简介:摘要目的探讨遵义医学院附属医院甲状腺乳腺外科2015—2017年甲状腺癌的发病情况及临床病理学特征。方法回顾性分析遵义医学院附属医院2015年1月—2017年12月初次行甲状腺手术,术后病理明确诊断的512例甲状腺癌患者的临床病理资料。结果男女发病比例约为13,临床上多无症状,无症状者占95.3%,有症状者占4.7%;男性患者发病年龄为40.15±11.95岁,女性患者发病年龄41.31±12.68岁,但二者间差异无统计学意义(P=0.397);512例甲状腺癌患者中乳头状癌495例(96.7%),滤泡状癌7例(1.4%),髓样9例(1.7%),未分化癌1例(0.2%);确诊甲状腺乳头状癌495例中,颈部淋巴结状态与性别、肿瘤直径及肿瘤病灶差异具有统计学意义(P<0.05);行BRAFV600E基因检测的326例甲状腺乳头状癌中,BRAFV600E突变状态与患者年龄、肿瘤分期及颈部淋巴状态差异具有统计学意义(P<0.05)。结论女性甲状腺癌发病高于男性,男女发病年龄高峰均为30~59岁,临床上多无症状;颈部淋巴结状态与性别、肿瘤直径、肿瘤病灶存在相关性;BRAFV600E突变状态与年龄、肿瘤分期及淋巴结状态存在相关性。
简介:摘要目的总结胸腔镜下心脏手术体会,分析手术要点,探讨手术方法及临床疗效。方法于2010年1月至2013年05月,开展胸腔镜下心脏手术512例,其中完全胸腔镜心脏手术224例,包括房间隔缺损修补手术137例,室间隔缺损修补手术34例,二尖瓣置换手术41例,二尖瓣成形手术9例,部分性心内膜垫缺损矫治手术3例。胸腔镜辅助下心脏手术288例,包括房间隔缺损修补+三尖瓣成形手术54例,室间隔缺损修补手术91例,室间隔缺损+右室流出道疏通术6例,二尖瓣置换+三尖瓣成形手术91例,二尖瓣成形手术42例,主动脉右冠窦瘤破裂4例。两组均采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔或经右侧胸壁小切口(4-5cm)+两孔法在胸腔镜下完成心脏手术。结果全组无死亡病例,完全胸腔镜组体外循环时间、升主动脉阻断时间略长于传统开胸手术,但胸腔镜辅助组和传统开胸组无差别,且两组患者与传统开胸组相比较,术后呼吸机辅助时间短,术后胸腔引流量少,术后住院时间短,输血少。结论胸腔镜下行心脏手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的。