简介：组织胞浆菌病主要发生在一些特殊地域,如美国中西部、非洲及拉丁美洲。在中国也有散发病例。相关数据显示我国组织胞浆菌感染率呈地区性分布,主要是长江流域的九省,多雨潮湿的中南、华东和西南感染率较高;患者多为系统性感染者（85.0%）,主要临床特征为发热（89.1%）和肝脾肿大。组织胞浆菌病的诊断较困难,主要根据症状、相关疫源地的旅游史或居住史。真菌培养的阳性率低,血液裂解离心系统可提高培养阳性率。其治疗推荐使用两性霉素B相关制剂、伊曲康唑及氟康唑,氟康唑疗效不及伊曲康唑。

简介：目的：比较舌下含服米索前列醇分别配伍盐酸丁卡因胶浆、复方萘普生栓用于人流术中镇痛效果.方法：选择自愿来站B超提示宫内孕7～9周行人工流产术的妊娠妇女120例,并且无手术禁忌症,随机分成A、B两组;A、B两组均于术前0.5h分别舌下含服米索前列醇200μg;A组术前2～3rain宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支后手术;B组术前20min将复方萘普生栓1枚置入肛门2cm以上后手术.结果：A组镇痛显效率明显高于B组,具有显著差异（P＜0.01）.结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中镇痛效果优于配伍复方萘普生栓,且使用安全简便,易于操作,受术者更容易接受,适合在基层临床应用.

简介：报道一45岁印度中部女性患者面颈部多发性隆起。前臂、躯干有红斑，但皮损以面颈部为主。查体，面部多发性、肉样的红斑伴轻度瘙痒，无渗出，面部也有散在的红斑性丘疹和结节。颈部检查显示多发性红斑，多数呈线状排列，中心有溃疡和结痂。上肢显示多发性红斑，大多已形成溃疡。患者两年前出现无溃疡性斑块，已在村庄周围不同诊所治疗过，在巴罗达被当作麻风反应病例。患者是一位乡村农民，健康状况似乎良好，无其他不适，无发热、感觉麻木，未触及神经粗大。肝脾淋巴结未触及，黏膜正常，主述复发性浅表溃疡但可自发缓解。无咳嗽、关节痛，体重无明显变化，生命体征正常。常规检查显示血红蛋白10g％，红细胞沉降率（ESR）30mm／h，谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）轻度升高。胸片示上纵隔轻度增宽伴右侧气管旁叶状阴影，显示为右气管旁淋巴结。B超（USG）显示轻度脾大伴有扩大的主动脉旁和主动脉前结节。胸腹部CT扫描显示气管旁、纵隔、主动脉前和主动脉旁淋巴结病，轻度脾大和马蹄肾。没有明显的免疫抑制迹象，即没有白血病、淋巴瘤、癌、人类免疫缺陷病毒感染（HIV）或任何胶原血管病。患者CD4计数正常，为581／μl（正常范围，290～2600／μl）。糖尿病可能是引起免疫抑制的原因，患者仪在治疗后期发现糖尿病，目前口服降糖药已控制。肾脏外形正常，无中枢神经系统（CNS）症状和体征。两处斑块皮肤活榆，显示真皮肉芽肿浸润伴大量吞噬寄生虫的臣噬细胞。巨噬细胞内包含小的圆形、卵圆形类酵母菌，周同有明亮的晕，淋巴细胞和浆细胞较少，组织象主要为吞噬寄生虫的巨噬细胞，表皮变化不明显。诊断为组织胞浆菌病。此外在新德里高级皮肤科行过碘酸．希夫（PAS）和嗜银染色阳性，证实