简介:摘要目的本研究探讨认知行为治疗对躯体形式障碍的疗效。方法将68例确诊为躯体形式障碍的患者随机分为研究组和对照组各34例,研究组采用文拉法辛联合认知行为治疗,对照组仅采用文拉法辛治疗,治疗15周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行临床评估。结果经过治疗,两组HAMD、HAMA总分及焦虑/躯体化因子分在6、15周末与治疗前比较,均有显著性下降(P<0.01)。研究组的HAMD、HAMA总分及焦虑/躯体化因子减分在6、15周末与对照组比较,均有显著性下降(P<0.01)。结论在文拉法辛治疗基础上联合认知行为治疗可显著提高躯体形式障碍的疗效。
简介:摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍(somatoform disorder,SFD)和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者,完成患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9),广泛性焦虑障碍量表(General Anxiey Disorder Scale,GAD-7),躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12),世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO Disability Assessment Schedule 2.0,WHO DAS 2.0)等自评问卷,并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断,采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中,236例(33.8%)和431例(61.7%)分别被诊断为SSD和SFD,二者诊断一致性较低(Cohen κ=0.291 P<0.01)。SSD患者在PHQ-15[(12.01±5.54)分比(10.38±5.53)分,t=3.624]、PHQ-9[(11.84±6.76)分比(9.40±6.57)分,t=4.546]、GAD-7[(9.70±6.08)分比(7.34±5.92)分,t=4.871]、SSD-12[(23.60±11.43)分比(16.52±12.64)分,t=7.154]和WHO DAS 2.0[(22.65±8.52)分比(19.96±7.77)分,t=4.128]量表得分显著高于SFD患者,均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低;相对于SFD患者,SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。
简介:作为一名临床医学五年级的学生,笔者目前已进入实习阶段。轮转过神经内科、消化内科等科室。在精神科实习过程中,碰到了一名特殊患者。该患者的临床表现与消化内科的急性胃肠炎以及神经内科的颅内高压、脑出血等疾病容易混淆。初次接触该患者时,笔者认为患者应该被收入消化内科或精神科,在排除了脑器质性病变及胃肠道病变后,笔者无法对患者的疾病做出正确的诊断。经过带习老师的讲解、与实习小组同学讨论以及自己下来查阅文献后,最后诊断患者为“躯体形式障碍”。经过学习此类疾病后,笔者对于精神科的疾病有了新的看法与认识。告诫自己在以后的实习中应勤动脑、多思考,课堂上学习的理论知识要运用到实际才能加深理解,并对精神科的带习提出了一些自己的建议。
简介:摘要:在传统的船舶设计中,船型及其主尺度主要是根据快速性、稳性等方面的要求来决定的,很少考虑操纵性的要求。随着海运事业的发展,船舶日益大型化、专用化和高速化,航行密度增大,海损事故增多,给人类生命财产和海洋生态环境带来了很大的威胁,重新唤起了人们对船舶操纵性能的重视。
简介:本文以广州1960年代主城区位作为研究对象,通过构建道路走向、城市高度、建筑错落度等一系列量化指标,实现对城市建筑立体形态的刻画。结果表明:1960年代广州城市立体形态可分为三种类型:(1)中心商住密集层区。呈面状分布,集中在主城区的核心区,以住宅、商住区为主,建筑密度大,高度大部分在2-3层,道路以方正路网为主;(2)外围工业开敞低矮区。沿珠江两岸带状分布及散点分布于主城区外围,是当时广州工业集聚区,建筑密度小,建筑高度大部分为1层,道路走向较为自由;(3)外围混合开敞高层区呈组团状布局,是广州行政、科研教育、公共服务和中高档住宅集中区,建筑密度低,建筑高度是当时广州的高度组团,道路自由布局。
简介:【摘要】目的:探讨躯体形式障碍患者功能损害及相关影响因素分析。方法:2020年7月至2021年6月在我院就诊的躯体形式障碍患者108例为实验组。同期在我院招募的健康志愿者108名为对照组。结果:治疗前,实验组的各项自评量表评分显著高于对照组,p<0.05。治疗后,实验组的各项评分低于治疗前,但仍显著高于对照组,p<0.05。治疗前,实验组的认知功能评分显低于对照组,P<0.05,t=30.17。治疗后,实验组评分降低,但仍高于对照组,P<0.05,t=24.36。病程、年平均发作次数、HAMD焦虑量表评分是影响认知功能的独立危险因素,P<0.05。结论:躯体形式障碍患者普遍具有认知功能损害,并且受到病程、年平均发作次数、HAMD焦虑量表评分的影响。