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  • 简介:摘要目的本研究通过重度创伤患者首次输血时间用血情况及预后分析,以探讨规范大量输血协议(massive transfusion protocols, MTP)建设的必要性和意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊的重度创伤73例。以重度创伤患者从受伤到患者输注血制品的时间差为Δt,根据Δt将患者分为首次输血4 h内组(n=26)和大于4 h组(n=47),比较两组患者输注血制品总量。采用入院后的首次血常规﹑TEG﹑传统凝血等指标及Δt对73例重度创伤患者28 d病死率进行统计分析。结果73例不同预后重度创伤患者各项指标结果显示,患者以28 d死亡区分,42例为死亡组,其余31例为存活组,死亡组与存活组相比,血小板(PLT)、纤维蛋白聚合功能(Angle)、血小板聚集功能(MA)、纤维蛋白原(Fbg)均明显降低(P<0.05或P<0.01),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(DD)则明显增高(P<0.05或P<0.01);73例重度创伤患者有26例首次输血时间4 h内,而47例在首次输血大于4 h,比较发现首次输血4 h内组患者输注血制品总量明显减少(P<0.01),病死率也明显降低(P<0.05)。73例重度创伤患者凝血相关指标判断28 d病死率的二分类logistic回归分析结果发现,Fbg是患者28 d病死率的风险因素(P<0.05),Δt是28 d病死率的保护因素(P<0.05),其他指标对重度创伤患者预后无明显影响。重度创伤患者Δt预测28 d死亡ROC曲线分析显示曲线下面积为0.774(95%CI,0.653~0.895)(P<0.01);Fbg预测的28 d生存ROC曲线显示曲线下面积为0.735(95%CI,0.616~0.854)(P<0.01)。结论4 h内首次输血可以明显降低重度创伤患者的28 d病死率和减少血制品的使用,Δt和Fbg分别对28 d死亡和生存有明显的预测作用;规范的MTP体系建设对于提高重度创伤患者的救治有重要意义。

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  • 简介:摘要原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势。早期诊断对肝癌患者的预后至关重要。对于肝癌的高危人群,现在最常用的监测手段是定期检测血浆中甲胎蛋白(AFP)水平和影像学检查如超声等。然而,甲胎蛋白的敏感性和特异性都不令人满意。近年来,蛋白组学技术的发展使得筛选新的肿瘤标志物成为可能,各种有希望的新的肿瘤标志物被相继发现,其中高尔基体蛋白73(GP73)最有可能成为更好的诊断肝癌,尤其是早期肝癌的血清标志物。在仅有的少数报道中,其敏感性可达69%,特异性可达90%,而其异构体敏感性和特异性可达90%和100%。除此之外,新发现的肝癌患者血清中高表达的标志物有甲胎蛋白异质体(AFP2L3)、异常凝血酶原(DCP)、α2L2岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰基醇蛋白聚糖23(GPC23)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管内皮生长因子(VEGF)、粘液素1(MUC21,KL21)等。这些新的血清标志物,正在被各种临床研究进行检测,有希望改变肝癌早期诊断和治疗的现状。我们正在进行GP73的大样本临床研究,取得初步结果。

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  • 简介:那些泛黄的信纸是我在床下的小木箱里翻东西的时候,从一个大信封里掉出来的,是妈妈的字迹。有多久我没有看见妈妈写过字?而信……17岁以后,我没有再写过信,那是至为耗费感情,至为奢侈的一件事。

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  • 简介:<正>我科1985年5月~1992年4月,共收住院治疗鼻出血患者73例次,均获痊愈。临床资料73例中男46例,女27例,男女之比约1.7:1。年龄最大81岁,最小5岁,其余均在15岁以上。全身疾病合并鼻出血41例,占56%,鼻腔疾病致鼻出血仅3例,占4%,原因不明29例,占40%。全身病因中高血压病最多见,41例中有29例,占全身病因的70%。其他依次为上感、冠心病、肺气肿、中

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  • 简介:"这简直就是强盗协议!"一位国有企业的副总裁在讨论某国外ERP厂商给出的合作协议草案后拍案而起!协议中大部分条款都是关于如何规避厂商在知识产权方面的风险,以及对客户所做的要求.销售代表连忙解释道:"这是按国外文本翻译的法律条款,我们的修改意见可以以附件形式进行补充."他知道,如果在协议文本上不做灵活处理,辛辛苦苦谈判的项目会立马付之东流.

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  • 简介:摘要目的探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题。方法回顾分析73例下颌骨骨折病例临床资料。采用不同方法治疗,比较治疗后骨折治愈效果。结果治疗以颌间牵引和手术为主,治愈率为91.8%。结论微型钛板内固定结合颌间牵引治疗下颌骨骨折并发症少,功能恢复快,疗效好于钢丝内固定和单纯颌间结扎法。

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  • 简介:摘要在高血压病症中高血压急症是一种严重威胁生命健康的综合症状。目的高血压急症的护理对于患者来说十分重要通过73例高血压急症患者护理总结急症护理的方法。方法对73例高血压急症的患者数据结果进行回归分析。结果通过积极的健康护理所有患者都痊愈出院。结论根据病人的不同病情进行有效的心理、饮食、操作指导可以减少病人的痛苦提高急症的治愈率。

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  • 简介:摘要从657例泻便标本分离出弧菌属细菌73株,分离率为11.1%,以致伤弧菌(24株32.8%)、副溶血弧菌(19株26%)和河弧菌(9株9.6%)为主。0-1群霍乱弧菌9株(5.5%)经血清学鉴定均为小川型,患者呈散在发病。

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  • 简介:MITSUBISHIPAJERO的上市是长丰汽车与三菱公司进一步深层合作的标志,它开启了国际著名汽车品牌中国化的新模式、新趋势,对长丰、对三菱、对中国越野车发展来说意义重大。他不仅宣告了长丰汽车在高端越野车领域取得了新的突破,达到了全新的高度,在国际化战略目标上又迈出了坚实的一步;三菱的中国战略取得重大进展;也标志着中国汽车市场在全球市场的地位日益突出。

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  • 简介:一、产品性能本剂是一种以高度活性分离化合物作基料的混凝土脱模剂,可用于硅酸盐制品的脱模。使用M73脱模剂,混凝土表面光洁,无油点、油斑、无任何污染,不影响任何外修饰,本品无毒、无气味、无腐蚀性、不易燃。

  • 标签: 化学 产品性能 混凝土 化合物 硅酸盐