简介:目的比较局部浸润镇痛不同药物配方对全膝关节置换术患者术后镇痛效果。方法将150例拟行单侧膝关节置换术患者随机分为3组:R组、RF组与RM组,每组50例。3组患者均使用腰麻。R组配方为:罗哌卡因100mg加生理盐水至50mL。RF组配方为:罗哌卡因100mg加芬太尼100μg加生理盐水至50mL。RM组配方为:罗哌卡因100mg+甲泼尼龙40mg加生理盐水至50mL。术毕连续股神经阻滞镇痛(CFNB)。镇痛不足时由医师根据患者疼痛程度给予肌内注射哌替啶50mg。记录术后静息状态下4、8、12、16、24、36、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后24、36、48h被动功能锻炼时疼痛VAS评分及并发症。结果3组疼痛VAS评分在静息状态下术后4、8h时无显著性差异,术后12、24、36和48h时RM组疼痛VAS评分均比R组和RF组低(P<0.01),而R组与RF组在各个观察时点疼痛VAS评分均无显著性差异。RM组功能锻炼时疼痛VAS评分均比R组和RF组明显低(P<0.01),而R组与RF组无明显差异。R组和RF组在术后静息状态下肌注补充镇痛药哌替啶的药量明显比RM组高(P<0.01)。结论膝关节置换术局部浸润镇痛配方建议使用罗哌卡因联合甲泼尼龙,不建议联合芬太尼。
简介:目的建立HPLC法测定桑枝、桑叶和桑白皮及其各配方颗粒中桑皮苷A的含量。方法色谱柱为Ulti-mateXB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),柱温20℃,流速1.0mL.min-1,检测波长330nm,流动相为甲醇(A)-水(B),梯度程序为0~10min,5%~30%A;10~20min,30%~40%A;25~35min,40%~50%A;35~50min,50%A。结果桑皮苷在1.49~234μg.mL-1质量浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9994),平均加样回收率为100.8%(RSD为1.6%)。桑皮苷A在各样品中含量差异较大。结论本方法准确、可靠、重现性好,可为桑枝、桑叶和桑白皮及其配方颗粒的质量控制研究提供参考。
简介:目的对某三级综合医院住院患者注射用质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPIs)临床应用的合理性进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年度200名使用注射用PPIs的住院患者病历,对患者性别、年龄、住院科室、适应证、用药品种、剂量、用药时间等进行统计分析,并对不合理用药实例进行评价。结果注射用PPIs临床使用广泛,在一定程度上存在着用药选择不合理、无明确用药指征和使用时间偏长等问题。结论医院应制定注射用PPIs临床使用规范,临床使用中应严格把握用药指征,避免注射用PPIs不规范使用和过度使用,降低患者药品费用,减少药品不良反应。