简介:摘要目的初步观察阿达木单抗治疗克罗恩病患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月—2021年8月于东南大学附属中大医院使用阿达木单抗的41例克罗恩病患者,收集患者的一般临床资料、实验室检查、内镜及影像学检查结果,同时评估基线及用药12周、24周、48周疾病活动情况及不良事件发生情况。阿达木单抗每2周皮下注射给药1次,按照160 mg/第1次、80 mg/第2次、此后每次40 mg的剂量用药。结果阿达木单抗用药后12周、24周、48周的临床缓解率分别为43.9%(18/41)、60.6%(20/33)、60.9%(14/23),临床应答率分别为75.6%(31/41)、69.7%(23/33)、56.5%(13/23)。12周、24周、48周的内镜下缓解率分别为4/14、2/6、1/4,有1/14患者在用药24周达到黏膜愈合。原发性失应答率为17.1%(7/41),继发性失应答率为14.6%(6/41)。不良反应发生率为9.8%(4/41)。结论阿达木单抗能有效地缓解克罗恩病患者的临床症状及肠内疾病活动,值得广泛使用。病程<2年、无英夫利西用药史、基线简化CD活动指数评分(HBI)低、疗程长的患者疗效可能会更好。
简介:摘要目的评价阿达木单克隆抗体(ADA)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的20例应用ADA治疗的CD患儿的临床资料。采用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)和克罗恩病内镜下严重指数(CDEIS)评价CD患儿疾病活动程度及黏膜炎症程度。组间比较采用秩和检验或Fisher′s确切概率法。结果共纳入20例CD患儿,其中男12例,女8例;疾病诊断年龄(9.5±4.9)岁(0.9~15.1岁);首次应用ADA年龄(10.4±4.8)岁(1.2~16.7岁);应用ADA前疾病持续时间0.9(0.4,1.7)年。20例CD患儿应用ADA治疗前PCDAI评分为(28.5±19.8)分(0~65.0分),疾病活动程度以重度活动(8/20例,40.0%)为主,疾病缓解期4例(4/20例,20.0%)。15例患儿行CDEIS评估:中重度活动9例,内镜下缓解1例。10例(10/20例,50.0%)CD患儿曾应用英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗,IFX停药原因包括:药物失应答8例(8/10例,80.0%),过敏反应2例(2/10例,20.0%)。ADA治疗第6周,20例CD患儿的PCDAI评分中位数为5.0(0,10.0)分,较治疗前明显下降(P<0.001)。16例CD活动期患儿在ADA治疗第6周时的临床缓解率和临床应答率分别为62.5%(10/16例)、87.5%(14/16例);既往未应用IFX组和既往应用IFX组患儿第6周的临床缓解率和临床应答率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADA治疗中位时间为5.5(2.6,17.8)个月,期间6例(6/20例,30.0%)临床复发。随访结束时17例(17/20例,85.0%)维持临床缓解;1例临床原发无应答,2例继发失应答。7例发生不良反应,以肺炎(4例)或上呼吸道感染(2例)为主,无肿瘤及其他严重不良反应。结论ADA在儿童CD患者的诱导和维持临床缓解方面具有较好的疗效,且无严重不良反应。
简介:摘要目的探讨吲达帕胺与双氢克尿噻抗高血压治疗的疗效以及副作用。方法选取我院2012年1到2013年12月收治的120例原发性高血压患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各60例,对对照组服用双氢克尿噻治疗,观察组患者服用吲达帕胺治疗,观察两组患者临床疗效以及头痛头晕、心悸失眠的情况,总结经验。结果两组患者在治疗效果、治疗后24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张(nDBP)方面,观察组略优于对照组,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者在治疗前24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张(nDBP)方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吲达帕胺与双氢克尿噻抗高血压治疗的疗效均比较理想,然而后者不良反应发生较多,安全性劣于吲达帕胺,吲达帕胺用于高血压治疗值得推广。
简介:摘要目的探究在急性脑梗死的临床治疗中依达拉奉联合尤瑞克林治疗的临床效果以及其安全性.方法选取2014年1月至2015年3月在我院治疗的急性脑梗死患者104例,按照随机分组原则将急性脑梗死患者分为对照组和治疗组分别52例,其中对照组采取常规的对症治疗和依达拉奉药物治疗,治疗组患者则在对症治疗的基础上采用尤瑞克林治疗,对比两组患者的临床治疗效果及其安全性.结果治疗组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为96.2%,对照组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为71.2%,治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),同时治疗组患者的不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05).结论在急性脑梗死的临床治疗中应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗能够显著提升患者的临床治疗效果,同时无不良反应的累积,值得在临床上推广应用.关键词依达拉奉;尤瑞克林;急性脑梗死;安全性;疗效中图分类号R743文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0796-01
简介:摘要: 学前教育是儿童成长和发展的关键时期,对其进行有针对性的教育可以帮助提高学生的认知、语言、情感和社交能力等方面。在学前教育中,音乐教育是一非常重要的教育形式,能够帮助学生提高他们的音乐技能、艺术修养和美感。在音乐教育中,达尔克罗兹音乐教学法被广泛使用,因为它具有很多优点,例如:适应年龄和能力的个体化教学、鼓励学生创造性和主动学习和为学生提供了有序的音乐发展路线。然而,从师资角度看,许多学前教育专业的学生似乎缺乏掌握达尔克罗兹音乐教学方法的策略,此需要针对这个问题进行进一步的研究,分析学前教育专业学生如何在教学中应用达尔克罗兹音乐教学法,以便帮助改善学前教育的质量
简介:现在回过头来一想,琳达去年回国的状态确实有些异常。一见面,我脑子里竟冒出了"黄脸婆"这个很不恭的词儿。她略施粉黛,头发染成了时尚的深咖啡色,面色反而显出了憔悴。我笑嘻嘻问她:怎么样?还在拳打脚踢凑合活着(以前几次回国时她都这样低调说自己)?她嘴巴僵一下,似有难言之隐,我就不好深究了,毕竟从美国那边过来的人很在乎个人隐私。这些年,据说她混得不错,和老公在洛杉矶繁华地段先