简介:摘要目的明确新发皮质下小梗死(RSSI)伴认知障碍的影响因素,探讨RSSI伴认知障碍患者扩大的血管周围间隙(EPVS)与执行功能的关系。方法选择南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2021年2月至12月收治的RSSI患者115例,按照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分,45例)及认知功能障碍组(MoCA评分<26分,70例)。采用单因素分析比较2组患者一般临床资料及EPVS体积等的差异,采用多因素Logistic回归分析明确RSSI伴认知障碍的独立影响因素。同时进一步根据EPVS视觉分级将患者分为EPVS无-轻度组及中重度2组,比较2组患者不同认知功能域评分的差异,采用Spearman相关分析检验EPVS分级及体积与执行功能的关系。结果RSSI伴认知功能障碍组患者的年龄、血肌酐水平、基底节区EPVS(BG-EPVS)中重度患者比例、BG-EPVS体积均明显高于认知功能正常组患者,受教育年限明显低于认知功能正常组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BG-EPVS体积是RSSI伴认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.421,95%CI:1.028~1.965,P=0.034)。在RSSI伴认知功能障碍的患者中,BG-EPVS中重度组患者的MoCA总分及视空间与执行功能域评分明显低于无-轻度组患者,Stroop色词测验(SCWT)和连线测试(TMT)复合Z分及执行功能总复合Z分明显高于无-轻度组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RSSI伴认知功能障碍患者BG-EPVS分级及BG-EPVS体积均与执行功能总复合Z分呈正相关关系(r=0.439,P=0.001;r=0.410,P=0.001)。结论BG-EPVS体积是RSSI患者认知功能障碍的独立危险因素,BG-EPVS分级及BG-EPVS体积均与认知功能中的执行功能损伤程度相关。
简介:摘要目的分析D-二聚体(D-D)与2型糖尿病性周围神经病变(DPN)相关性。方法对2018年11月至2020年11月在郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科住院符合条件的937例2型糖尿病(T2DM)患者进行回顾性横断面研究,根据有无DPN分为DPN组和无DPN组,并收集其一般资料及临床指标等,组间比较采用t检验,计数资料组间比较用卡方检验;通过统计学分析D-D与DPN相关性。结果无DPN组男367例,女253例,年龄(53.49±12.40)岁;DPN组男194例,女123例,年龄(58.02±10.88)岁。与无DPN组相比,DPN组更高龄(P=0.001),病程更长(P<0.001),更高的糖化血红蛋白(HbA1c)(P=0.012)、肌酐(Cr)(P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P=0.024)、D-二聚体(D-D)(P<0.001),以及更高比例的高血压(P=0.013)。将单因素中有意义的指标纳入多因素logistic分析模型中,结果发现:DPN与年龄[比值比(OR):1.021,95%置信区间(CI):1.006~1.035,P=0.004]、DM病程(OR:1.029,95%CI:1.006~1.053,P=0.013)、HbA1c(OR:1.155,95%CI:1.063~1.256,P=0.001)、Cr(OR:1.009,95%CI:1.001~1.016,P=0.025)、LDL-C(OR:1.221,95%CI:1.049~1.422,P=0.010)、D-D(OR:1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.004)有关。结论D-D可能是DPN发生发展的危险因素。
简介:摘要目的研究18F-FDG PET/CT代谢参数预测非转移性直肠癌患者周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性分析2012年8月至2020年4月间在青岛大学附属医院行PET/CT检查并于术后病理证实为直肠癌的81例患者(男51例,女30例,中位年龄63岁)资料。记录患者18F-FDG PET/CT代谢参数,包括SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG);记录患者临床病理因素,包括性别、年龄、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9水平、肿瘤最大径、分化程度、T分期、淋巴结转移及TNM分期。各参数在PNI阳性和阴性组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验或χ2检验;采用多因素logistic回归分析PNI阳性的独立预测因素;采用ROC曲线分析其预测效能。结果PNI阳性患者32例(39.51%,32/81),PNI阴性患者49例(60.49%,49/81)。PNI阳性和阴性患者的T分期(χ2=10.73,P=0.010)、淋巴结转移(χ2=6.21,P=0.013)、TNM分期(χ2=7.61,P=0.022)、MTV[14.6(10.4,24.7)和9.0(5.4,14.5) cm3;U=-3.48,P=0.001]及TLG[108.588(72.749,182.707)和65.365(35.593,117.682) g;U=-2.79,P=0.005]差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果示MTV是非转移性直肠癌患者PNI阳性的独立预测因素[比值比(OR)=1.130,95% CI:1.025~1.245, P=0.014];MTV最佳预测阈值为9.53 cm3,AUC为0.73,灵敏度和特异性分别为81.82%(27/33)和59.18%(29/49)。结论18F-FDG PET/CT代谢参数MTV能够预测非转移性直肠癌PNI状态,且具有较高的灵敏度。
简介:摘要目的探讨运用腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗儿童阑尾周围脓肿的临床疗效。方法收集2017年5月至2020年4月在福建医科大学附属漳州市医院接受腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗的269例儿童复杂性阑尾炎患儿的相关资料。其中,男181例,女88例;将45例儿童阑尾周围脓肿患儿作为A组,224例同期收治的其他复杂阑尾炎(化脓性、坏疽性或穿孔)患儿作为B组。两组均行腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术,分析比较两组患儿的手术时间、住院天数、总费用、术中出血量、排气时间及并发症发生情况。结果所有患儿均行腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术,治疗后痊愈出院,均无阑尾残端瘘出现。A组中位手术时间为73 min、中位住院天数为8 d、中位总费用为14 257.64元、中位术中出血量为5 ml、中位排气时间为24 h;B组中位手术时间为60 min、中位住院天数为6 d、中位总费用为11 743.84元、中位术中出血量为2 ml、中位排气时间为24 h,两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在手术并发症发生率方面,A组并发症发生率分别为术后肠梗阻6.7%(3/45)、腹腔残余脓肿4.4%(2/45)、切口感染4.4%(2/45);B组并发症发生率分别为术后肠梗阻3.1%(7/224)、腹腔残余脓肿2.7%(6/224)、切口感染4.5%(10/224),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗儿童阑尾周围脓肿是安全、可行的,值得推广应用。
简介:【摘 要】目的:探讨关节镜治疗肩关节周围钙化性肌腱炎的效果。方法:选取我院2020年3月至2022年3月期间的120例肩关节周围钙化性肌腱炎患者,运用摸球法分成实验组和常规组,实验组采用关节镜下钙化灶清理术进行治疗,常规组采用常规手术进行治疗。对比两组患者术后疼痛程度,以及对比两组患者的肩关节功能恢复情况。结果:术后实验组患者疼痛程度显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的肩关节功能恢复情况明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用关节镜治疗肩关节周围钙化性肌腱炎可以减轻患者的疼痛程度、增加肩关节活动范围和力度,促进肩关节功能的尽快恢复。
简介:【摘要】目的:探究在对特发性面瘫患者实施诊断及预后评估期间采用神经肌电图的重要性。方法:本研究开展时间定于2020年1月-2020年12月,针对该时间节点内于我院接受诊治的特发性面瘫患者,研究所选例数为90例。对上述入选患者实施神经肌电图检查,并依据健侧及患侧检查结果分析该种检查方法临床诊断及预后评估效果。结果:本组90例患者患侧及健侧经神经肌电图检查后额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌部位潜伏期和M波波幅对比结果具有显著差异性(P>0.05)。结论:在对特发性面瘫患者实施临床诊断和预后效果评估过程中,神经肌电图检查的应用具有重要意义,值得在临床实践中积极推广和应用。
简介:摘要目的探讨急性轻型缺血性脑卒中患者扩大的血管周围间隙(EPVS)与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法收集青岛大学附属医院神经内科自2019年10月至2021年6月收治的急性轻型缺血性脑卒中患者234例,入院后7 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,根据MoCA评分将患者分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分)和认知功能障碍组(MoCA评分<26分)。比较2组患者临床资料、影像学资料的差异,采用多因素Logistic回归分析确定PSCI的独立影响因素,采用Spearman秩相关分析检验认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分、各认知域评分的相关性。结果234例患者中认知功能正常73例(31.2%),认知功能障碍161例(68.8%)。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者的年龄较大、受教育年限较低、空腹血糖较高,中重度基底节EPVS所占比例较高,脑白质病变(WML)分级2级、3级者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、受教育年限、基底节EPVS、WML分级是PSCI的独立影响因素(OR=1.049,95%CI:1.007~1.093,P=0.021;OR=0.910,95%CI:0.832~0.995,P=0.039;OR=0.760,95%CI:1.176~2.637,P=0.006;OR=2.270,95%CI:1.219~4.228,P=0.010)。相关性分析显示,认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分,视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆评分呈负相关关系(P<0.05)。结论年龄较大、受教育年限较低、WML分级较高、基底节EPVS较严重的是急性轻型缺血性脑卒中患者易发生PSCI,基底节EPVS主要影响的认知域为视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆。