简介：

简介：摘要目的探讨肝细胞癌（肝癌）手术患者血清中可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）变化规律，并初步探讨其来源及临床意义。方法回顾性分析2013年9月至2014年1月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的45例肝癌患者临床资料。其中男40例，女5例；年龄36～75岁，中位年龄53岁。选取同期6例肝硬化患者为对照。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用ELISA法测定患者血清sIL-2R含量；根据血清sIL-2R含量中位数，将患者分为sIL-2R高水平组和sIL-2R低水平组，观察术前sIL-2R水平与临床病理学参数、生存预后、肿瘤复发的关系。采用免疫组化、免疫荧光染色检测肝癌组织sIL-2R的表达情况。两组血清sIL-2R水平比较采用t检验，sIL-2R水平与临床病理学参数关系分析采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验。结果肝癌患者血清sIL-2R为（142±16）pmol/L，明显高于肝硬化患者的（61±7）pmol/L（t=2.488，P<0.05）。术前sIL-2R水平与HBsAg、BCLC分期密切相关（χ2=7.753，4.465；P<0.05）。sIL-2R术后1个月内明显降低，肿瘤复发时再次升高，复发肿瘤再切除后可再次下降。sIL-2R高水平组患者中位生存时间为25个月，sIL-2R较低组为33个月，两组生存率差异有统计学意义（χ2=3.945，P<0.05)）。sIL-2R高水平组手术患者3年复发率为78.2% ，明显高于sIL-2R低水平组的44.6%（χ2=5.165，P<0.05）。免疫组化、免疫荧光染色显示白细胞介素2受体α（IL-2Rα）主要定位于肝星状细胞。结论肝癌患者血清sIL-2R含量明显升高，其与肿瘤复发和患者生存有关，sIL-2R来源于肝星状细胞，其在肝癌免疫疫调控中起一定作用。

简介：【摘要】目的：探讨环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效及血清PLA2R、25（OH）D3、NGAL水平。方法：选取我院2018年3月-2020年5月时期内收治的膜性肾病患者共80例，以抽签法纳入A组（40例）和B组（40例）。A组使用环磷酰胺治疗，B组使用环磷酰胺联合小剂量激素治疗，比较患者总有效率、血清PLA2R、25（OH）D3、NGAL水平。结果：和A组相比，B组总有效率较高，血清PLA2R、NGAL水平较低，25（OH）D3水平较高，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对膜性肾病患者，环磷酰胺联合小剂量激素治疗模式，不仅可提高患者整体治疗效果，还可改善血清水平，可推广。

简介：AbstractAs of March 12th Italy has the largest number of SARS-CoV-2 cases in Europe as well as outside China. The infections, first limited in Northern Italy, have eventually spread to all other regions. When controlling an emerging outbreak of an infectious disease it is essential to know the key epidemiological parameters, such as the basic reproduction number R0, i.e. the average number of secondary infections caused by one infected individual during his/her entire infectious period at the start of an outbreak. Previous work has been limited to the assessment of R0 analyzing data from the Wuhan region or Mainland China. In the present study the R0 value for SARS-CoV-2 was assessed analyzing data derived from the early phase of the outbreak in Italy. In particular, the spread of SARS-CoV-2 was analyzed in 9 cities (those with the largest number of infections) fitting the well-established SIR-model to available data in the interval between February 25–March 12, 2020. The findings of this study suggest that R0 values associated with the Italian outbreak may range from 2.43 to 3.10, confirming previous evidence in the literature reporting similar R0 values for SARS-CoV-2.

简介：摘要钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药，可控制血糖、降低心血管事件、改善肾功能等。越来越多的数据表明，SGLT2抑制剂也可降低血尿酸水平。可能的机制是近端肾小管腔内葡萄糖的排泄增强，通过顶端膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT)9亚型2促进细胞内尿酸盐的交换，导致尿酸分泌增加，且SGLT2抑制剂抑制肾小管重吸收葡萄糖，导致尿中葡萄糖增加，这可能会抑制集合管中GLUT9亚型2介导的尿酸重吸收。另一种可能的机制是SGLT2抑制剂通过降低血清胰岛素浓度，减少尿酸盐重吸收转运蛋白1(URAT1)对尿酸的重吸收。

简介：【摘要】 目的 探究对2型糖尿病患者应用食疗对其血糖水平及血脂水平产生的影响。 方法 纳入实验研究的144例患者均经临床诊断确诊为肥胖型2型糖尿病病症，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以随机双盲方式开展，分别采用食疗方式（实验组，n=72）及常规西医治疗（实验组，n=72）开展病症治疗，分析治疗效果。结果 实验组的血糖水平主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋水平均显著低于对照组，实验组患者的血脂水平主要包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、甘油三酯（TG）及总胆固醇水平（TC）均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对肥胖2型糖尿病患者采用食疗措施干预，可降低患者的血糖水平，改善血脂异常状况。

简介：

简介：【摘要】：集体备课活动是现代教学中不可或缺的重要内容，说课是集体备课中的重要环节，通过有效措施提高教师说课水平，达到提升集体备课效果的目的，从而整体提高课堂教学质量。

简介：摘要目的检验与分析慢性肾脏病（CKD）1～5期患者血维生素K2的血浓度，分析维生素K2与骨质疏松症各重要指标间的关系，以探讨血维生素K2水平作为CKD患者骨质疏松症发病预测标志物的可能。方法实验组为本院就诊的罹患1～5期CKD且合并骨质疏松症的患者50例[男26例，女24例，年龄（53.66±8.55）岁]。对照组设3组：一为患CKD但无骨质疏松症的患者50例[男22例，女28例，年龄（52.77±6.35）岁]；二为无CKD但有骨质疏松症的患者50例[男27例，女23例，年龄（48.36±5.99）岁]；三为既无CKD亦无骨质疏松症的正常人50例[男25例，女25例，年龄（60.22±4.69）岁]。根据骨密度值分为骨质疏松及非骨质疏松，根据肾ECT检查分为CKD 1～5期，检测各组患者血钙、血磷、血尿素氮和肌酐、血总碱性磷酸酶（total-ALP）、血骨钙素、血甲状旁腺激素、血25-（OH）2D3浓度、维生素K2等，对CKD 1～5期合并骨质疏松的患者与各对照组之间各项指标行相关性分析。结果CKD 4～5期合并骨质疏松的患者维生素K2浓度为（1.52±0.58）nmol/L，与正常人[（4.14±1.04）nmol/L]及CKD 1～3期合并骨质疏松的患者[（1.98±0.68）nmol/L]对比明显减少（P<0.05）。CKD各分期普遍存在维生素K2减少，CKD分期越高的患者，其维生素K2减少越明显（P<0.05）。CKD 4～5期合并骨质疏松的患者骨钙素为（126.1±98.0）μg/L，比正常人[（17.1±4.9）μg/L]及CKD 1～3期合并骨质疏松的患者[（14.4±4.2）μg/L]明显升高（P<0.05）。结论⑴维生素K2可作为预测骨质疏松标志物；CKD各分期普遍存在维生素K2减少，CKD分期越高的患者，其维生素K2减少越明显。⑵中国普通人及CKD各分期患者普遍存在25-（OH）2D3不足现象。

简介：摘要目的评价甲烷对脊髓缺血再灌注大鼠炎症反应时嘌呤能受体P2X配体门控离子通道7(P2X7R)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠54只，3月龄，体重350～380 g，采用随机数字表法分为3组(n＝18)：假手术组(S组)、脊髓缺血再灌注组(I/R组)和甲烷组(M组)。S组经右髂总动脉逆行置入Fogarty球囊套管至胸主动脉但不阻断缺血；I/R组采用阻断胸主动脉联合体循环低血压的方法诱导脊髓缺血9 min，然后恢复灌注，建立脊髓缺血再灌注损伤模型；M组于再灌注即刻腹腔注射10 ml/kg甲烷饱和生理盐水。于再灌注12、24和48 h时测定后肢运动-感觉障碍指数(MSDI)；于再灌注48 h时处死大鼠取L3-5脊髓组织，采用尼氏染色和免疫荧光染色确定脊髓前角和后角正常神经元数量、活化小胶质细胞数量及其表达P2X7R、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、计caspase-1、IL-1β和IL-18的水平。结果与S组比较，I/R组再灌注12、24和48 h时后肢MSDI升高，再灌注48 h时脊髓前后角正常神经元计数减少，活化小胶质细胞计数增加，P2X7R、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18表达上调(P<0.01)；与I/R组比较，M组再灌注各时点后肢MSDI降低，再灌注48 h时脊髓前后角正常神经元计数增加，活化小胶质细胞计数减少，P2X7R、NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β和IL-18表达下调(P<0.05)。结论甲烷减轻脊髓缺血再灌注大鼠炎症反应的机制与抑制P2X7R/NLRP3信号通路有关。

简介：摘要：目的:通过观察Angptl4水平在2型糖尿病肾病疾病演变过程中的变化，探究其意义。方法:选取2型糖尿病患者60例，分为单纯糖尿病组(A组)、糖尿病肾病微量蛋白尿组（B组）、糖尿病肾病大量蛋白尿组（C组），另选20名健康者作为对照组（N组），检测其血Angptl4水平，并与糖化血红蛋白、血脂、尿微量尿蛋白/肌酐比值结果进行相关分析。结论:血Angptl4水平随糖尿病肾病进展逐渐降低, 血Angptl4可能成为糖尿病肾病诊断及治疗过程中一项监测性指标。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病临床治疗中，白虎人参汤对患者血脂水平的影响及整体治疗成效。方法：研究对象（2019.04-2020.05的2型糖尿病就诊者）随机取样94例，随机数表法分组，行西药治疗（对照组，n=47）和白虎人参汤治疗（研究组，n=47），观察病人血脂水平变化趋势，对比两组临床疗效。结果：两组总有效率依次为95.74%（45/47，研究组）、82.98%（39/47，对照组），研究组疗效更理想。同时，患者血脂水平在用药前差异不大，用药后研究组LDL-C、TG、TC指标比对照组低，HDL-C指标比对照组高，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者合理服用白虎人参汤后血脂水平明显改善，治疗效果显著，值得推广。

简介：

简介：无

简介：摘要目的调查老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病痛苦与希望水平的现状，并分析两者的关系。方法采用糖尿病痛苦量表和Herth希望量表，对沈阳市三家三级甲等综合医院内分泌科2018年6月至2019年3月收治的老年T2DM患者477例进行调查。结果老年T2DM患者糖尿病痛苦条目总分(2.48±0.89)分，为中度痛苦，希望水平条目分为(2.90±0.69)分，处于中等水平。Pearson相关分析显示，老年T2DM患者糖尿病痛苦与希望水平呈负相关(r＝－0.416，P<0.01)。分层回归分析显示，希望水平可独立解释老年T2DM患者糖尿病痛苦25.90%的变异(△R2值＝0.259)。结论老年T2DM患者糖尿病痛苦与希望水平均为中等水平，希望水平是影响其糖尿病痛苦程度的重要因素，应通过提高患者的希望水平以减轻其痛苦感受，促进其身心健康。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并肿瘤患者的血清维生素D水平及发生肿瘤的危险因素。方法采用病例对照研究设计，收集2016年7月1日至2018年12月31日于天津市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并肿瘤患者205例作为肿瘤组，并选择同期住院不合并肿瘤的2型糖尿病患者205例作为非肿瘤组，对两组患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、白蛋白、总胆固醇、钙、磷、体重指数、吸烟、饮酒、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、肌酐、尿酸、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、甘油三酯进行比较。应用多因素logistic回归分析，筛选2型糖尿病合并肿瘤的独立危险因素，评价危险因素对2型糖尿病合并肿瘤的预测价值。结果与非肿瘤组相比，肿瘤组25(OH)D3水平较低(Z＝－5.061，P<0.001)，年龄较大(Z＝－7.201，P<0.001)，糖化血红蛋白较高(Z＝－3.434，P＝0.001)，男性比例较低(χ2＝6.103，P＝0.013)，糖尿病病程较长(Z＝－2.138，P＝0.033)，血清白蛋白(Z＝－3.448，P＝0.001)、总胆固醇(Z＝－2.845，P＝0.004)、钙(Z＝－2.007，P＝0.045)、磷(Z＝－2.287，P＝0.022)降低，两组体重指数、吸烟、饮酒、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、血清肌酐、尿酸、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、甘油三酯差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示，25(OH)D3(OR＝0.931，95% CI：0.890～0.972)、HbA1c(OR＝1.178，95% CI：1.040～1.335)、年龄(OR＝1.087，95% CI：1.054～1.121)、性别(OR＝1.766，95% CI：1.020～3.056)是2型糖尿病患者发生肿瘤的独立危险因素，ROC曲线下面积为0.783，95% CI：0.734～0.832(P<0.001)。结论2型糖尿病合并肿瘤患者血清25(OH)D3水平降低，且低血清25(OH)D3、高龄、女性、高糖化血红蛋白与2型糖尿病患者肿瘤发生风险增加独立相关。

简介：摘要目的分析胃癌患者zeste基因增强子同源物2（EZH2）mRNA表达水平与预后的相关性。方法通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库分析胃癌组织与癌旁正常组织、不同临床分期患者间EZH2 mRNA水平差异；根据EZH2 mRNA表达水平中位数（5.59），将368例患者分为高表达组（184例）和低表达组（184例），Kaplan-Meier法分析EZH2 mRNA表达水平与患者总生存（OS）的关系；采用多变量Cox回归模型分析年龄、临床分期、TNM分期、性别及EZH2 mRNA表达水平与OS间关系。通过KM-plotter在线数据库分别分析EZH2 mRNA表达水平与全部876例胃癌患者、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性及HER2阴性患者OS的关系。运用GSEA软件对TCGA数据库中TCGA-STAD集合中的肿瘤样本（375例）进行KEGG通路富集分析并计算富集评分（ES）、校正后的归一化的富集评分（NES）、名义P值（NOM p-val）、校正多重假设检验（FDR q-val），根据FDR q-val<0.25筛选与肿瘤发生相关的KEGG通路。结果TCGA数据库375例胃癌组织中EZH2 mRNA低表达171例，高表达204例；32例癌旁正常组织中EZH2 mRNA均为低表达。癌旁正常组织中位EZH2 mRNA表达水平为1.73，肿瘤组织中位EZH2 mRNA表达水平为5.59，胃癌组织中EZH2 mRNA表达水平高于癌旁正常组织，差异具有统计学意义（u=925，P<0.05）。不同临床分期患者间EZH2 mRNA表达差异无统计学意义（DF=3，P=0.25）。Kaplan-Meier分析结果显示，EZH2 mRNA高表达患者比低表达患者具有更长的OS时间（HR=0.623，P=0.008），单因素Cox分析发现EZH2 mRNA水平是影响患者OS的独立危险因素之一（HR=0.666，P=0.024）；在KM-plotter数据库中，EZH2 mRNA高表达患者（632例）比低表达患者（244例）具有更长的OS时间（HR=0.75，P=0.002），在HER2阳性患者中（344例），EZH2 mRNA高表达患者OS时间更短（HR=1.31，P=0.042），而在HER2阴性患者中（532例），EZH2 mRNA低表达患者OS时间更短（HR=0.57，P<0.05）；GSEA富集发现EZH2 mRNA与多种肿瘤相关通路及细胞的合成代谢通路相关。结论EZH2 mRNA的表达与胃癌患者的预后有关，或可作为评价胃癌患者预后的生物标志物。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法选取2019年3月至2020年4月在克拉玛依市人民医院内分泌科就诊的240例2型糖尿病患者，根据HbA1c水平，分为Q1组(5.5%～6.8%)(n＝60)、Q2组(6.9%～7.9%)(n＝55)、Q3组(8.0%～9.0%)(n＝62)和Q4组(9.1%～14.0%)(n＝63)；采用动态持续血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h动态血糖监测，以HbA1c为因变量，以与HbA1c具有相关性的参数为自变量，采用多元线性回归方法进行回归分析。结果Q1、Q2、Q3和Q4组的空腹及餐后2 h血糖分别为5.92(4.81，6.64)mmol/L和10.27(8.79，12.34)mmol/L，6.37(5.49，8.49)mmol/L和12.02(9.98，15.27)mmol/L，8.45(6.78，9.97)mmol/L和14.45(11.51，18.12)mmol/L，10.16(8.09，11.52)mmol/L和16.08(12.47，19.27)mmol/L，4组患者72 h动态血糖平均值分别为7.41(6.71，8.14)mmol/L，8.20(7.40，9.30)mmol/L，8.91(7.93，10.35)mmol/L和10.36(9.12，11.79)mmol/L，4组间的平均空腹血糖、餐后2 h血糖随HbA1c的增高而增高，组间比较均差异有统计学意义(H＝81.35，37.26，均P<0.05)；空腹及餐后2 h血糖、72 h动态血糖平均值、血糖>10.0 mmol/L时间百分率、血糖>7.8 mmol/L时间百分率以及血糖平均标准差(SDBG)与HbA1c具有相关性(r＝0.68，0.46，0.63，0.59，0.42，0.36，均P<0.05)；多元线性回归分析结果显示72 h动态血糖平均值和空腹血糖为HbA1c的独立影响因素(B＝0.23，0.53；均P<0.05)。结论血糖变异对HbA1c无影响，空腹血糖和平均血糖为影响HbA1c的主要因素。

简介：摘要目的分析用药指导对老年T2DM患者治疗依从性与血糖水平的影响，为糖尿病规范治疗提供参考。方法选取2019年1—6月于广州某三甲医院就诊的老年T2DM患者为调查对象，根据不同用药方式分为3组，每组再分别设试验组和对照组，对照组进行常规指导，试验组在常规指导基础上给予规范用药随访指导，比较治疗前后各组患者用药依从性和血糖水平情况。结果共调查316例，年龄（67.62±4.35）岁；用药指导前，各试验组与对照组用药依从性差异均无统计学意义（均P>0.05）；用药指导后，各组用药依从性均高于用药指导前，各试验组用药依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。用药指导前，各试验组与对照组空腹血糖水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；指导后，各试验组空腹血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.001）。用药指导前，各试验组间空腹血糖水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；用药指导后，各试验组空腹血糖水平比较，口服治疗组（t=-4.224，P<0.001）、注射治疗组（t=-4.801，P<0.001）血糖控制效果均优于口服治疗胰岛素联合治疗组，差异均有统计学意义。结论用药指导可促进老年T2DM患者提升用药依从性，控制患者血糖水平。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清8前列腺异素F2α（8-iso-PGF-2α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、淀粉样蛋白A（SAA）与认知功能的关系。方法选取2018年1月至2019年6月在本院治疗的COPD患者127例，按照蒙特利尔认知评估量表对患者的认知功能进行评估，将患者分为认知正常组69例和认知障碍组58例，选取同期60例健康志愿者作为对照组。比较各组血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA对COPD认知功能障碍的预测价值。结果认知障碍组、认知正常组的血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平均明显高于对照组（均P＜0.05）；认知障碍组的血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平均明显高于认知正常组（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA预测COPD认知功能障碍的AUC分别为0.762、0.862、0.878，均具有一定的预测价值（均P＜0.05），并且三者联合预测COPD认知功能障碍的AUC为0.912，预测价值更高（P＜0.05）。最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为：8-iso-PGF-2α 50.0%、100.0%；MCP-1 77.6%、91.3%；SAA 89.7%、76.8%；三者联合 89.7%、87.0%。结论COPD患者血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平呈高表达，且有认知功能障碍患者高于认知正常患者，血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA对COPD认知功能障碍均有一定的预测价值，三者联合的预测价值更高。