简介：摘要目的总结大面积深度烧伤应用Meek微型皮片移植手术的配合体会。方法选择2008～2012年入住本院的大面积深度烧伤患者18例，在休克期渡过后,分别在伤后3～9天内行四肢大面积切削痂Meek植皮术。结果18例患者均平稳渡过手术过程而安全返回病房,手术时间较以往同等面积切削痂手术时间缩短。移植皮片成活率高。结论Meek微型皮片移植术是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮技术。手术成功的关键是熟练的手术操作和积极的护理配合。

简介：摘要目的探讨邮票皮、Meek皮在大面积烧伤患者创面修复中治疗效果差异。方法选取2016年3月至2018年2月陆军第七三集团军医院诊治大面积烧伤患者81例进行研究，根据患者术前选择创面修复方式分为A组(邮票皮植皮，35例)和B组(Meek皮植皮，46例)，比较两组患者皮片存活和愈合情况、治疗费用、死亡情况及康复情况。结果A组和B组患者植皮皮片一期存活率及创面愈合率、患者死亡率比较差异无统计学意义(82.86% vs 86.96%，5.71% vs 8.70%，P>0.05)。A组患者皮片成活率高于B组，创面愈合时间、1%体表总面积(TBSA)烧伤面积治疗费用均低于B组[(76.3±5.1)% vs (67.9±6.2)%，(41.5±4.9)d vs (45.8±5.1)d，(1 215.6±235.1)元vs (7 689.5±681.0)元，P<0.05]。A组患者康复优良率显著低于B组(68.57% vs 86.96%，P<0.05)。结论邮票皮在大面积烧伤患者创面修复中应用，相对Meek皮修复具有更高植皮皮片成活率，能缩短创面愈合时间、降低治疗费用，但康复效果较差。

简介：摘要目的观察Meek植皮结合大张皮片联合移植在重度烧伤病人中的效果。方法选择我科于2016年5月—2018年8月收治的6例重度或特重度烧伤病人，采用Meek植皮结合整张中厚皮联合移植的方法，分析患者在创面封闭和功能恢复的效果。结果6例患者所植皮片均成活良好，除个别Meek皮片有脱落外，所植整张皮片均完全成活，皮片无移位，部分皮片下有少量积液，予以扩孔引流后均愈合良好。结论Meek植皮结合大张皮片联合移植的疗效确切，此手术易于基层医院开展，以最大限度保证封闭创面和功能重建同时进行，减少病人手术次数，利于病人术后功能的恢复，降低治疗费用。

简介：摘要目的应用荟萃分析方法系统评价微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面的临床效果。方法以"Meek micrografting、burn"为检索词检索《PubMed》《Cochrane Library》数据库，以"微粒皮、Meek植皮、烧伤"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》，检索各数据库自建库起至2019年3月20日公开发表的有关微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面的随机对照试验。结局指标为首次手术后的植皮成活率、一期愈合率、手术耗时、手术治疗费用以及创面愈合时间、住院时间。采用RevMan 5.3及Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。结果共纳入15篇文献821例大面积深度烧伤患者，包括接受微粒皮移植治疗的微粒皮组患者410例和接受Meek微型皮片移植治疗的Meek微型皮片组患者411例。纳入的15项研究偏倚风险均不确定。与微粒皮组比较，Meek微型皮片组患者植皮成活率和一期愈合率均明显升高，相对危险度＝0.76、0.66(95%置信区间＝0.66～0.88、0.50～0.88，P<0.01)；手术治疗费用明显降低，标准化均数差＝3.19(95%置信区间＝1.36～5.01，P<0.01)；手术耗时、创面愈合时间和住院时间均明显缩短，标准化均数差＝6.05、2.39、2.35(95%置信区间＝3.66～8.44、1.43～3.35、2.03～2.68，P<0.01)。亚组分析显示，微粒皮联合异体皮移植可能是手术耗时异质性的来源。敏感性分析结果显示，手术耗时、手术治疗费用、创面愈合时间合并效应量结果稳定性好。一期愈合率和手术治疗费用存在发表偏倚(P<0.01)，植皮成活率、手术耗时、创面愈合时间和住院时间不存在发表偏倚(P>0.05)。结论在大面积深度烧伤创面的临床治疗中，Meek微型皮片移植与微粒皮移植相比可提高植皮成活率和一期愈合率，缩短手术耗时、创面愈合时间和住院时间，降低治疗费用。

简介：目的对比邮票皮、meek微型皮与微粒皮三种植皮方式在修复大面积皮肤缺损创面中的疗效。方法选取2015年9月~2017年9月我院收治132例大面积皮肤烧伤患者为研究对象,按照对创面修复所用植皮方式的不同将所选患者分为：邮票植皮组、meek植皮组以及微粒植皮组,每组均44例。运用三种不同植皮方式对患者进行植皮治疗,比较三组患者的植皮成活率、创面愈合时间、1%烧伤面积（1%TBSA）治疗费用以及一期创面愈合率、死亡率、康复效果等。结果（1）三组植皮成活率、创面愈合时间、1%TBSA治疗费用均存在明显差异（P〈0.001）;邮票植皮组植皮成活率明显高于meek植皮组,meek植皮组明显高于微粒植皮组（P〈0.001）;邮票植皮组创面愈合时间明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组（P〈0.001）;邮票植皮组1%TBSA治疗费用明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组（P〈0.001）;（2）三组一期创面愈合率、死亡率以及康复药效,康复效果均存在差异（P〈0.05）;邮票植皮一期创面愈合率高于meek植皮、meek植皮高于微粒植皮（P〈0.05）;邮票植皮与meek植皮死亡率比较无明显差异（P〉0.05）,但均低于微粒植皮（P〈0.05）;邮票植皮与meek植皮康复效果比较无明显差异（P〉0.05）,但均高于微粒植皮（P〈0.05）。结论三种植皮方式对大面积皮肤损伤患者修复效果均不尽相同。因此,临床需结合患者自身情况以及多方面因素进行综合评价,选择最适合患者的植皮方式。

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值。方法2013年1月—2019年12月，陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院收治115例符合入选标准的严重烧伤且行Meek植皮治疗的患者（男95例、女20例，年龄1~74岁），对其进行回顾性病例对照研究。将患者分为皮片存活率≥70%的皮片存活良好组（68例）和皮片存活率<70%的皮片存活不良组（47例）。统计2组患者入院后行第1次Meek植皮术时的性别，年龄，体重指数，Ⅲ度烧伤面积，烧伤指数，合并吸入性损伤情况，伤后手术时间，术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、白蛋白水平、中性粒细胞、血红蛋白水平、血小板计数，术后第1、3、5天血小板计数。对上述指标行组间独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验。对2组患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间行1∶1倾向评分匹配（PSM）消除基线资料差异后，对2组剩余患者再次行上述指标统计与检验。选择行1∶1 PSM后2组比较中差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，筛选影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素。绘制独立危险因素对行1∶1 PSM后严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的受试者操作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积及最佳阈值与最佳阈值下的敏感度、特异度。将行1∶1 PSM后的患者分为独立危险因素>最佳阈值组和独立危险因素≤最佳阈值组，采用χ2检验对比Meek植皮术后皮片存活不良发生率，计算Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度。结果行1∶1 PSM前，2组患者性别、年龄、体重指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；皮片存活不良组患者Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数均明显高于皮片存活良好组（Z=-2.672、-2.882，P<0.01），术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组（Z=-3.411、-3.050、-2.748、-2.686，P<0.01）。行1∶1 PSM后，每组各剩余46例患者。2组剩余患者性别、年龄、体重指数、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数、合并吸入性损伤情况、伤后手术时间、术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平、术前白蛋白水平、术前中性粒细胞、术前血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；皮片存活不良组患者术前及术后第1、3、5天血小板计数均明显低于皮片存活良好组（Z=-3.428、-2.940，t=-2.427、-2.316，P<0.05或P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，仅术前血小板计数为影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素（比值比=0.994，95%置信区间=0.989~0.998，P<0.01）。术前血小板计数对92例患者Meek植皮术后皮片存活不良预测的ROC曲线下面积为0.707（95%置信区间=0.603~0.798，P<0.01）；术前血小板计数最佳阈值为98×109/L，最佳阈值下的敏感度和特异度分别为54.3%和78.3%。术前血小板计数≤98×109/L组患者Meek植皮术后皮片存活不良发生率为71.4%（25/35），明显高于术前血小板计数>98×109/L组的36.8%（21/57），χ2=10.376，P<0.01。与术前血小板计数>98×109/L组相比，术前血小板计数≤98×109/L组患者行Meek植皮术后皮片存活不良的相对危险度为2.211（95%置信区间=1.263~3.870）。结论术前血小板计数是影响严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活的独立危险因素，且具有较好的预测价值；当患者术前血小板计数≤98×109/L时，应谨慎进行Meek植皮手术。

简介：目的探讨大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的手术配合及护理方法。方法选取2016年3月至2018年3月我院60例大面积烧伤患者,以随机数字表法将其等分为对照组和试验组。对照组行Meek微型皮片移植技术,试验组在对照组基础上行VSD治疗,同时给予两组相应护理干预。比较两组患者植皮成活率、创面愈合时间、创面恢复情况、并发症发生情况。结果试验组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05),两组患者植皮成活率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者创面恢复情况优于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗大面积烧伤患者,可降低并发症发生率,缩短创面愈合时间,提高植皮成活率及创面恢复率。

简介：摘要：目的：体会大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术的手术配合及护理措施。方法：回顾性方式展开此次研究，时段限制在2018年07月-2020年08月，将该时段内行Meek微型皮片移植技术治疗的50例大面积烧伤患者作为研究对象，分析手术配合及护理措施。结果：50例患者经手术配合、护理措施干预后植皮成活率高达100%，而创面愈合平均时间（11.23±1.52）d。护理满意度各指标分值较高，无皮肤浸渍、皮瓣腔隙以及溃疡出现，仅有1例患者发生水泡。结论：分析大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术的手术配合及实施护理措施至关重要，是降低并发症发生率、提高植皮成活率并改善预后的关键。

简介：摘要目的对于特大面积深度烧伤的患者而言，研究并比较Meek植皮术及微粒皮移植术两种临床治疗效果。方法选取医院自2013年12月-2015年12月进行大面积深度烧伤治疗的患者106例，随机分为实验组和对照组，两组患者均为53例。对照组患者治疗方式为微粒皮移植术；实验组患者治疗方式为Meek植皮术，分别观察并记录两组患者的手术时间、创面愈合情况、植皮成活率情况。结果实验组患者手术时间平均值是（38.5±4.2）min，创面愈合时间平均值是（20.1±4.9）d，植皮成活率94.8%；对照组患者手术时间平均值为（80.3±5.6）min，创面愈合时间平均值是（36.9±5.2）d。对照组植皮成活率是82.8%。通过对两种治疗方法治疗大面积深度烧伤的临床效果比较，实验组与对照组治疗效果存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论Meek植皮术实验的数据对比微粒皮移植术可以看出，对于治疗特大面积深度烧伤这种疾病，Meek植皮术节约了皮源、降低了贴皮和手术时间、减少了瘢痕形成、缩短了愈合时间，植皮的成活率更高，不但对患者的康复有利，而且恢复后的创面更加美观，一定程度上减轻了患者的心理压力，在临床上有明显的技术优势。

简介：【摘要】目的：分析大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合负压封闭引流（VSD）治疗的手术配合及护理体会。方法：将2022年4月～2023年4月医院72例大面积烧伤患者随机分为两组，均行Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗，观察组（综合护理）与对照组（常规护理），比较两组心理状态（SAS、SDS）、护理满意度。结果：观察组护理后SAS、SDS评分均比对照组更低（P＜0.05）。观察组护理满意度97.22%高于对照组80.56%（P＜0.05）。结论：综合护理可改良Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗大面积烧伤患者的不良心理状况，提升护理满意度。

简介：【摘要】目的：探究对于大面积烧伤患者而言，选择Meek植皮技术治疗的效果。方法：按照随机抽签的方式，将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组，分别应用微粒皮肤移植术治疗，以及Meek植皮技术治疗，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各30例，开展时间为2020年1月至2021年6月。将两组患者的治疗相关指标、植皮成活率、创面一期愈合率进行对照。结果：在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中，观察组均优于对照组（P＜0.05）；在植皮成活率、创面一期愈合率对照中，观察组均高于对照组（

简介：

简介：摘要目的观察自体富血小板血浆（PRP）联合Meek微型皮片修复严重烧伤患者四肢创面的效果，并探讨其机制。方法采用前瞻性对照研究方法。解放军联勤保障部队第909医院烧伤整形科2016年9月—2020年1月收治16例符合入选标准的大面积深度烧伤患者（男9例、女7例，年龄18~69岁）。8例患者两侧患肢损伤程度相近，按随机数字表法将患肢分为Meek植皮+PRP组和单纯Meek植皮组；将另8例患者损伤较重一侧患肢纳入Meek植皮+PRP组，另一侧患肢纳入单纯Meek植皮组。2组患肢创面进行相应治疗。术后10 d，观察Meek微型皮片成活和融合情况，并计算皮片成活率和融合率，苏木精-伊红染色观察Meek微型皮片基底组织形态，免疫组织化学染色观察Meek微型皮片基底组织微血管增生情况并计数。对数据进行配对样本t 检验。结果术后10 d，Meek植皮+PRP组患肢创面较干燥，绝大部分Meek微型皮片与基底贴合牢固；单纯Meek植皮组患肢创面可见少量分泌物，小部分Meek微型皮片脱落或与基底贴合不牢固。术后10 d，Meek植皮+PRP组患肢创面皮片成活率、融合率分别为（94±3）%、（86±4）%，明显高于单纯Meek植皮组的（89±4）%、（79±4）%（t=3.633、4.229，P<0.01）。术后10 d，Meek植皮+PRP组患肢创面Meek微型皮片基底表皮与真皮连接紧密，有较多炎症细胞浸润，微血管增生活跃；单纯Meek植皮组患肢创面Meek微型皮片基底表皮与真皮连接欠紧密，真皮层下胶原纤维变性明显，炎症细胞浸润较少，微血管增生情况欠佳。术后10 d，Meek植皮+PRP组患肢创面Meek微型皮片基底组织微血管呈簇状密集分布，单纯Meek植皮组患肢创面皮片基底组织微血管呈散在、稀疏、点状分布；Meek植皮+PRP组患肢创面Meek微型皮片基底每400倍视野下的微血管数为（36±6）条，明显多于单纯Meek植皮组的（29±7）条（t=2.671，P<0.05）。结论自体PRP可能通过促进皮片基底微血管新生，提高严重烧伤患者四肢创面削痂后移植的Meek微型皮片的成活率和融合率。

简介：摘要目的探讨人脐带间充质干细胞（hUCMSC）联合自体Meek微型皮片移植对大面积烧伤患者的效果。方法采用前瞻性自身对照研究方法。2019年5月—2022年6月，解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的16例大面积烧伤患者符合入选标准，按照剔除标准剔除3例患者，最终纳入13例患者，其中男10例、女3例，年龄24~61（42±13）岁。共选择受试区20个（创面40个，大小均为10 cm×10 cm）。采用随机数字表法将每个受试区中的2个相邻创面分为涂抹含hUCMSC透明质酸凝胶的hUCMSC+凝胶组及涂抹单纯透明质酸凝胶的单纯凝胶组，每组20个创面，随后2组创面均移植扩展比例为1∶6的自体Meek微型皮片。术后2、3、4周，观察创面愈合情况并计算创面愈合率，记录创面愈合时间。术后，若创面出现脓性分泌物，则采集创面分泌物标本行微生物培养。术后3、6、12个月，采用温哥华瘢痕量表评估创面瘢痕增生情况。术后3个月，取创面组织，行苏木精-伊红（HE）染色观察皮肤组织形态学变化，行免疫组织化学染色观察Ki67阳性和波形蛋白阳性表达情况并统计阳性细胞数。对数据行配对样本t检验及Bonferroni校正。结果术后2、3、4周，hUCMSC+凝胶组创面愈合率分别为（80±11）%、（84±12）%、（92±9）%，均明显高于单纯凝胶组的（67±18）%、（74±21）%、（84±16）%（t值分别为4.01、3.52、3.66，P<0.05）。hUCMSC+凝胶组创面愈合时间为（31±11）d，较单纯凝胶组的（36±13）d明显缩短（t=-3.68，P<0.05）。术后，相邻的2组创面分泌物标本微生物培养情况均相同，4个受试区结果为阴性，16个受试区结果为阳性。术后3、6、12个月，单纯凝胶组创面温哥华瘢痕量表评分分别为（7.8±1.9）、（6.7±2.1）、（5.4±1.6）分，均明显高于hUCMSC+凝胶组的（6.8±1.8）、（5.6±1.6）、（4.0±1.4）分（t值分别为-4.79、-4.37、-5.47，P<0.05）。术后3个月，HE染色显示，hUCMSC+凝胶组创面表皮层厚度、表皮嵴等较单纯凝胶组增加；免疫组织化学染色显示，hUCMSC+凝胶组创面Ki67阳性细胞数较单纯凝胶组明显增加（t=4.39，P<0.05），2组创面波形蛋白阳性细胞数无明显差异（P>0.05）。结论将含hUCMSC的透明质酸凝胶涂抹于创面的应用方式操作方便，是一种较佳的给药途径。hUCMSC外用可促进大面积烧伤患者自体Meek微型皮片移植术区愈合，缩短创面愈合时间，减轻瘢痕增生，可能与创面表皮层厚度、表皮嵴增加和细胞增殖活跃有关。

简介：摘要目的分析Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤的临床效果。方法抽取2018年1月至2021年10月解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的大面积烧伤患者64例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组32例。对照组采用Meek植皮术治疗，研究组采用Meek植皮术联合悬浮床治疗。比较两组围术期情况、植皮面积、植皮成功率、1%血浆用量、血清白蛋白用量、创面细菌检出率及住院情况。结果研究组手术时间、创面结痂时间、创伤面愈合时间均短于对照组，术后12 d VAS评分低于对照组(P<0.05)；研究组植皮面积小于对照组，植皮成功率高于对照组(P<0.05)；研究组1%血浆用量和血清白蛋白用量均少于对照组(P均<0.05)；研究组创面细菌检出率(31.25%，10/32)低于对照组(84.38%，27/32)，P<0.05；研究组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组(P<0.05)。结论Meek植皮术联合悬浮床治疗大面积烧伤患者可提高植皮治疗效果，并能减少1%血浆用量和血清白蛋白用量，加快患者术后恢复，缩短住院时间，降低医疗支出，减轻医疗负担。

简介：摘要目的探讨应用MEEK植皮手术后结合硅凝胶贴膜（赛琅）预防烧伤瘢痕增生的疗效及进一步提高烧伤后续治疗效果的应用价值。方法选自我科2011年至今，本单位对20例大面积烧伤创面实施Meek植皮后，烧伤创面已全部愈合，早期即开始应用硅凝胶贴膜外敷治疗，并以弹力绷带等方法给以施压固定，定期要求患者按时复诊，随访观察，指导下一步处置预防措施及注意事项等。结果2011年开始逐步应用该贴膜，探寻完善用于治疗烧伤后创面增生性瘢痕。该法效果良好，使用后瘢痕增生减轻，表面平整度良好，增生受抑，挛缩不明显，有利于固定；因材料可重复使用，治疗过程中易清理、观察、修整。结论MEEK植皮结合硅凝胶贴膜在烧伤瘢痕预防中起到良好的效果，减轻了增生挛缩程度，创面修复效果改善理想，还可以明显缩短患者烧伤修复期的时间，尽早恢复生活、工作活动功能，对大面积重度烧伤，甚至特重烧伤创面疤痕的预防治疗显示出其优越性，值得在临床推广。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨MEEK植皮技术治疗大面积烧伤的围手术期的优质护理。方法对10例MEEK植皮术患者的术前及术后实施优质护理进行总结。结果通过实施优质护理有助于提高手术成功率，减少术后并发症，从而缩短住院时间，减轻患者住院费用，提高患者满意度均有显著成效。结论在MEEK植皮技术治疗大面积烧伤的患者实施优质护理，对提高护理质量，改善患者预后，效果显著，值得在临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析大面积烧伤接受MEEK植皮术治疗中应用规范化护理的效果；方法：对我院在2023年1月到2023年12月收治的大面积烧伤且接受MEEK植皮术治疗的患者进行分析，采用随机数字法将其分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施规范化护理，分析两组患者临床相关数据；结果：观察组患者住院时间、创面愈合时间均短于对照组，且植皮成活评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者干预后NRS评分低于对照组（P<0.05）；结论：在大面积烧伤患者接受MEEK植皮术治疗中应用规范化护理能够显著缩短住院时间和创面愈合时间，提高植皮成活评分，并减轻患者的疼痛感。