防及护理。结果95例病人结石取尽，5例病人于2周～4周后行二期手术取净残石，2例病人术后行体外震波碎石治疗。结论加强经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理，是手术成功的保证。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：摘要目的观察经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象，分为观察组和对照组，每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗，对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间（80.3±11.2）min、（13.8±2.3）d均明显短于对照组（115.1±10.9）min、（19.7±7.1）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；术中出血量（58.2±11.5）mL明显少于对照组（92.3±12.9）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率为4.0%（2/50），明显低于对照组的36.0%（18/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比，PCNL治疗肾结石的临床效果较好，值得在临床推广。

简介：摘要目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效和临床体会。方法采用腹腔镜经后腹膜径路输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者120例，其中包括输尿管上段结石77例、中段结石38例和5例下段结石，结石直径0.8～3.0cm。结石并发输尿管息肉25例，并发尿路上皮癌1例。采用全身麻醉，输尿管息肉予以切除，可疑组织送检病理。结果共有116例输尿管结石采取该术式，4例中转开放手术取石，手术时间30~250min，平均82min，合并输尿管息肉者均手术成功，合并尿路上皮癌者加行半尿路切除术，8例术中未留置双J管，其中3例术后出现尿漏，行膀胱镜下双J管置入术后好转，所有患者肾积水均有不同程度的好转和痊愈，无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石安全且有效的治疗方法。

简介：目的：探讨与总结后腹腔镜肾盂切开取石术的临床疗效及经验。方法：回顾分析2007年1月至2011年9月为12例患者行后腹腔镜肾盂切开取石术的临床资料,其中男9例,女3例;2例行体外冲击波碎石术治疗失败。结果：12例手术均获成功,手术时间平均（106.0±38.6）min,术中出血量平均（62.4±26.8）ml,术后平均住院（5.3±2.0）d,留置双J管4周。术后复查尿路平片及静脉尿路造影提示肾盂结石无残留,无肾盂输尿管狭窄及严重术后并发症发生。术后平均随访（12.0±4.2）个月,患侧肾功能均明显改善。结论：后腹腔镜肾盂切开取石术是治疗肾盂结石安全、有效的微创术式,但后腹腔空间相对较小,术中有损伤腹腔血管、胸膜、肾血管等可能,需严格把握手术适应证。

简介：摘要目的探讨孤立肾结石患者微创经皮肾镜碎石取石术后的护理措施。方法回顾性分析我院2007年01月至2014年11月19例孤立肾结石患者接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的临床资料和护理措施。结果本组19例患者全部康复出院,总结石清除率为84.21%，术后大出血1例，经输血1600ml后病情稳定，术后高热4例，经积极抗炎、对症治疗后体温降至正常。无护理并发症。结论全面、合理的护理可以提高微创经皮肾镜碎石取石术治疗孤立肾结石的治愈率,提高医疗安全。

简介：摘要目的比较对膀胱结石采用弹道超声碎石术与膀胱切开取石术的临床效果。方法选取我院收治的膀胱结石患者82例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照手术方式划分为对照组和观察组，各41例，其中对照组术式为膀胱切开取石术，观察组术式为弹道超声碎石术，对比两组临床疗效。结果观察组手术时间为（26.42±6.29）min，术中出血量为（5.15±1.65）ml，住院时间为（8.59±2.11）d，均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于膀胱结石患者而言相较于膀胱切开取石术，弹道超声碎石术手术时间更短，术中出血量更少，恢复速度更快，医疗负担更轻，有推广价值。

简介：摘要目的整理我院肾结石患者的术后护理资料，探讨经过无管化经皮肾取石术治疗患者的术后护理方法与效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的158例肾结石患者，将其随机分为两组，分别为实验组与对比组，每组各79例患者。实验组在患者接受无管化经皮肾镜取石术手术后，对患者实施专业的系统化护理，对比组患者则接受常规护理。通过评分调查的方式观察患者护理过后的疼痛情况，并对患者并发症发病情况进行分析。结果实验组患者疼痛控制有效率为93.67%。对比组患者疼痛控制有效率为83.54%。实验组患者的疼痛控制有效率明显高于对比组，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症的护理中，出现尿外渗症状的患者为8例，占10.12%。并发症护理有效率为100%。对比组患者中，出现留置口感染患者3例，出现尿外渗患者10例，占16.45%。两组患者的并发症发病率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论无管化经皮肾取石术患者的临床护理需要更为专业系统的护理，对此类手术患者的主要护理任务，是对患者造瘘管运行状态与并发症护理，具有非常高的临床护理优势，值得临床推广应用。

简介：摘要本文通过查询国内外关于微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉研究文献，并对其进行相关总结，探讨麻醉在微创经皮肾输尿管镜取石术中具体应用及应用价值，对安全性进行分析。在微创经皮肾输尿管镜取石术中采用的麻醉方式比较多，主要麻醉方法有硬膜外麻醉、腰麻、全身麻醉以及腰麻硬膜外联合麻醉，在手术进行过程中应该根据患者的不同情况以及手术的进程进行麻醉方式的选择。近年来对于肾和输尿管上段的取石术通常选择微创经皮肾输尿管镜取石术，但该该种手术方式对于麻醉的要求比较高，因此本论文对国内外相关的文献进行总结，分析出比较普遍及安全系数高的麻醉方式，为以后的临床治疗提供文献参考来源。

简介：摘要目的比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果。方法收集2008年3月-2013年3月于我院接受治疗的肾盂及输尿管结石患者150例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各75例，其中对照组给予传统开放肾盂切开取石术治疗；观察组给予后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗，比较临床疗效。结果观察组患者治疗后临床有效率100.00%，对照组患者治疗后临床有效率92.00%，两组比较差异具有统计学意义（2=10.31，P<0.05）。观察组患者手术时间（90±12）min、术中出血量（25±7）ml、住院时间（10±3）d，优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（t=7.24、8.31、7.61，P均<0.05）。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是一种微创手术，其具有疗效确切、创伤小、出血少、恢复快等优点，优于传统开放肾盂切开取石术，值得临床推广应用。

简介：目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例，根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组，每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗，腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间，分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组，结石清除率显著高于腹腔镜组，比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效，均能显著降低患者手术并发症的发生，而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理措施。方法回顾性分析187例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料。结果本组病人均顺利完成经皮肾镜碎石取石术，术后出血4例，无一例死亡。结论加强经皮肾镜碎石取石术的围术期护理有利于并发症的防治。