简介:摘要目的总结自制分粘钩经宫腔镜分解宫腔粘连及取环术的体会和相关经验。方法采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出。结果21例宫腔粘连均获得有效分解,手术时间30分钟~70分钟,平均40分钟。14例嵌顿节育环均成功取出,手术时间5分钟~45分钟,平均时间13分钟。以上患者术中出血均少于5ml,无子宫损伤、稀释性低钠血症、肺水肿、空气栓塞、感染等并发症发生。结论严格按照手术规范作手术是手术医师代代相传的优良传统,但是一个好的医师应该不仅要善于运用已有的技术,还要勇于创新,在熟练掌握基本手术方法的基础上要不断改进,大胆创新地开展工作。采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出,降低了术者操作要求,减少了患者的风险及医疗成本,疗效确切。
简介:摘要目的探究在胆道梗阻患者的临床诊断中,KL-6粘蛋白在胆汁中的表达水平,评价其临床诊断价值。方法自我院2015年5月—2016年9月期间收治的64例胆道梗阻患者,检测所有患者胆汁中KL-6粘蛋白的表达水平,分析临床意义。结果予以相同的生化测定方法后,恶性组患者胆汁中的KL-6粘蛋白表达水平均显著高于对良性组,差异显著(P<0.05)。胆汁中KL-6粘蛋白的AUC为0.954,提示对于良恶性胆道梗阻来说,KL-6粘蛋白的诊断准确性较高。结论在胆道梗阻的良恶性鉴别诊断过程中,KL-6粘蛋白在恶性胆道梗阻患胆汁中呈高表达,显著高于良性患者,为临床鉴别诊断奠定基础,应广泛推广。
简介:摘要目的评估心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后不同桥接抗凝治疗方案的有效性和安全性。方法入选于2018年1月至12月在兰州大学第一医院心血管外科行MHVR的患者进行前瞻性研究。根据患者术后接受的桥接抗凝方式,分为普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)组。收集所有入选患者的术前临床资料及术后相关时间、费用参数,其中,时间参数包括引流时间、重症监护室(ICU)住院时间、术后时间(手术结束至出院的时间间隔)、国际标准化比值(INR)稳定时间(桥接抗凝开始至INR值连续2 d达标的时间间隔)。并对所有患者进行随访,记录栓塞和出血事件,随访时间为4周。采用多因素logistic回归分析MHVR术后发生栓塞和出血事件的独立预后因素。结果最终纳入217例患者,其中UFH组120例,LMWH组97例。UFH组有2例患者发生卒中,LMWH组未发生栓塞事件。与UFH组比较,LMWH组的出血事件发生率较高[9.28%(9/97)比1.67%(2/120),P=0.02],但引流时间、ICU住院时间、术后时间、INR稳定时间较短(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后抗凝方案(OR=0.18, 95%CI 0.04~0.86, P=0.03)、纤维蛋白原水平(OR=1.99,95%CI 1.16~3.41,P=0.01)和血肌酐水平(OR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.04)为MHVR术后发生出血事件的独立预后因素。结论与UFH比较,MHVR术后采用LMWH桥接抗凝虽然减少了引流时间、ICU住院时间、术后时间及INR稳定时间,但会增加出血事件的发生风险。
简介:摘要目的探讨无创接产技术在初产妇阴道分娩中的临床应用效果。方法选择2016年1月—2016年6月在我院经阴道分娩的低危初产妇383例,其中2016年1月—3月采用传统保护会阴方法和会阴切开方法接199例初产妇作为对照组。2016年4月—6月应用无创接生技术为主要接产方法,必要时采用会阴切开方法接生184例初产妇作为观察组。比较两组产妇会阴损伤情况、产妇满意度、新生儿窒息率等方面的差异。结果观察组会阴侧切率及会阴裂伤程度明显低于对照组(P<0.05),产妇满意度明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创接产技术应用于初产妇阴道分娩有效降低了女性分娩时的会阴损伤程度,维持了女性会阴完整性,促进了自然分娩,降低产后尿潴留的发生率,提高产妇的满意度,对新生儿无影响,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在尘肺筛查中应用胸部DR摄影的可行性及存在的问题。方法本所2012年11月1日至2012年12月15日,对辖区某科技公司3856名接尘工人进行尘肺筛查中,随机选择395人同时摄取HKV胸片和DR胸片。进行两种胸片质量、图像清晰度及尘肺病诊断一致性等方面比较。结果(1)两组胸片的质量分级DR胸片,一级片率72.3%,二级片率24.0%,三级片率3.6%,废片率0;HKV胸片,一级率53.3%,二级片率37.6%,三级片率9.0%,废片率0.75%。(2)显示清楚率DR胸片99.8%;HKV胸片88.8%。(3)尘肺病诊断阳性率DR0.76%;HKV0.25%。结论DR胸片质量好于HKV胸片,对肺部解剖标志的显示优于HKV,可用于粉尘作业者职业健康普查。
简介:(芜湖市第一人民医院血液净化中心安徽芜湖241000)摘要目的观察血液透析患者动静脉内瘘穿刺点硬结使用多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)的疗效。方法选择本院40例使用喜疗妥软膏的血液透析患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组应用热敷加喜疗妥,对照组单纯应用热敷,预防与治疗穿刺点硬结的发生。结果两组患者于6个月后对内瘘硬结的情况进行比较,有统计学差异(P<0.05)。结论使用喜疗妥软膏的血液透析患者内瘘血管软化程度较好,血管局部症状明显好转,血管更易于穿刺。