简介:摘要一名42岁的女性因腰背痛5天伴向右脚放射的烧灼痛,在非工作时间就诊于全科医生。她的体质指数为39 kg/m2,有12年的慢性腰痛病史,左侧大腿间歇性"坐骨神经痛",会阴部"刺痛",不伴尿失禁。经检查,全科医生认为患者的肛门张力和肛周感觉正常,腿部力量、张力、反射和感觉也是正常的。患者接受了镇痛治疗,医生建议如果她出现了双侧坐骨神经痛、大小便失禁或者腿部无力,则需再次复查。3天后,她因马尾综合征入院,并接受手术减压治疗。她的后遗症包括下肢无力、会阴部麻木、性功能丧失以及大小便失禁。
简介:摘要随着对胃癌认识不断深入和新技术发展,多种针对不同阶段胃癌的综合治疗模式逐渐被广泛认可。以内镜下黏膜剥离术为主的内镜技术是胃癌诊断重要手段,也是早期胃癌不可或缺的治疗手段。手术治疗是局部进展期胃癌的首选治疗方式,主要包括全胃切除术、远端胃切除术、保留幽门胃切除术、近端胃切除术等,并需要针对区域淋巴结进行淋巴结清扫术。新辅助化疗、辅助化疗以及腹腔热灌注化疗等方式对于术前、术后的辅助治疗具有重要作用,而放疗在胃癌治疗中的作用需要进一步观察。近年来,包括针对人表皮生长因子受体-2阳性的曲妥珠单克隆抗体和程序性死亡受体-1抑制剂等胃癌靶向治疗和免疫治疗均取得重要进展,然而其要成为胃癌一线治疗方案还需要进一步证明。笔者相信:随着更多胃癌研究结果的不断涌现,胃癌综合治疗方式必将更加丰富,使胃癌治疗更加个体化和精确化,最终让更多患者获益。
简介:一、飞步取棒(一)场地器材准备:在场地上画5条平行线,在两侧2米处各画一直径2米的圆圈,备排球2个,线上竖立9根木棒(图1)。(二)方法:将学生分成人数相等的两个队,预备时各队排头进圈。发令后,排头垂直向上抛球,然后迅速跑到圈外取棒(个数不限),返回圈内,再接住空中下落的球。成功者可接着做,每取一根棒得1分,失误者出局。双方都失误后换下一人,立好棒,重新进行。最后以得分多的队为胜。(三)规则1.球未在圈中抛起,人不得出圈取棒。2.球落在圈外算失败。二、过关接力赛(一)场地器材准备:在场地上画两条相距30米的平行线,并在线中每隔5米画一个直径为5米的圆圈,圈内分别放一个藤圈、1副哑铃、1根跳绳(图2)。(二)方法:将学生分成人数相等的两个队,并面对场地成一路纵队站在线后。发令后,各队第1人快速跑出,依次在3个圆圈内分别完成藤圈套过身体1次(自上而下);原地跳绳10次(跳绳方法不限);哑铃扩胸8次;然后徒手跑过标杆后,返回至起点线与本队第2人击掌。击掌后第2人以同样的方法进行。以最后一人返回到起点线的先后判定名次。(三)规则:1.必须按要求在3个点完成规定的任务,并将器材在原位放好。2.必须在...