简介：摘要目的探讨与儿童脓毒症发生院内感染相关的免疫指标。方法回顾性研究。选择2015年9月至2020年6月上海儿童医学中心儿童重症监护室（PICU）诊断脓毒症的155例患儿为研究对象，根据在PICU期间有无发生院内感染，分为无院内感染组和院内感染组，比较两组辅助性T细胞1和2细胞因子、T细胞亚群绝对计数、外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原（CD14+HLA-DR）表达比例、调节性T细胞比例、第三代小儿死亡危险评分（PRISM-Ⅲ）及治疗转归。通过倾向性评分匹配（PSM），对无院内感染组和院内感染组两组的病情严重度及治疗进行匹配，分析上述指标的差异。组间比较采用Mann-Whitney U或χ2检验，预测院内感染发生的免疫指标采用受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果无院内感染组104例，院内感染组51例，首次发生院内感染的时间为入PICU后（12±7）d。常见部位为肺部（26例，51.0%）、血流（15例，29.4%）。院内感染组PRISM-Ⅲ显著高于无院内感染组［8（0~31）比4（0~17）分，Z=3 913.00，P<0.01］，使用血管活性药物、有创机械通气所占比例均明显高于无院内感染组［35.3%（18/51）比10.6%（11/104），χ²=13.77，P<0.01；86.3%（44/51）比38.5%（40/104），χ²=31.51，P<0.01］；院内感染组PICU住院时间更长［20（3~94）比7（2~41） d，Z=4 585.50，P<0.01］，病死率更高［29.4%（15/51）比6.7%（7/104），χ²=14.45，P<0.01］；院内感染组白细胞介素（IL）-6、IL-10更高［37.83（2.23~7 209.99）比13.45（0.80~50 580.64）ng/L，Z=3 390.50，P=0.01；10.42（1.11~6 052.21）比4.10（0.16~409.28）ng/L，Z=3 212.00，P=0.03］，CD4+/CD8+、CD14+HLA-DR比例更低［1.16（0.44~4.96）比1.61（0.15~6.37），Z=1 955.00，P=0.01；0.48（0.08~0.99）比0.67（0.09~0.98），Z=1 915.50，P<0.01］。PSM后，无院内感染组和院内感染组各46例，院内感染组CD14+HLA-DR比例明显低于无院内感染组［0.44（0.08~0.99）比0.64（0.09~0.98），Z=758.00，P=0.02］。CD14+HLA-DR比例预测院内感染的ROC曲线下面积为0.642，截断值为0.39，95%CI为0.528~0.755。结论CD14+HLA-DR比例水平可能与儿童脓毒症发生院内感染相关。

简介：

简介：目的了解细菌的耐药状态，探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法分析某院2002-2009年2884例医院感染患者送检标本分离的1523株病原菌药敏试验结果，应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、铜绿假单胞菌对头孢他啶和哌拉西林、肺炎克雷伯菌对阿莫西林／克拉维酸、阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药速率增加最快，其差值分别为8．43、6．9,7和6．80、31．36、5．65；肺炎克雷伯菌总体耐药程度的增加大于大肠埃希菌，其率差合值分别为136．53、115．65；阴沟肠杆菌的耐药下降程度大于铜绿假单胞菌，其率差合值分别为-125．16、-6．15；金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率整体呈增加趋势，表皮葡萄球菌整体呈下降趋势，其率差合值分别为50．30、-157．01。结论阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态，对指导细菌耐药性研究和临床抗菌药物应用具有指导意义。

简介：摘要目的构建手术室护理质量敏感指标，为手术室护理质量的监测提供量化、标准化的考核依据。方法通过德尔非法进行两轮专家函询，一轮内部函询，确定测量方法与关键内容。结果本次研究共建立手术室专科第三指标体系共计14项，各指标变异系统<0.3专家权威系统>0.8，结果切实可信。结论手术室护理质量敏感指标是一套实用、敏感、专科的护理质量评价体系，对于医疗机构手术室的发展有着十分重要的促进作用。

简介：摘要卵巢储备功能主要指的是按啊卵巢内存储卵泡数量和性质所决定的皮质区形成可受精卵母细胞功能。卵巢储备功能全面决定了卵巢反应性以及控制按性超促排卵成功与否。结合实际情况，本文分为六个方面，全面分析了卵巢储备功能预测指标临床研究情况，旨意为相关研究人员提供参考资料。

简介：

简介：目的探讨不同孕期妇女凝血指标变化的临床意义。方法入选孕妇3604例，其中妊娠≤12周（早孕组）424例，妊娠13～27周173例（中孕组），妊娠≥28周2688例（晚孕组），妊娠高血压疾病319例（妊高组），另外入选体检正常的未孕妇女302例（对照组）。检测并比较各组的凝血酶原时间（胛）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、部分凝血活酶时间（APTT）、D．二聚体（D．D）。结果早、中、晚孕组PT均短于对照组（P〈0．05），且随妊娠时间增加而缩短（P〈0．05）。中孕组TT、APTT与早孕组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。早、中、晚孕组Fbg、D—D明显高于对照组（P〈0．05），且随妊娠时问增加而升高（P〈0．05）。妊高组各指标明显异常，与晚孕组比较差异均有统计学意义[PT：（11．65±0．15）s比（12．30±0．07）s，Tr：（12．39±1．07）s比（12．87±0．63）s，Am：（29．39±2．03）stL（30．95±2．85）s，Fbg：（5．09±1．01）g/L比（4．29±1．25）g，L，D—D：（1．59±0．15）mg／L比（1．45±0．08）mg／L，P〈0．05]。结论妊娠期妇女凝血功能增强，可能有助于产后快速有效止血，预防孕妇DIC的发生。

简介：目的建立卫生监督内部稽查指标体系。方法综合运用文献研究、德尔菲专家咨询及专家定性访谈、专题小组讨论筛选和构建卫生监督内部稽查评价指标体系。结果经两轮专家咨询最终确定卫生监督内部稽查评价指标体系,包含5个一级指标,10个二级指标和50个三级指标。结论通过德尔菲法结合专家定性访谈、专题小组讨论所建立的卫生监督内部稽查指标体系涵盖了日常卫生监督内部稽查的各个方面,具有较强的适用性。

简介：摘要目的探讨麻醉后监测治疗室（PACU）护理质量敏感性指标的构建策略。方法以23名护士组建专科护理小组，负责敏感性指标调查及设计，调查内容上包含PACU护士核心能力，并借助Delphi专家调研论证指标。结果PACU护士核心能力调查结果表明521名护士能力处在中上的水平，在理论知识及专科技术能力却较低。专家问卷调查显示敏感性指标的判断、舒适及权威系数均较高。结论结合PACU护士现有能力，将专科护理技术及理论内容作为基础制定护理质量敏感性指标，对提升PACU护理工作质量有重要帮助。

简介：血脂检查胆固醇／甘油三酯／低密度脂蛋白代表血浆中的脂肪含量．这三项指数越低对身体越有益。

简介：县级公立医院在城乡医药卫生体系的地位和角色,决定了以综合改革推动县级公立医院发展的战略意义。县级公立医院发展以调动积极性、维护公益性和确保可持续性为三大价值指标。依据三大指标评价县级公立医院改革效果,并依此选择县级公立医院改革模式。

简介：脑卒中是指脑血管疾病的患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征[1]。我国第三次国民死因调查结果表明,脑卒中已经升为中国第一位死因,脑卒中除了高致死率外,还具有高致残率和高复发率的特点,

简介：摘要： 目的 : 建立血液透析护理环节质量评价指标体系，科学评价血液透析专科护理质量。方法 : 通过临床调研和查阅文献资料初步确立护理环节质量评价指标体系，再采用德尔菲法咨询护理专家 28 名，对评价指标进行论证。结果：经过 2 轮专家咨询确立了 5 项一级指标和 20 项二级指标及相应的权重值。结论：应用德尔菲法建立的血液透析护理环节质量评价指标体系体现了血液透析专科护理质量的内涵，为制定专科护理质量评价量表和专科护理管理工作提供了一定的参考依据。

简介：摘要目的探讨重症手足口病的生化指标变化特点。方法对手足口病患儿1225例临床资料进行回顾性分析，并根据患儿的病情将其分为死亡组、重症组与普通组。结果重症组患儿的白细胞、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的含量明显高于普通组患儿，且随着患儿病情的加剧含量逐渐增加。重症组患儿的去甲肾上腺激素的水平也明显高于普通组的患儿，（p<0.05）差异具有统计学意义。死亡组与重症组的肾上腺素水平明显高于普通组，（p<0.05）差异具有统计学意义。结论对手足口病患儿的白细胞、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白与去甲肾上腺激素能够对重症手足口病患儿进行早期识别，特别是当患儿的肌钙蛋白与去甲肾上腺激素的水平明显升高时，表示患儿的病情较为严重，医护人员应高度重视。

简介：摘要目的分析药物对常用临床生化检验指标的影响和相应的对策。方法28541例生化检验患者，其中114例患者生化检验结果认证为因服用药用导致检查结果出现差异，调查其所服用的药物并记录。结果114例患者发生药物干扰出现误差、误差率为0.399%。患者服用肾上腺素、抗风湿药、多巴胺药物、抗凝剂、抗生素药物抗癌症药物维生素药物以及利尿药物等皆会影响检验结果，影响程度则存在差别。结论临床上有多种药物会对临床常用生化检验结果造成干扰和影响，所以检验人员在患者进行各项临床生化检验前应该明确其近期的药物使用情况，采用必要的措施减少或避免药物对生化检验指标造成的影响，提高生化检验的准确性，为医师提供可靠的诊断和治疗依据。前言检验医学指的是基于分子生物学理论，通过化学仪器的运用对患者的血液和分泌物等标本开展检验的一种学科，随着近年来医院检验的不断深入和发展，检验的项目也在不断的增加，为疾病的临床治疗和诊断提供了参考的依据和基础。在对患者实施临床生化检验的过程中，有很多因素会对检验的结果造成干扰和影响，药物的使用就是较为常见的一种影响因素，提高了误诊率，减少了临床检验的准确性，因此应该对药物对常用临床生化检验指标造成的影响进行分析和研究。

简介：摘要目的探讨精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法回顾分析我院收治的120例男性不育患者的临床资料，并根据精子DNA损伤程度分为两组。结果DNA损伤率＜25%组患者的前向运动精子、精子活动率、精子正常形态率等指标均显著优于DNA损伤率≥25%组，组间差异显著（P＜0.05）。结论精子DNA损伤或可成为独立精子质量评价的重要指标，并有助于改善辅助生殖治疗结局。

简介：【摘要】目的：探讨不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用效果。方法：选取2018年5月至2019年7月期间在接受治疗的74例患者，37例心绞痛患者作为观察组和37健康人员作为对照组。检查并对比两组人员的各项血液指标。结果：观察组患者的RDW指标（14.36±0.77）%显著高于对照组（13.02±0.37）%（p

简介：目的通过总结分析90例甲状腺结节各项超声指标与病理结果资料对照，系统的评价各项超声指标与病理相关性，为临床筛选价值较高的指标作为甲状腺良恶性的评估依据。方法近3年经手术病理确诊的90例甲状腺结节病理结果与十项超声指标对照资料，系统分析研究两者间的相关性，全面评价各项指标的敏感性、特异性，假阳性、假阴性，筛选出临床价值较高评估指标。结果甲状腺结节十项超声指标中，敏感性较高，而特异性相对较低的有结节内部回声、内部结构、内部回声分布；特异性较高，而敏感性相对较低的有结节的A/D比值、结节边缘情况、结节血供类型；敏感性和特异性均较高的指标有结节边界情况、内部结构、声晕情况、钙化以及结节动脉阻力指数。五项指标评估的敏感性分别为94.12%、95.24%、70.58%、85.29%、76.47%，特异性分别为60.71%、95.56%、69.64%、87.50%、75.0%。结论超声各项指标在甲状腺良恶性姐姐声像图中存在多处交叉，国内外报道和评价不一，至今为止未见对各项超声指标进行系统研究的报道。本研究结果显示，十项中有五项超声指标敏感性和特异性均较高，与病理相关性较好。我们认为这五项指标可以推荐作为甲状腺良恶性姐姐定性评估的最佳指标，能为临床甲状腺结节定性诊断提供重要依据和临床价值。

简介：

简介：摘要目的探讨连续校准和间断校准两种方法对酶学指标质控的影响。方法连续校准5天，记录六项酶学指标ALT、AST、ALP、CHE、GGT、CK的吸光度OD值和质控值，观察质控稳定期长短，实验室信息管理系统（LIS)中记录质控结果。选取连续校准的40天酶学指标的质控结果，与间断性校准进行比较,观察校准后对酶学指标质控的影响。结果AST间断校准后质控结果优于连续校准，ALP连续校准后质控结果好，ALT、GGT、CHE、CK连续校准和间断校准的质控结果没有显著性差异。结论连续校准和间断校准两种方法对部分酶学指标质控没有影响。