简介：摘要目的分析人性化护理模式在胆结石手术患者围术期护理中的应用效果。方法随机抽取近几年在我院行手术治疗的胆结石患者40例，随机分为AB两组，其中A组应用常规护理，B组以A组为基础应用人性化护理模式，应用SAS评价两组患者的焦虑情况，比较两组患者的护理效果。结果A组患者的护理总满意度明显低于B组，差异存在统计学意义（P<0.05)。结论人性化护理模式应用在胆结石手术患者围术期护理中应用，可缓解患者的焦虑情绪，保障手术顺利开展，且还可以提高患者的护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术出现的常见并发症及其防治对策方法对我院泌尿外科2003年5月-2014年10月应用输尿镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石出现并发症的病例（198例）进行分析。男性1208例，女性421例；平均年龄40.5岁。结石有726例位于输尿管下段，668例位于输尿管中段，235例位于输尿管上段。结果本组1629例输尿管镜下气压弹道碎石取石术，一次性碎石成功率91.8%（1496/1629），出现并发症198例,其中结石移位至肾盂69例及结石残留需行ESWL等辅助治疗75例，输尿管穿孔26例，输尿管粘膜损伤20例，断裂1例，术后输尿管狭窄4例，输尿管粘膜撕脱3例。结论输尿管上段结石的并发症明显高于中下段，嵌顿性结石的并发症也明显增高。经尿道输尿管镜气压弹道碎石术创伤小，碎石准确，安全性高。术中术后并发症的发生与输尿管的解剖及手术者的技术操作密切相关，熟悉输尿管的解剖合理运用技术处理术中情况，严格掌握手术指征，提高术中手术技巧，可有效减少手术并发症，提高手术成功排净结石率。

简介：摘要目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法2014年11月至2015年5月应用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石25例。肾上、中盏结石6例，肾下盏结石2例，肾盂结石14例，输尿管上段结石3例。单发结石21例，多发结石4例。其中2例为孤立肾肾结石。结石长径平均1.4±0.4cm。结果20例成功碎石，碎石成功率为80.0％（20／25），手术时间50～120min，平均85±11min；术后住院2～4ｄ，平均3.0±0.8ｄ。无感染性休克、输尿管损伤及严重出血等并发症。结论应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石，疗效确切。

简介：摘要目的对BPH并膀胱结石患者实施气压弹道碎石结合前列腺汽化电切治疗的临床效果。方法临床选取我院在2011年12月～2014年12月实施治疗的76例BPH并膀胱结石患者，所有患者均实施气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过分析，76例患者的临床手术时间为（121.5±10.3）min，术后拔管时间为（2.3±0.6）d，拔管后患者排尿正常，没有1例患者出现并发症，并且患者的临床治疗结果均为良性BPH，治疗有效性为100%。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗BPH并膀胱结石患者临床效果显著，患者并发症发生率低，具有一定安全可行性，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨常见的三种胆结石胆汁中微生物群落的差异性对比。方法选择2011年3月—2013年3月我院收治的三种类型胆结石患者100例作为研究对象，对其运用末端限制性片断长度多态性(T—RFLP)技术，并对其胆汁细菌群落进行基因序列分析探讨。结果根据统计结果来看，就细菌16SrDNA基因片段而言，其阳性检出率为76%，且三组间的差异比较无统计学意义，胆色素结石组主要包括厌氧消化球菌等，胆固醇组的细菌群落以金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌为主，混合性结石胆汁组主要是丙酸杆菌和厌氧消化球菌。结论据我院统计分析看来，就检出率方面来看，较高的是胆结石患者胆汁标本中的细菌，但各组细菌群落构成各有不同，具有较为复杂的成分

简介：摘要目的对比分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的应用效果。方法选择2011年2月-2012年2月在我院接受治疗的肝外胆结石患者70例，通过分析患者的临床资料，所有患者均进行腹部CT与核磁胰胆管成像检测，比较两种方法的检测结果。结果70例患者经腹部CT检查后，检出率为51.4%（36/70）；经核磁仪胆管成像检查后，检出率为91.4%（64/70），核磁仪胆管成像检出率显著高于腹部CT（P＜0.05），差异有统计学意义。结论经比较，诊断肝外胆结石时，核磁仪胆管成像检出率显著高于腹部CT，结果更加准确，因此可在临床诊断中广泛应用。

简介：摘要目的分析研究兰索拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流胃炎的疗效。方法随机选取2012年2月-2015年2月间本院门诊治疗的120例胆囊切除后伴有胆汁反流胃炎患者作为研究对象，并依据治疗用药的不同将其随机分为A组、B组以及C组，每组各40例；A组患者采用兰索拉唑进行治疗，B组患者采用铝碳酸镁进行治疗，C组患者采用兰索拉唑联合铝碳酸镁进行治疗，比较3组患者的治疗效果。结果A组治疗总有效率与B组相比未见明显差异（P＞0.05）。C组患者的治疗总有效率明显优于A组以及B组，组间对比结果均显示出明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。三组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论兰索拉唑以及铝碳酸镁治疗胆囊切除后伴有胆汁反流胃炎均具有一定疗效，但两药合用的临床治疗效果最佳，其可有效提高患者的康复速度，且不会导致患者出现明显不良反应，故具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的初评肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗的可行性及有效性。方法选择2013年5月至2015年2月我院收治的72例肾结石患者作为研究对象，以随机数字法分为照组与观察组各36例患者，分别实施不同的手术方法治疗。对照组实施传统开放式手术治疗，观察组实施微创经皮肾镜取石术进行治疗，比较两组患者临床治疗情况，分析经皮肾镜取石术治疗的可行性及有效性。结果观察组手术时间比对照组短，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）；两组患者的结石清除率对比无显著差异（P>0.05）。结论肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗，可以明显缩短患者手术时间、减少术中出血量和术后并发症发生，结石清除率理想，应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有可行性，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析采用右旋美托咪定麻醉对于糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中血糖水平的影响情况。方法选择我院2013年12月到2014年12月在我院接受诊断治疗的需要进行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者90例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各45例。两组患者麻醉诱导和维持用药方法相同，而观察组在麻醉诱导前给予右旋美托咪定至手术结束前30min。分别在手术开始前（T0）、手术开始时后30min（T1）、手术开始后30min（T2），手术结束时（T3）、手术结束后30min（T4）测定两组血糖情况。并且比较两组苏醒时间和并发症发生情况。结果观察组T4与对照组在T2-T4时间段相比于T0均显著升高，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组在T2和T3的血糖水平显著低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论采用右旋美托咪定麻醉能够显著抑制糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中血糖的升高幅度，改善患者预后，值得临床推广。

简介：摘要目的比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径＜20mm肾结石的差异。方法分析2010年11月至2013年8月收治的直径＜2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）47例(52侧)，采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧)，结石平均直径分别为(14.9±2.7)mm和(15.9±2.1)mm，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FURS组手术均顺利完成，术后无发热，未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成，术后发热3例，术中、术后明显出血2例，经选择性肾动脉栓塞治愈1例，经选择性肾动脉栓塞治疗无效，行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0±24.3)min及(60.7±19.4)min，一期结石清除率分别为80.8％(38/47)及91.7％(66/72)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗费用分别为(56320.7±14253.4)圆及(18247.2±74844.1)圆，住院天数分别为(3.2±0.8)d及(6.7±2.7)d，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于直径＜20mm行ESWL失败的肾结石患者，FURS碎石时间相对较长，但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL，FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院，说明FURS对患者的影响小、患者恢复快，科体现“无创”优势，但因手术器械成本限制，FURS治疗费用较高。

简介：摘要目的分析探讨微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年5月—2014年4月来我院接受嵌顿性输尿管上段结石治疗的患者92例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组，每组患者46例。对照组患者采用微创经尿道输尿管镜碎石治疗方式，试验组患者采用微创经皮肾穿刺取石治疗方式，比较两组患者的结石清除率、术后发热以及平均治疗费用等情况。结果试验组患者术后3天及术后1个月的结石清除率明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；两组患者的术后发热率以及治疗费用情况比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石效果明显，可有效清除患者的结石，术后并发症发生率低，治疗费用较低，值得在临床推广应用。