简介：

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简介：摘要目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）及弥散张量纤维束成像（DTT）技术在弥漫性轴索损伤(DAI)患者预后判断中的作用。方法选取解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科自2016年1月至2018年1月收治的34例DAI患者，于外伤后1周内行3.0T常规头颅MRI检查，同期行DTI及DTT成像。根据纤维束数量及形态预测患者预后并分为3级：Ⅰ级意识恢复伴或不伴有残疾，Ⅱ级植物生存，Ⅲ级为临床死亡。同时于患者伤后即行脑干听觉诱发电位（BAEP）监测，并于1周内完成，并根据Cant标准预测预后并分为3级：Ⅰ级意识恢复伴或不伴有残疾，Ⅱ级植物生存，Ⅲ级为临床死亡。根据实际结果对比2种方法的符合率，分析其预测的优劣。结果根据DTI及DTT预测显示，Ⅰ级15例，Ⅱ级13例，Ⅲ级6例；根据BAEP监测结果预测，Ⅰ级8例，Ⅱ级18例，Ⅲ级8例；其中在Ⅲ级结局的预测中BAEP准确率明显高于DTI及DTT，而在Ⅰ及Ⅱ级结局预测中DTI及DTT的准确率明显高于BAEP。结论DTI及DTT和BAEP在对DAI的病情判断及结局预测中各有优势，临床上二者应结合应用。

简介：摘要目的通过比较子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）Ⅰa期、Ⅰb期，以及正常肌层的扩散张量成像（diffusion tensor imaging ，DTI）参数值差异，探讨DTI及扩散张量纤维束（diffusion tensor tractography，DTT）在Ⅰ期EC肌层浸润深度的诊断价值。材料与方法分析40例EC患者及同年龄段23名正常女性盆腔磁共振平扫（magnetic resonance imaging ，MRI）及DTI检查资料。采用ADW 4.5工作站分析感兴趣区（region of interest，ROI）的平均表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值、部分各向异性分数(fractional anisotropy ，FA)值、各向异性容积比（volume ratio anisotropy，VRA）值及T2-weighted trace (T2-WT)值，并重建DTT。比较DTI参数在Ⅰa期、Ⅰb期EC，以及与正常肌层间的差异，观察受侵肌层DTT纤维束走形情况。结果Ⅰa期27例，Ⅰb期13例。Ⅰb期ADC值低于Ⅰa期(t=-3.141，P=0.003)，FA值与T2-WT值均高于Ⅰa期(t=2.767、2.947，P=0.009、0.006)，差异具有统计学意义；Ⅰb期VRA值高于Ⅰa期，但差异无统计学意义(P>0.05)。EC较正常肌层相比，ADC值降低(t=-12.141，P=0.000)；VRA值及T2-WT值增加(t=2.523、8.582，P=0.014、0.000)，FA值差异无统计学意义(P >0.05)。DTT示受侵肌层纤维束明显减少，排列紊乱，部分中断。结论DTI不同参数及重建DTT对Ⅰ期EC肌层浸润深度判断具有一定价值，可作为判断EC肌层浸润深度的辅助诊断指标。

简介：摘要目的评价纤维束示踪技术（DTT）对涉及皮质脊髓束附近占位性病变手术的应用价值。方法回顾性分析30例位于皮质脊髓束附近的占位性病变患者，术前均进行常规3DT1轴位全脑容积图及DTI扫描，术前、术后进行KPS评分及肌力检查并进行配对t检验，P<0.05为有意义。结果26例患者镜下全切除，4例大部分切除。30例患者术后KPS评分及肌力检查较术前增加，统计学有意义。复查DTT可见皮质脊髓束保护完好。结论利用DTT技术可以显著提高受病变影响的皮质脊髓束显像的准确性，降低术后致残率，改善患者术后生活质量。