简介:摘要目的通过研究输注储存红细胞对循环fHb水平和NO消耗的影响,探讨红细胞的储存损伤及不同人群输注储存红细胞后的效果及作用机理。方法收集我院住院、拟输血患者血标本,分三组收集,第一组为创伤组10人包括外伤和骨折病人,排除慢性病、血液病、肝、肾功能损害者;第二组为内皮损伤组10人包括糖尿病、高血压、高血脂患者第三组为非珠蛋白生成障碍性贫血病组10人包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再障、骨髓抑制患者。输血前采集患者抗凝血和非抗凝血,分别制作血涂片,和血常规、fHb、NO、HP、ALT、AST、BUN、CPK等相关指标的检测,记录检测数据,给予2U红细胞悬液后,分别于输血后15分钟、60分钟、120分钟、24小时、一周等时间点采集患者抗凝血和非抗凝血,分别制作血涂片,和血常规、fHb、NO、HP、ALT、AST、BUN、CPK等相关指标的检测,记录检测数据,同时收集患者相关病史资料,如民族、年龄、性别、籍贯等,保留资料。结果30名患者分别测定fHb、NO、HP,并对测定结果进行统计学方差分析,结果如下fHb水平输血前后有差别(F处理11.72,P<0.01)30名患者的游离Hb水平有差别(F配伍21.89,P<0.01);NO输血前后有差别(F处理19.69,P<0.01),30名患者的NO水平有差别(F配伍11.967,P<0.01);HP输血前后有差别(F处理7.25,P<0.01),30名患者的HP水平有差别(F配伍13.72,P<0.01)。分组统计结果fHb测定三组间无差别(F0.43,P>0.05);NO测定三组间无差别(F0.998,P>0.05);HP测定三组间无差别(F0.744,P>0.05)。结论本人从三组患者(创伤患者组、血管内皮损伤患者组和非珠蛋白生成障碍性贫血病组)来研究输注储存红细胞影响循环游离血红蛋白水平和NO的消耗情况,从数据中可以看出,输血是一个动态的复杂的相互作用的过程,并非储存红细胞中fHb增加影响了NO的利用率就一定出现受血者血浆中NO的持续减少,这是因为输注储存红细胞后机体产生一系列的反应,这个过程是在fHb与NO反应、而HP又与fHb反应的互相制约最后达到消长平衡的变化中完成的。因此我们可以看出fHb的增高与NO的消耗,理论上可以引起输血不良反应,但是这种反应的发生与否,取决于fHb、NO与HP的动态平衡状态。
简介:摘要目的探讨湖南省株洲市2016年“全面二孩”政策下助产资源配置现状。方法根据2016年株洲市助产技术服务机构调查结果,计算每千活产拥有产科资源量,评估助产资源配置现状。结果2016年“全面二孩”政策调整后,公立三级助产机构活产数构成比增长最多(9.19%),对比各级各类助产机构每千活产拥有产科卫生资源量,存在三级机构指标相对偏小的,向一级或未评助产机构集中的现象。讨论应进一步对株洲市助产技术服务资源进行优化配置,达到助产资源在不同级别的机构间、不同区域间的平衡,以满足“全面二孩”政策放开后亟待解决的生育需求增加的现状。
简介:摘要目的通过测算输液工时,探讨规范静脉给药时间对呼吸内科护理人力配置的影响。方法采用观察法测定输液工时;借助医院信息系统及排班表获取输液及配换液频次及相关数据;计算呼吸内科每住院患者24小时平均护理时数中完成输液操作所占时间及夜班护士完成输液操作时间占夜班总时数百分比;结果呼吸内科每住院患者24小时平均护理时数中完成输液时间占51.54%,患者每24小时中只获得0.816小时的除输液治疗外的护理服务,夜班护士60.67%的时间用于完成输液治疗;结论为遵循合理的给药间隔时间,以保障临床用药的安全、有效、合理,应适当增加呼吸内科护理人员编制,增加夜班护理人力配置,以保证病人安全。
简介:摘要目的分析小儿危重评分配置护理资源在儿科重症监护室(PICU)患儿护理中的应用效果。方法回顾性分析我院自2015年1月至2017年1月收治的97例PICU患儿的临床资料,根据是否采取小儿危重评分配置护理资源进行分组;观察组54例,采取小儿危重评分配置护理资源;根据小儿危重评分,了解患儿的病情严重程度及护理需求,配置护理资源,给予针对性强的护理;对照组43例,采取常规护理模式;对比两组患儿治疗前及治疗后各时间点的小儿危重评分,根据多器官功能障碍发生率、PICU住院时间、并发症发生率及护理满意度,综合评价患儿的疗效和预后。结果治疗前及治疗后1d,两组患儿的小儿危重评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、7d,观察组患儿的小儿危重评分均高于对照组,经T检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的多器官功能障碍发生率、并发症发生率均小于对照组,PICU住院时间短于对照组,护理满意度大于对照组,经T检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论小儿危重评分配置护理资源可有效提高PICU患儿的护理质量,对于促进康复,改善预后均具有积极作用,值得临床推广使用。
简介:摘要卫生事业发展的力量在于卫生人力资源,运用知识进行创新活动大量高素质人才的卫生人力资源。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及医学模式的转化。人们对卫生服务质量和水平的要求进一步提高。并呈现出多样化、多层次的特点。例如生物-心理-社会医学模式的形成。即改变了卫生人力资源的群体结构,也改变了卫生工作者个体的知识结构。而面对高速发展的社会经济,世界各国普遍存在“卫生人力失衡”现象,其表现形式主要有两个方面一是质量与数量上的不平衡,包括数量、种类、分布和质量(业务质量与服务质量)等。二是国家、居民对卫生服务需求与利用、支持与维持能力间的不平衡。
简介:摘要目的分析备班日常化对产科护士人力资源管理效果的影响。方法现选取我院2016年1月~2017年12月我院产科护士备班日常化管理,并分析实施备班日常化管理前后的护理质量、护患满意度等情况。结果实施产科护士备班日常化管理后,全科室护士2017年的护理质量合格率为95.0%,2016年的85.0%,有明显改善,存在统计学意义(P<0.05);实施前护士和患者对护理工作的满意率为94.0%,实施后满意96.0%,差异有统计学意义存在(P<0.05)。结论备班日常化管理能够使护理人力资源得到充分的利用,增加了人力资源管理的灵活性,提高护理质量,值得临床推广应用。