简介：目的：探讨心力衰竭大鼠氧化应激水平与炎症因子、细胞凋亡的相关性。方法：选择180～200gSD大鼠20只,随机分为：假手术组（12只）、心衰模型组（8只）,饲养8周后,检查并比较两组心功能、血流动力学等指标,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白介素（IL）-10和IL-18的水平,以及抑制凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax水平。结果：与假手术组比较,心衰模型组SOD[（140.37±7.84）KU/L比（80.89±6.65）KU/L]、IL-10[（63.04±10.84）pg/ml比（25.24±4.08）pg/ml]水平及Bcl-2/Bax[（1.58±0.20）比（0.45±0.65）]比值明显降低,MDA[（4.48±1.26）μmol/mg比（15.99±2.44）μmol/mg]、IL-18[（249.92±24.65）pg/ml比（442.29±32.98）pg/ml]水平明显升高（P均=0.001）。Pearson线性回归分析显示：心衰大鼠Bcl-2/Bax与SOD、IL-10水平呈显著正相关（r=0.652、0.783,P均=0.001）,与MDA、IL-18水平呈显著负相关（r=-0.644、-0.917,P均=0.001）。结论：心力衰竭的发生发展过程中氧化应激水平升高,炎症因子比例失衡,加速蛋白凋亡,从而加重心衰。

简介：目的探讨和肽素（Copeptin）与急性心肌梗死（AMI）合并新发心房颤动（new-onsetatrialfib-rillation）的关系.方法随机连续入选急性心肌梗死患者228例,入院时抽取肘静脉血,采用ELASE法测定和肽素浓度,持续监测住院7d内有无心房颤动的发生.根据是否发生心房颤动分成心房颤动组和非心房颤动组,记录两组患者的一般临床情况,测定和肽素水平,并进行统计学分析.结果心房颤动组和肽素浓度高于非心房颤动组（21.2pmol/L比9.6pmol/L,P〈0.05）.多变量Logistic逐步回归表明,入院时心率（OR=1.059,95%CI0.999-1.123,P=0.042）、和肽素（OR=4.685,95%CI1.729-12.692,P=0.002）、左心房内径（LAD）（OR=1.204,95%CI1.069-1.355,P=0.002）是预测AMI新发房颤的危险因素.结论和肽素水平是预测AMI后新发房颤的有效指标.

简介：目的评价经高频超声测量的心外膜脂肪组织厚度（epicardialadiposetissue,EAT）和颈动脉内中膜厚度（intima-mediathickness,IMT）对冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法92例接受冠状动脉血管内超声检查的患者,根据结果分为非冠心病（coronaryarterydisease,CAD）组25例和CAD组67例,CAD组依据病变程度分为轻、中、重三亚组;经超声测量EAT和IMT,对各组之间的EAT值和颈动脉IMT进行比较,将EAT和颈动脉IMT与CAD进行相关性分析。结果CAD组与非CAD组比较,EAT和颈动脉IMT值明显升高[（6.54±1.21）mmvs.（4.98±1.33）mm,P〈0.05;（1.02±0.20）mmvs.（0.83±0.18）mm,P〈0.05];CAD三亚组之间随着病变程度的加重,EAT和颈动脉IMT值逐渐升高。直线相关分析显示EAT（r=0.624,P〈0.001）及颈动脉IMT（r=0.392,P〈0.001）与冠状动脉面积狭窄率呈直线正相关,Logistic回归分析表明EAT和颈动脉IMT均是CAD的独立危险因子,P值分别是0.028和0.032（P〈0.05）。以EAT值≥5.16mm诊断CAD,诊断敏感性83.6%,特异性68.0%,受试者工作曲线下面积为82.2%（P=0.001）;以颈动脉IMT≥0.87mm预测CAD的敏感性77.6%,特异性64.0%,受试者工作曲线下面积为76.6%（P=0.001）。结论经超声测量EAT和颈动脉IMT可作为评价冠状动脉病变程度简便、可靠和实用的评价指标,可作为CAD患者无创的协同诊断方法。

简介：目的探讨肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）下降对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响.方法选择720例急性脑梗死患者,根据GFR水平分为GFR下降组136例[估算GFR＜60ml/（min·173m2）]和GFR正常组584例,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、阻力指数和颈动脉粥样硬化斑块,比较2组CIMT、阻力指数和双侧颈动脉斑块的发生率,并探讨该人群CIMT与GFR下降及其他各种血管危险因素的相关性.结果与GFR正常组患者比较,GFR下降组患者的CIMT更厚[（0.91±0.19）mmvs（0.84±0.16mm）],阻力指数大（0.78±0.05vs0.73±0.08）,颈动脉斑块的发生率高（85.29％vs63.01％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖、糖尿病史呈正相关（P＜0.05,P＜0.01）,与估算GFR呈负相关（r=-0.292,P=0.000）,年龄、收缩压、LDL-C、糖尿病史是CIMT的独立影响因素（P＜0.05,P＜0.01）,校正上述危险因素后,估算GFR水平与CIMT的相关性不显著（P=0.089）.结论GFR下降患者颈动脉粥样硬化发生率高,GFR下降可能与其他血管危险因素共同作用加剧了CIMT增厚,而GFR与CIMT无独立相关性.

简介：目的探讨血清胱抑素c(Cysc)与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选择原发性高血压患者(高血压组)102例与体检健康者(对照组)96例，分别检测分析两组血清CysC等生化指标；应用彩色多普勒超声检查仪测定两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)，再根据是否有颈动脉斑块将所有入选对象分为健康无颈动脉斑块组(73例)、高血压无颈动脉斑块组(35例)和高血压合并颈动脉斑块组(67例)，比较分析三组血清CysC、生化指标、年龄及其与颈动脉IMT的关系。结果高血压组血清CvsC和颈动脉IMT明显高于对照组(P<0．05)。高血压合并颈动脉斑块组血清CvsC明显高于无颈动脉斑块组(均P<0．05)。harson相关分析发现颈动脉IMT与血清CysC、年龄显著相关(r：0．26～0．32，P<0．01)。多元逐步回归分析显示CvsC是颈动脉IMT的独立危险因素(B=0．48，P<0．01)；在调整年龄进行偏相关分析显示CysC与IMT的相关性差异仍有统计学意义(r=0．20，P<0．01)。结论血清CydC与原发性高血压颈动脉．MT有一定的关系，可作为其预测指标之一。

简介：降钙素基因相关肽(CGRP)是迄今所知体内最强的扩血管活性多肽，广泛分布于中枢和外周神经系统以及某些器官组织中，对机体循环稳态调节有重要影响。内皮素(ET)是由血管内皮细胞分泌的血管收缩作用最强的生物肽。我们通过测定57名老年急性脑梗死(ACI)患者和31名正常老年对照者血浆CGRP和ET的浓度，求出ET／CGRP比值，以探讨其变化及相关关系，并对其临床意义进行讨论。

简介：目的观察高血压伴左室肥厚患者外周血T细胞亚群与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化及其相关性。方法连续入选南京江北人民医院心内科收治的160例高血压患者,根据是否合并左室肥厚将入选患者分为两组,即观察组(高血压伴左室肥厚)和单纯高血压组(高血压无左室肥厚),同时选择40例健康体检者为对照组。分析三组受试者外周血Th1、Th2、Th17细胞比例及AngⅡ、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)水平变化,并研究其相关性。结果观察组患者外周血Th1、Th17细胞比例及Th1/Th2值均显著大于单纯高血压组和对照组(P<0.05),而三组患者外周血Th2细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者AngⅡ及AT1R水平均明显高于单纯高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压伴左室肥厚患者外周血AngⅡ、AT1R水平与Th1、Th17细胞比例及Th1/Th2值均呈显著正相关(P<0.05)。结论高血压伴左室肥厚患者Th1、Th17细胞比例及AngⅡ、AT1R水平均明显升高,这可能与高血压患者左室肥厚的发生和发展密切相关。

简介：目的探讨载脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1）／载脂蛋白B（apolipoproteinB，ApoB）比值与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法应用冠脉造影技术将120例患者分2组：冠心病组与对照组。测定ApoA1和ApoB，并计算出比值，探讨其与冠脉病变记分（css）00关系。结果冠心病组ApoA1／ApoB比值明显低于对照组（P〈0．01），ApoA1／ApoB比值与CSS呈负相关（P〈0．05）.结论ApoA1／ApoB比值与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关。

简介：目的探讨直接心肌注射基因重组内皮生长因子165腺相关病毒（rAAV-hVEGF165）对急性心肌梗死大鼠心功能的影响。方法选择雄性SD大鼠81只，将0．1ml生理盐水或rAAV-hVEGF165分3点注射于梗死交界处心肌内。根据注射药物的不同随机分为4组：假手术组（15只），心肌梗死组（25只），生理盐水组（25只），血管内皮生长因子（VEGF）组（16只）。注射4周后测定心肌组织VEGF含量、超声心动图参数、梗死面积、微血管数量、心钠素水平。结果VEGF组大鼠心肌梗死面积较心肌梗死组和生理盐水组明显减小（P〈0．05），左心室射血分数明显高于心肌梗死组和生理盐水组（P〈0．01），心肌组织VEGF含量较心肌梗死组和生理盐水组有所增加。血管计数显示，VEGF组大鼠较其他3组有更多的新生血管形成（P〈0．01）。结论直接心肌注射rAAV-hVEGF165能够明显改善急性心肌梗死大鼠的心功能，缩小梗死面积，促进心肌内新血管的形成。

简介：目的观察原发性高血压(高血压)及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)与高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)抗炎功能的关系,并探讨其临床意义。方法选择60例高血压患者、60例冠心病患者及40名健康体检者,检测各组血脂四项、Lp-PLA2;通过密度梯度离心法从高血压患者、冠心病患者、健康人血浆样本中提取HDL,将各组患者的HDL与脐静脉内皮细胞(humanumbilicalveinendothelialcell,HUVEC)共同孵育,流式细胞术检测HUVEC细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(vascularcelladhesionmolecule-1,VCAM-1)表达量,从而比较各组HDL抑制黏附分子表达的能力。结果高血压及冠心病患者Lp-PLA2浓度较健康对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压及冠心病患者HDL抑制ICAM-1及VCAM-1表达能力较健康对照组减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2浓度与ICAM-1表达水平(回归系数为1.02,t=3.12,P=0.018)及VCAM-1表达水平(回归系数为0.98,t=1.22,P=0.022)具有正相关性。结论高血压及冠心病患者HDL抑制ICAM-1及VCAM-1表达能力减弱;Lp-PLA2浓度越高,HDL抗炎能力越弱。

简介：目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）水平与冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉侧支循环（CCC）形成的关系。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于国药东风公司总医院心内科住院的CTO病变患者158例临床资料，其中男性102例，女性56例。按Rentrop分级标准对患者的侧支血管情况进行分级，Rentrop0~Ⅰ级视为CCC形成不良（n=73），而RentropⅡ~Ⅲ级视为CCC形成良好（n=85）。收集患者的临床资料，包括高敏C反应蛋白（hs-CRR）、白细胞计数（WBC）、左室射血分数（LVEF）等，采用放射免疫法检测血浆ET-1水平。结果CCC形成不良组的糖尿病比例、WBC、hs-CRR和多支病变比例高于CCC形成良好组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。而CCC形成良好组的LVEF和右冠状动脉闭塞比例明显高于CCC形成不良组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。CCC形成不良组和形成良好组的血浆ET-1水平分别为（81.2±10.1）pg/ml和（67.5±9.4）pg/ml，差异有统计学意义（P＜0.01）。Rentrop0级和Ⅰ级患者的血浆ET-1水平均高于RentropⅡ级和Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，血浆ET-1水平升高是CCC形成良好的危险因素（OR=2.24，95%CI：1.35~3.72；P＜0.01）。其他影响CCC形成的因素包括糖尿病、hs-CRP和右冠状动脉闭塞等。ET-1预测CCC形成不良的ROC曲线下面积为0.80（95%CI：0.72~0.88，P＜0.01）；最佳截点75.3pg/ml，预测CCC形成不良的敏感性为69.0%，特异性为79.0%。结论在冠状动脉慢性完全闭塞患者中，血浆内皮素-1和冠状动脉侧支循环的形成密切相关，且高水平的ET-1是冠状动脉侧支循环形成良好的独立危险因素。

简介：目的探讨血清胱抑素C（CysC）、嗜铬粒蛋白A（CgA）在慢性心力衰竭患者中的表达及其与左心室质量指数（LVMI）的相关性。方法随机选取我院收治的慢性心力衰竭患者90例,其中心功能Ⅳ级组30例、Ⅲ级组30例、Ⅱ级组30例,另外选取30例体检结果正常者作为对照组。测定所有入选患者的N端-B型利钠肽原（NT-proBNP）、CysC以及CgA水平,并通过经胸超声心动图对所有入选患者左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）进行测量,根据上述结果最终计算出LVMI。结果与对照组比较,慢性心力衰竭患者CysC以及CgA水平均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,心功能Ⅳ级患者高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者高于心功能Ⅱ级患者,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析结果提示血清CgA和CysC存在正相关关系。慢性心力衰竭患者中血清CgA和CysC水平与LVEF呈负相关,与NT-proBNP、LVMI水平则呈正相关。结论血清CgA及CysC水平与慢性心力衰竭患者心功能等级以及心室重构均具有相关性,此两种指标水平可在一定程度上衡量慢性心力衰竭患者的心室重构程度。

简介：目的：探讨心率变异性（HRV）和心率减速力（DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性。方法：选择81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（健康对照组）为研究对象，分别监测DC和HRV。结果：与健康对照组比较，高血压合并冠心病患者DC[（11.99±4.93）ms比（6.62±1.83）ms]及心率变异性的24h正常R-R间期标准差[SDNN，（129.94±15.22）ms比（63.66±12.13）ms]、相邻正常R-R间期差值的均方根[rMSSD，（55.52±9.03）ms比（28.25±8.81）ms]和相邻正常R-R间期差值＞50ms的心搏数占24h总R-R间期数的百分比[PNN50，（13.99±5.63）％比（7.29±1.11）％]明显降低，P均＜0.05；Pearson相关分析显示，高血压合并冠心病患者中DC与SDNN、rMSSD和PNN50均呈正相关（r＝0.571、0.662、0.763，P均＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性呈正相关，可协同作为诊治依据。

简介：变异型心绞痛（variantangina）本质是冠状动脉痉挛，临床研究已表明硫酸镁能抑制冷加压试验、运动及过度换气所诱发的冠状动脉痉挛，但确切的机制不明，本文通过测定变异型心绞痛患者血镁浓度（经镁离子负荷试验）与红细胞内镁离子浓度，探讨变异型心绞痛胸痛发作频率与细胞内镁离子浓度的相关性，为临床治疗提供理论依据。

简介：目的研究ABO血型与心脏外科术后深部胸骨切口感染（deepsternalwoundinfection，DSWI）发病时间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例心脏手术后DSWI患者的临床资料，根据发病时间将84例DSWI患者分为2组：早发病组（发病时间＜14d）和迟发病组（发病时间≥14d）。收集患者资料，采用多元Logistic回归分析模型评价ABO血型与DSWI发病时间的相关性。结果早发病组患者的年龄、男性比例、吸烟率及初始手术类型中冠状动脉旁路移植术比例均高于迟发组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。虽然早发病组中O血型患者的比例（46.7%）高于迟发病组（27.8%），但差异无统计学意义（P=0.081）。在校正了年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症和初始手术类型等因素后，多元Logistic回归分析结果显示：将O血型作为参照类别，A血型（OR=8.398，95%CI：1.521~46.370，P=0.015）和B血型（OR=11.913，95%CI：1.944~73.007，P=0.007）患者罹患迟发型DSWI的风险是O血型患者的8~12倍。结论心脏外科手术患者血型为A型和B型罹患迟发型DSWI的风险增加。

简介：目的研究左室射血分数(LVEF)、血管生成素2(Ang-2)与慢性心力衰竭(CHF)预后的相关性,以期为有效评估CHF患者预后提供有效指标。方法将2013年1月~2015年1月于河北省人民医院接受诊治的CHF患者129例为研究对象,对所有患者均进行为期3年的随访,根据随访结果将其分为生存组98例与死亡组31例。分别比较两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压与心肌梗死等基本资料,收缩压、舒张压、LVEF、Ang-2及利钠肽(NP)等生化指标水平,并作多因素Logistic回归分析。结果与死亡组相比,生存组性别、年龄、BMI、糖尿病、高血压、心肌梗死差异无统计学意义(P均>0.05)。生存组收缩压、Ang-2、NP水平分别为(140.02±6.30)mmHg、(5.69±0.30)pg/ml、(2.70±0.28)pg/ml,低于死亡组的(145.05±6.11)mmHg、(5.92±0.17)pg/ml、(2.94±0.13)pg/ml,而LVEF为(47.54±3.97)%,高于死亡组的(43.29±3.27)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析,Ang-2是CHF死亡的独立危险因素,而LVEF是保护性因素(P均<0.05)。结论临床工作中可通过联合检测LVEF与Ang-2水平,对CHF患者的预后进行有效的评估。

简介：目的观察心室晚电位在阳性、阴性两种不同状态下患者室性期前收缩（PVS）、室性心动过速（VT）的发生率。方法对85例同时做心室晚电位和24h动态心电图（DCG）检查的患者PVS、VT的发生率作临床回顾性分析。结果85例中的心室晚电位阳性为35例（A组）,阴性为50例（B组）。A组有多源性、多形性PVS者8例（22.9%）,B组有多源性或多形性PVS者1例（2%）,差异有非常显著的意义（P〈0.01）。A组VT7例（20%）,B组VT2例（4%）,差异有显著的意义（P〈0.05）。A组单纯性PVS〉1%者为4例（11.43%）,B组为2例（4%）,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论心室晚电位阳性患者其多源型多形性PVS、VT的发生率明显高于阴性患者,两组单纯性PVS的发生率无明显的差异。

简介：摘要目的研究系统口腔护理干预与牙周病患者口腔保健知识认知率的相关性。方法选取2013年1月-2014年12月112例在本院就诊的牙周病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予口腔科常规护理，观察组实施系统口腔护理干预。比较两组患者口腔保健知识认知率、口腔健康相关生活质量量表(OHIIP-14)评分。结果观察组患者在口腔卫生、牙周病预防、饮食习惯改变及遵医行为方面的认知率均明显高于对照组（x2=3.896~5.657，P<0.05）；随访3个月，观察组独立能力减弱、心理不适、身体机能不适、疼痛与不适、总分均明显低于对照组（t=3.421~6.545,P<0.05）。结论系统口腔护理干预能提高牙周病患者口腔保健知识认知率，改善患者口腔健康相关生活质量。

简介：目的探讨男性急性冠状动脉综合征患者性激素睾酮水平、血脂及高敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法连续收集2012年3月~10月于上海市第五人民医院心内科因胸闷、胸痛住院的男性患者共284例,年龄50~80岁。根据冠状动脉（冠脉）造影结果分为急性冠脉综合征组（97例）和稳定性心绞痛组（105例）,非冠心病组（82例）。根据冠状动脉造影结果分为三支病变、两支病变、单支病变。检测所有患者血脂、性激素睾酮和hs-CRP水平。并分析各检测指标间的相关性。结果与急性冠脉综合征组比较,稳定性心绞痛组睾酮和三酰甘油（TG）水平升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）,hs-CRP降低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与急性冠脉综合征组比较,非冠心病组睾酮和TG升高,hs-CRP降低,有显著统计学差异（P均〈0.01）。非冠心病组较稳定性心绞痛组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及睾酮水平升高,hs-CRP降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。男性冠心病睾酮与血脂、hs-CRP水平无明显相关（P均〉0.05）。单支病变、双支病变以及三支病变睾酮水平无统计学差异（P均〉0.05）。结论男性急性冠脉综合症患者睾酮水平下降、hs-CRP升高,未发现睾酮与血脂、hs-CRP相关,不同冠状动脉病变程度睾酮水平亦无统计学差异。

简介：目的通过检测不同糖耐量冠心病（CHD）患者可溶性血管细胞黏附分子（SVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,观察其相关性,探讨合并糖代谢异常的CHD患者是否存在血管内皮功能障碍和炎症状态.方法96例CHD患者根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）分成糖代谢正常（NG）组、糖耐量受损（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分别检测其与对照组30例患者血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度,比较各组间的差异及其相关性.结果IGT组和T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP浓度高于其他组,SVCAM-1、SICAM-1与糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0.39,0.51,P＜0.01）、hs-CRP（r=0.32,0.56,P＜0.01）均显示出较好的相关性.结论冠心病患者的血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要病理生理因素.