简介:摘要:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)现已成为局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)的标准治疗方案,NAC配合手术是提高进展期乳腺癌生存率的有效方案。2019年版中国乳腺癌新辅助治疗专家共识中已指出,MRI是NAC前后优选的评估方式,对于需降期保乳的患者,99%的专家认为应常规推荐MRI检查。在乳腺癌影像评估方面,已发现MRI比乳腺X线检查、超声检查或临床检查更准确,然而,MRI可能高估和低估残留病灶,其准确性也与肿瘤的形态学、组织学、萎缩模式和分子亚型密切相关,新兴的MRI技术主要包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素不相干运动成像(introvoxel incoherent motion imaging,IVIM)和波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等,反映了扩散、新陈代谢和缺氧等功能信息,用以无创、定量观察肿瘤整体形态,监测肿瘤的发展过程和治疗反应。