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  • 简介:目的总结Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的经验。方法2000年1月至2012年2月手术治疗216例Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤,其中Ⅳ级192例,Ⅴ级24例。手术夹闭动脉瘤,同时清除颅内血肿,并酌情行去骨瓣减压术。结果术后6个月按GOS评分,Hunt-HessⅣ级192例患者中,预后良好38例,轻残56例,重残60例,植物生存15例,死亡23例;死亡率12.0%。Hunt-HessⅤ级24例患者中,重残5例,植物生存4例,死亡15例;死亡率62.5%。结论对于合并颅内血肿的Hunt-HessⅣ级动脉瘤患者应积极手术治疗。Hunt-HessⅤ级患者手术疗效极差,应该待临床症状稳定后再行治疗。

  • 标签: 颅内动脉瘤 显微手术 高分级动脉瘤 蛛网膜下腔出血
  • 作者: 王海涛
  • 学科:
  • 创建时间:2023-12-15
  • 出处:《中华急诊医学》2019年12月
  • 机构:辽宁省葫芦岛市中心医院   邮编:125000
  • 简介:【摘要】目的:探讨Hunt-HessⅣ-Ⅴ级颅内动脉瘤治疗方法和治疗时机。方法:选取本院收治的28例高分级颅内动脉瘤患者(Hunt-HessⅣ-Ⅴ级),采用蓝紫双色球法将其分成两组各14例,患者均行手术治疗,观察组采用早期治疗(发病至手术时间<72h),对照组采用延期治疗(发病至手术时间≥72h),比较两组患者手术前后的意识状态和治疗效果,统计并发症发生率。结果:术前观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分(6.25±0.78)分与对照组的(6.17±0.91)分比较无明显差异(P>0.05);术后观察组的GCS评分(10.08±1.27)分高于对照组的(9.14±1.36)分(P<0.05);观察组预后良好率(85.71%)高于对照组(57.14%)(P<0.05);观察组脑积水、破裂再出血发生率(21.43%、14.29%)与对照组(28.57%、21.43%)比较无明显差异(P>0.05);观察组下肢静脉血栓发生率(7.14%)、脑血管痉挛发生率(21.43%)低于对照组(35.71%)、(50.00%)(P<0.05)。结论:采用早期介入术治疗颅内动脉瘤能够有效促进患者意识复苏,提高治疗效果,减少并发症。

  • 标签: 颅内动脉瘤 并发症 早期 延期
  • 简介:摘要目的分析Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗效果。方法65例接受血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者为本次研究对象,根据格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后效果。结果经随访,GOS结果Ⅰ级18例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级9例,Ⅴ级28例,预后良好率56.9%,病死率27.7%;32例早期治疗患者预后良好率、病死率为59.4%、28.1%,33例晚期治疗患者预后良好率、病死率为48.5%、33.3%,对比早期与中晚期治疗的预后良好率、病死率无明显差异(P>0.05),65例患者均成功实施栓塞治疗,并发症4例。结论Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤采用血管内栓塞早期治疗,可减少动脉瘤再破裂出血、血管痉挛发生,改善预后效果。

  • 标签: 颅内动脉瘤 血管内栓塞 血管痉挛
  • 简介:【摘要】 目的:探讨应用 Hunt-Hess 分级法对颅内动脉瘤患者实施预见性护理效果。方法:将 100例颅内动脉瘤患者随机分为实验组和对照组各 50例,对照组采用颅内动脉瘤常规护理,实验组应用 Hunt-Hess分级法实施预见性护理,观察两组并发症发生率、患者满意度和医生满意度。结果:实验组并发症发生率明显低于对照组,患者满意度和医生满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义( p< 0.05)。结论:颅内动脉瘤患者应用 Hunt-Hess分级法实施预见性护理,尽早进行护理干预措施,减少了并发症,提高了患者满意度,同时将“医护一体化”与优质护理有效结合,有利于提高护理质量,保证护理安全。

  • 标签:   Hunt-Hess分级法 颅内动脉瘤 预见性护理 
  • 简介:摘要目的探讨在不同时机下采用介入治疗对Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法在2016年1月-2017年8月之间选取51例需要治疗颅内动脉瘤破裂的患者。将Hunt-Hess分级为Ⅳ-Ⅴ级,将患者根据介入治疗时间分为超早期治疗组和早期治疗组。对超早期治疗组的患者在发病48小时内疚实施介入栓塞进行治疗,早期治疗组患者在发病48-96小时内实施介入栓塞治疗。对两组患者术后的治疗效果以及并发症的发生情况进行比较。结果两组患者术后GCS的评分比较差异没有统计学意义(P>0.05),而超早期组患者在出院时的GOS评分和出院3个月的BI评分指数都比早期治疗组高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且超早期治疗组的并发症的发生率低于早期治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂治疗选择超早期进行介入治疗可以有效的帮助患者降低术后并发症的发生率,疗效显著。

  • 标签: 介入治疗时机 Hunt-Hess高分级 颅内动脉瘤破裂治疗 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨心理干预对于Hunt-Hess评级Ⅰ-Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤夹闭术前血压的影响。方法将所有65例患者分为干预组(33例)和对照组(32例),干预组在入院后持续接受心理干预护理措施,对照组则在入院后第1,2天内仅接受常规护理措施,并在后第3,4天后加入与干预组一致的心理干预措施,所有血压值及焦虑评分值均精确记录并建立数据库便于进行统计学分析。结果两组患者入院时平均动脉压值与汉密尔顿焦虑评分值均无明显统计学差异(P>0.05)。入院后1-2天内,在相关护理措施下,两组患者平均动脉压值均平稳下降,两组间平均动脉压值无明显统计学差异(P>0.05),但干预组平均动脉压值下降幅度稍高于对照组且更接近于理想值,干预组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。入院后3-4天,在同样的护理措施条件下,对照组焦虑评分明显改善,且两组平均动脉压值及焦虑评分值已无统计学差异(P>0.05)。结论在常规护理措施基础上加入心理干预护理,改善患者焦虑情绪同时使血压降至更加理想的范围内,降低了动脉瘤破裂的几率,为手术治疗提供了良好的支持。

  • 标签: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤 再出血 护理干预
  • 简介:摘要目的研究超早期及早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者临床效果。方法将2010年1月-2018年1月在我院诊治的颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者作为本次研究对象,共计76例,以介入时间为依据将所有患者分为两组,即实施早期介入的参照组(n=38),以及实施超早期介入的研究组(n=38),比较两组临床治疗效果、并发症发生情况。结果两组结果进行对比后,研究组呈现结果更优,且最终检验结局P<0.05,具有探讨分析价值。结论对颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级患者实施超早期介入栓塞治疗,降低并发症发生率,改善患者预后,在临床中具有一定的应用价值。

  • 标签: 介入栓塞 颅内动脉瘤破裂Hunt-Hess高分级 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨不同时机介入栓塞术治疗Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内动脉瘤出血的疗效及安全性。方法选取自2016年1月至2018年1月在黄冈市中心医院介入科进行治疗的Hunt-HessⅣ~Ⅴ级颅内动脉瘤出血患者共120例,按照介入时机分为早期组(<48 h)、中期组(2~14 d)和晚期组(>14 d),每组40例。3组患者均使用栓塞术治疗,对比其治疗情况、治疗安全性和机体恢复情况。结果3组患者介入栓塞术的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且早期组<中期组<晚期组。3组患者治疗前的Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的机体恢复情况均随时间的推移而进一步好转,且早期组的恢复情况最佳,晚期组最差。结论虽然介入栓塞术的治疗时机无法直接提高颅内动脉瘤出血患者的治疗效果,但能有效提高患者的机体恢复速度,降低不良反应发生率。

  • 标签: 颅内动脉瘤出血 介入栓塞 介入时机
  • 简介:摘要目的探究Hunt-HessⅠ-Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期手术术前腰大池外引流的临床效果,为临床提供指导。方法以我院接受早期手术的46例Hunt-HessⅠ-Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(2014年12月15日至2016年12月15日)作为本次研究的观察对象,对46例患者的临床资料进行回顾性分析,其中26例患者实施术前腰大池外引流(术前组),20例患者实施术后腰大池外引流(术后组),研究对比两组患者的颅内压恢复正常时间、头痛缓解时间、动脉瘤破裂发生率、脑血管痉挛发生率、慢性脑积水发生率。结果术前组患者颅内压恢复正常时间、头痛缓解时间分别为(5.78±0.98)d、(4.89±2.12)d,相比术后组明显更短,P<0.05;术前组患者的动脉瘤破裂发生率、脑血管痉挛发生率、慢性脑积水发生率分别为3.85%、11.54%、11.54%,相比术后组患者明显更低,P<0.05。结论对Hunt-HessⅠ-Ⅲ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期手术患者采取术前腰大池外引流切实可行,可有效促进患者预后,效果更显著。

  • 标签: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 术前 腰大池外引流 效果
  • 简介:玩游戏之前,先聆听光碟,留意图画及相关英文生词的读音。在字阵中找出并删去下列生词,然后把余下的字母填写在横线上。

  • 标签: 游戏 小学生 课堂教学 英语教学
  • 简介:TheracetobecomeanOlympicVolunteerstartsnowCHINA'SOlympicathleteshopetodazzlethenationwitharecordhaulofmedalsattheBeijingGamesin2008,butanotherracetobringasmiletothehostcityhasjustcommenced.Thismonthseestheofficial

  • 标签: 中国 2008北京奥运会 奥运会志愿者 体育精神
  • 简介:ThispapergivesacharacterizationofaHuntprocesspathbythefirstexitleftlimitdistribution.Itisalsoshowedthatifthefirstexitleftlimitdistributionleavinganyballfromthecenterisauniformdistributiononthesphere,thentheL'evyProcessesareascaledBrownianmotion.

  • 标签: 出口 连续性 路径 分配 极限分布 均匀分布
  • 简介:临床资料患者,男,23岁。主因左面部红斑、水疱伴疼痛3d,左侧面瘫伴恶心、呕吐1d,于2010年5月13日入院。

  • 标签: 带状疱疹 Ramsay—Hunt综合征
  • 简介:摘要目的探讨Hunt综合征的早期诊断及预后情况。方法回顾性分析39例Hunt综合征患者的临床表现、辅助检查资料及治疗效果。结果治疗后随访1年,治愈23例,好转15例,无效1例。结论Hunt综合征的典型表现是耳痛、耳部疱疹及周围性面瘫。但临床医生应加强对不典型Hunt综合征的认识,给予早期诊断和治疗,提高疗效。

  • 标签: Hunt综合征 带状疱疹 误诊 不典型
  • 简介:摘要Ramsey-Hunt综合征(RHS)为带状疱疹的一种少见类型,由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)重新激活引起。现报告一例我科收治的Ramsay-Hunt综合征。通过对患者的治疗和观察发现,Ramsey-Hunt综合症为带状疱疹一种较为严重的亚型,部分患者面瘫症状难以恢复,故早期明确诊断及足量抗病毒治疗显得尤为重要,对于无禁忌症的患者,应用中小剂量糖皮质激素治疗可促进神经症状缓解。

  • 标签: Ramsey-hunt综合征 水痘-带状疱疹病毒 带状疱疹
  • 简介:目的分析我科收治的31例Hunt综合征患者的治疗方法,探讨针对Hunt综合征有效的治疗方案。方法回顾性分析对31例Hunt综合征患者进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养药等内科保守治疗的疗效。结果31例患者耳疱疹均治愈,面瘫(House—brackmann分级Ⅱ级至Ⅳ级)患者30例,出现面瘫发生率为96.8%,治愈22例,面瘫治愈率(恢复至House—brackmann分级Ⅰ级或Ⅱ级)73.3%,好转6例,好转率(House—brackmann分级Ⅲ级)20%,2例未见明显变化患者拒绝行面神经减压术,无效率6.7%,1例患者治疗后1周出现眩晕及眼震等前庭刺激症状,经治疗1月后恢复。无1例遗留耳神经痛。结论Hunt综合征的治疗应采取抗病毒、糖皮质激素及神经营养药治疗等综合治疗,经综合治疗患者总体预后良好。

  • 标签: 疱疹 带状 耳部 阿昔洛韦 地塞米松
  • 简介:摘要目的进一步探讨Tolosa—Hunt综合征(THs)的临床特点,以提高对本病的认识。方法对38例THS患者临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均有眼周疼痛和复视,Ⅲ、IV、V1、Ⅵ颅神经有不同程度的损害,38例中左眼受累18例,右眼受累20例。CT检查结22例眶尖和海绵窦区有大小不等的软组织块影发现,16例无异常。所有病例口服强的松治疗均有效。结论痛性眼肌麻痹是THS的主要临床表现;CT检查对本病有一定的诊断价值,但cT检查阴性不能完全排除本病;糖皮质激素仍是治疗本病最有效的药物。

  • 标签: Tolosa&mdash Hunt综合征 临床特点 诊断 治疗
  • 简介:目的增加对不典型RamsayHunt综合征的认识,提高诊治水平.方法分析3例不典型RamsayHunt综合征误诊误治原因.例1无面瘫,首先出现其他颅神经症状:声嘶(左喉返神经麻痹)和左梨状窝积液(咽缩肌麻痹),第5天才于耳廓后方出现2粒疱疹.例2首先出现面瘫,面瘫后一周才于右侧颊粘膜部出现小疱疹.例3一侧剧烈头疼,2天后鼓膜轻微充血,5天后出现面瘫,一周后颈部才出现疱疹.结果例1误诊为下咽癌;例2误诊为Bell面瘫;例3误诊为脑血管疾病.结论疱疹延迟出现、异位疱疹、首先出现其他颅神经损害的症状,是造成不典型RamsayHunt综合征误诊甚至误治的原因.临床医生应加强对不典型RamsayHunt综合征的认识,注意鉴别诊断,提高诊疗水平.

  • 标签: 不典型Ramsay HUNT综合征 误诊 误治 原因 耳带状疱疹
  • 简介:在德国Hess公司参展的"光与建筑物"展会的中心位置展出了全新设计的投光灯系列,可用于室内或室外的LED-地面砖和LED-光带,以及桅杆灯具系列.这些产品由于完全摒弃了眩光而给夜晚的街道和广场带来全新的品质.

  • 标签: ess公司 室外照明 灯具 桅杆 德国 跳变