简介：摘要 目的：探讨分析在我院2020-2021年冷藏药品的应用及院内药品冷藏管理情况并针对目前管理现状提出相应整改措施。方法：对2020-2021年期间院内冷藏药品的各个环节以及冷链管理状况进行调查并分析存在的相关流程问题以及管理问题，针对性的对所存在的或潜在可能发生的问题进行针对性的管理改革措施。结果：冷藏药品在出厂到院前的冷藏配送阶段忽略了对于药品运输条件的达标与否。院内使用的冷藏设备只是普通家庭正常使用的制冷设备，无法对冷藏药品所需的温度进行精确控制，且经过长期冷藏工作后其制冷温度出现失衡，且医院冷场设备并未按照一定时间内进行制冷温度的校订工作，继而导致药品在冷藏保存过程中极易出现温度误差继而影响药品的质量甚至使药品药效失活。在科室内护理人员进行药物配置等环节时，可以出现人为性的药品暴露在非保存温度时间过长，继而影响药物的正常药效。结论：冷藏药品冷链运输与管理是保障冷藏药品发挥正常药效至关重要的管理步骤，只有建立较为健全的监管与应用流程，才能有效保障冷藏药品药效以及减少药品的人为损耗，保障临床治疗效果。

简介：2009年新医改启动以来，我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管，促进SPD模式在医疗系统中的应用，紧跟新医改政策需求，优化医疗物资管理流程，从而减少医院管理成本。关键词医院；SPD；供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状，管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑，从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理，能有效促进医疗物资供应链，在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国，国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品，打造医疗信息药品管理系统，药品供应链体系包括医院内部管理，将医院药品数据库向供应商开放，供应商依据医院库存量自动补货，采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久，职能部门较为分散，内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力，医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐，采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划，预料准确度偏低；在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用，然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作，因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期，从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低，很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题，引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国，后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务，其物资信息及买卖流程都可通过系统管理，实现信息可追溯，提高医疗信息安全；“物资物流管理服务”是通过降低物资成本，物资原价等管理方式提高效率，改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进，探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式，医疗物资的采购（供应）、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中，首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录，分销公司根据采购目录从各个供应商处采购，然后统一配送至医院SPD中心库，医院库房（包括SPD中心库和各消耗点）采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理；医院SPD中心库收到物资后，由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库，最后送至消耗点或者患者，增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式，物资所有权只有一次转移，在分销公司将医疗物资送至医院之后，医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司，只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移，真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时，医院财务系统即生成与分销公司的结算账单，以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统，基于各种基础数据，采用大数据挖掘、分析工具，为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素，比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响，并结合各种因素，如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存，有效降低成本，提高灵活性和效率。在配送和储存环节，系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识，取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作，极大程度减轻人力，药品条形码识别提高准确性；为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性，医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险，比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式，医院制定了绩效考核指标到货及时率（当月准时送达订单数/单月发货的总点单数）>98%，送货误差率（当月送错货的订单数/当月发货的总点单数）

简介：摘要近年来，我国大力推进医疗信息化建设，以电子健康档案为核心的医疗健康大数据共享互用模式不断完善。目前，电子健康档案的管理及利用存在数据集中存储安全隐患、数据共享困难、权益分配不完善等问题，而区块链技术的分布式存储、高效保密数据共享、按需协同智能计算等特性能有效解决这些问题。鉴于区块链技术在医疗档案领域尚未形成成熟的应用模式，大规模的电子健康档案区块链应用还面临技术、治理和操作层面的挑战，笔者建议应加强区块链技术相关科学研究、完善区块链应用赋能体系建设并启动健康档案区块链试点工程。

简介：无

简介：目的:研制一种简单实用的根管安全链--微形弹簧夹根管安全链.方法:针对传统安全链存在的问题,结合临床实际要求及可行性进行设计,对其构造、使用方法及原理进行详细分析,并作进一步的临床评价.结果:微形弹簧夹根管安全链能够有效防止器械落入消化道及呼吸道.结论:使用微形弹簧夹根管安全链可以对根管治疗尤其是磨牙根管治疗提供可靠的安全保障.

简介：摘要为确保药品运输的全程冷链，指导保温箱运输药品，本文就冷藏药品运输用保温箱的验证方法进行详细探讨，从人员、设备、测点布置、验证项目、验证结果等多方面来分别阐述。

简介：摘要随着相关规范和相关技术的完善，为确保药品储运的全程冷链，保证药品质量，冷链相关设施设备的验证工作是当前药品批发企业必须开展的一项重要工作。本文主要就药品批发企业冷链设施设备的验证方法进行阐述，希望能为药品批发企业冷链设施设备的验证提供实践指导。

简介：摘要：区块链是一种通过全员信任的方式来集体维护一个可靠分布式数据库的技术，其核心包括分布式账本技术，非对称加密算法以及智能合约等，具有去中心化,共识机制,可追溯性,高度信任等特征。将区块链技术应用在医疗领域有助于推动医疗体系改革，医疗数据的安全共享和协同，可产生巨大的经济价值和社会价值。

简介：摘要目的对疫苗冷链温度实时监管系统应用价值进行分析。方法选取我中心医用冰箱与家用冰箱各60台，对医用冰箱与家用冰箱20天的冷链温度进行实时监管，时间为2016年1月-2016年2月，并对监管的结果进行对比。结果医用冰箱与家用冰箱冷链温度监控平均最高温度、平均最低温度、温度波动差值相比，均存在显著差异（P<0.05）；疫苗冷链系统不同时间系统报警的原因中，提前预警所占比例（84.93%）与其他报警原因相比，差异显著（P<0.05）。结论冷链温度实施监管系统在疫苗管理中的应用价值较高，可在疫苗管理中推广和应用。疫苗储备的首选设备为医用冰箱，加强疫苗冷链的应急管理，可以避免出现疫苗冷链运转异常的情况。

简介：随着输血事业的发展以及医疗技术水平的不断提高,血液在临床发挥越来越重要的作用,对血液质量也提出了更新、更高的要求.血液质量直接关系到临床用血的安全性和有效性.冷链是确保血液质量的基本条件,加强冷链管理是保证血液质量的重要措施.

简介：摘要本文就药品冷链物流系统的低温储存和运输条件进行了系统上的论述，并在论述过程中得出想让药品在运输过程中的物理、化学性质不发生变化，就必须在运输时控制药品储存的温度。药品冷链物流系统可以让信息化管理手段应用到温度控制上，对于药品冷链稳定性具有非常重要的影响意义。

简介：摘要：免疫规划是医疗事业的重要部分，而保障免疫规划实行所需疫苗的冷链也不可忽视，本文就此两方面展开。

简介：摘要

简介：摘要：在当前数字化医疗、智能化医疗的大背景下，传统的纸质病历正逐渐被电子病历所取代。作为记录患者医疗信息的新载体，电子病历不管是对医疗机构的疾病研究还是医生的病情诊断，都具有重要的意义。但由于网络环境的不安全性和医疗机构对患者电子病历管控不严，导致电子病历数据存在被攻击、篡改和隐私泄露的风险。这也使得电子病历数据共享变得困难重重，严重影响了电子病历的应用价值。而作为代表性的创新型技术之一，区块链凭借其去中心化、防篡改、可验证以及可追溯等独特优势，为当前电子病历面临的数据安全性低、跨域共享困难以及实时监管难度大等问题提供了新的解决方案。鉴于此，在相关理论研究的基础上，本文重点从数据存储安全、数据共享以及数据实时监管三个方面对区块链技术在电子病历中的应用进行了研究。从而更好地保护电子病历数据的安全性、完整性和可控性，并有效打破数据壁垒，实现真正意义上的电子病历数据跨域共享，最大限度地发挥电子病历的医疗价值。

简介：摘要 研究目的:药为医用，中药饮片是中医防治疾病的主要工具之一，是制备成各种中药剂型的物质基础,中药饮片的质量直接关系到临床疗效,关系到患者的用药安全，关系到中医治病的效果好坏,所以生产出安全、有效、质量可控的中药饮片尤为重要。中药饮片的生产包括了种植采收、产地加工、饮片生产、流通使用等多个环节，整个生产过程还没有完全规范化，还存在许多问题，使得目前中药饮片质量参次不齐，更有甚者参假使假现象十分严重，严重影响了人们的身体健康。只有规范化管理中药饮片生产，才能生产出质量好、疗效好、让医生满意、让患者放心的中药饮片。

简介：摘要报道1例由单克隆丙种球蛋白血症导致的单克隆免疫球蛋白轻链相关性肾病和急性肾衰竭病例。肾活组织病理检查证实为非晶体形成的轻链近端肾小管病合并轻度轻链沉积病。轻链近端肾小管病可以导致急性肾衰竭，值得引起重视。

简介：

简介：摘要：目的：分析风险管理在肾内科护理管理中的应用价值。方法：以2020年4月设定为本次研究开始时间，以2022年1月为结束时间，肾内科患者共计60例，分为观察组和对照组，分别采用常规护理管理方案以及风险管理方案。结果：观察组患者的护理质量分值高于对照组，p＜0.05；观察组患者的满意度较高，数据存在统计学意义，p＜0.05；观察组患者的风险事件发生率较低，p＜0.05。结论：肾内科护理管理中，采用风险管理可以有效降低患者并发症发生率，提高护理质量，确保患者的治疗效果以及安全性。

简介：摘要：目的：研究普外科护理管理中护理风险管理的具体应用价值。方法：选取医院中普外科当中患者80例为对象进行研究，随机均分为观察组和对照组各40例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理风险管理方法。比较两组患者护理前后SAS、SDS、GCQ评分、风险质量评分情况、护理风险事件、并发症以及护理纠纷出现率。结果：经过护理后，观察组的SAS、SDS、GCQ评分明显要比对照组更好；观察组患者的风险质量评分情况明显要高于对照组患者；观察组的护理风险事件、并发症以及护理纠纷出现率明显要比对照组更低（P＜0.05）。结论：普外科护理管理过程中采用护理风险管理的方法，能够帮助患者保持良好的情绪，让患者舒适度得到显著提高，还能够减少患者风险出现率，让患者更安全，降低护患纠纷出现率，运用价值较高。

简介：【摘要】目的：分析肾内科护理管理中，采取优质护理管理模式的应用价值。方法：选取60例我院2022年4月～2023年4月期间肾内科收治的患者，以随机数字表示法，均分为2组，对照组采取常规护理管理，观察组采取优质护理管理，比较组间护理满意度以及护理质量情况。结果：两组不良事件及护理质量评分情况比较中，相较于对照组，观察组总满意度及各项护理质量分数较高，差异有统计学意义（P