简介：

简介：总结角度Dick系统在治疗爆炸型骨折中对恢复椎体高度和椎管容积的作用,以能够恢复骨折椎体的高度和椎管的容积,角度Dick由于其有向上下撑开的一定角度和自身椎弓根钉的增强性使脊椎能够在术中复位时使脊柱纠正并销毁不利的后突畸形

简介：摘要目的探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎（L4、L5）转移性肿瘤的可行性和临床效果。方法回顾性分析自2012年1月至2018年6月23例行手术治疗的下腰椎转移性肿瘤患者资料，其中男14例，女9例；年龄（57.9±10.8）岁（范围37~74岁）。所有患者均行一期后路全脊椎整块切除、钛网植入、后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗。统计的临床指标包括手术时间，术中失血量，术后住院时间，患者术前、术后1个月及术后6个月的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG）体力状况评分，患者术前、术后的美国脊柱损伤协会（American spinal injury association，ASIA)脊髓损伤分级，围手术期并发症，局部复发情况及患者生存期。结果本组23例中位随访时间为20个月（6~56个月），至末次随访仍有3例存活，其平均随访时间为（37.3±11.7）个月，其中1例出现局部复发，但仍带瘤生存。手术时间（258±96）min（范围155~510 min）；术中出血量（1258.7±528.6）ml（范围750~2 500 ml）；术后住院时间（18.4±4.6）d（范围10~30 d）。VAS评分由术前（7.4±0.8）分改善至术后1个月（2.6±0.6）分，ECOG评分由术前（1.6±0.9）分改善至术后6个月（0.9±0.7）分，与术前相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。6例出现术后急性神经根刺激症状，3例出现术后脑脊液漏，3例出现术后切口感染，1例肺部感染，3例随访期间出现钛网移位。结论一期后路全脊椎整块切除术治疗下腰椎转移性肿瘤是可行的，虽然因为特殊的解剖结构和生物力学特性，该术式具有相当的挑战性，但远期随访效果满意。

简介：摘要目的研究综合性护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响效果。方法将78例脊椎手术患者作为研究对象（2016年8月至2017年8月期间收治），采取随机法平均分为对照组、实验组，对照组予以传统护理，实验组在对照组基础上予以综合性护理干预。结果实验组和对照组干预后对比，其术后并发症发生概率更低，两者相比差异明显（P＜0.05）。结论综合性护理干预对避免脊椎手术患者术后出现并发症具有积极影响。

简介：摘要目的建立老年布鲁杆菌病性脊椎炎（BS）临床诊断体系，评价治疗方法，以便提高该病诊断率和治愈率。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治的70例老年BS患者，按照诊断体系对患者进行病史、临床、影像、实验室和病理学检查，且依据诊断标准确定为确诊病例。所有患者均伴有不同程度心脑血管病、低蛋白血症、中重度营养不良、骨质疏松症和深静脉血栓。依据是否手术分为两组：药物治疗组28例，药物+手术治疗组42例。两组患者依据VAS评分、影像学评分、临床效果指标对治疗方法进行评价。治疗后3个月、6个月、12个月作为主要随访与评价点。结果70例患者均获得随访，随访时间为6～12个月，平均为（11.82±0.24）个月。末次随访时两组患者治疗前合并症均得到有效控制，药物+手术治疗组患者无复发、断钉、断棒及窦道形成，椎间隙植骨愈合良好，脊柱稳定性佳。两组治疗方法均可使VAS评分降低（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后3个月、6个月、12个月VAS评分均为0分。两组影像学评分逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到10分。两组临床治愈率逐渐升高（P<0.05），药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到100%。结论符合非手术适应证的老年BS患者，围手术期应用多学科协作、规范化药物治疗即可获得良好的临床疗效；符合手术适应证患者，实施手术干预临床治愈率可达到100%，疗效佳。

简介：摘要目的探究脊椎骨折术后便秘患者应用中药保留灌肠加电针治疗的护理效果。方法选取2017年1月至2018年5月在我院进行脊椎骨折手术治疗的86例患者，将其随机分为中医组及常规组，对常规组患者采用常规西药治疗，对研究组患者采用中药保留灌肠加电针治疗，比较患者治疗效果、自主排便等改善情况及患者满意度。结果中医组患者治愈率及治疗有效率分别为58.14%及97.67%，均显著高于常规组（P＜0.05），且患者自主排便、排便困难、心理畏惧感等情况改善情况均显著优于常规组（P＜0.05），另外，中医组患者对护理工作满意度为97.67%，显著优于常规组的74.42%（P＜0.05）。结论对脊椎骨折术后便秘患者采用中药保留灌肠加电针治疗，能够显著改善患者腹胀及便秘等症状，对提高患者术后生活质量具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探讨伤椎置钉技术治疗脊椎骨折的即时复位作用。方法对57例胸腰椎或腰椎骨折患者，采用后路手术，在伤椎一侧或两侧植入较短的椎弓根螺钉，在复位时通过直接推顶伤椎椎弓根钉，达到复位目的，恢复脊柱解剖序列。结果54例依靠单纯伤椎置钉技术取得骨折块的满意复位，另3例在术中经去椎板减压使用椎体后缘复位器辅助经椎管对骨片行直接复位。随访1～3年，高度无明显丢失。结论伤椎置钉技术对脊椎骨折具有良好的即时复位作用。

简介：

简介：<正>(2006年8月7日文化部令第38号公布自公布之日起施行)第一条为加强对古人类化石和古脊椎动物化石的保护和管理,根据《中华人民共和国文物保护法》制定本办法。第二条本办法所称古人类化石和古脊椎动物化石,指古猿化石、古人类化石及其与人类活动有关的第四纪古脊椎动物化石。

简介：摘要目的了解本地区强直性脊椎炎与HLA-B27的相关性。方法采用补体依赖性微量淋巴细胞毒法，对2来我院就诊的276例患者进行HLA-B27抗原检测。结果确诊为AS的HLA-B27阳性率93%显著高于非AS的病人的HLA-B27阳性率3.5%（P﹤0.001），HLA-B27阴性患者发病年龄高于HLA-B27阳性患者，且男性多于女性，男女发病年龄相比无统计学意义。结论HLA-B27与强直性脊椎炎有很强的关联性，可作为AS的早期诊断和鉴别诊断指标。

简介：摘要目的对局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果进行对比。方法选取我院2017年2月—2018年2月期间收治的80例行膝关节手术治疗的患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各40例，观察组麻醉方式为局部麻醉，对照组麻醉方式为脊椎麻醉，对两组麻醉效果进行对比。结果术后初次排尿时间对比，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率对比，观察组为5.00%，明显低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对麻醉满意度对比，观察组（97.50%）高于对照组（72.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节镜手术中，局部麻醉术后并发症较少，患者术后恢复快，满意度较高，有推广应用的价值。

简介：【摘要】 目的 探讨自理能力评估量表在骨科脊椎术后患者护理中的应用价值。方法 将整群选取2018年1月-2019年12月在本院行脊柱手术治疗的180例患者随机分为对照组和观察组各90例，对照组给予骨科常规护理，观察组采用自理能力评估量表根据病情进行动态评估，根据量表分值对患者进行有针对性的护理干预，采取不同的护理策略及康复护理，比较两组患者的并发症发生率及对护理人员的满意度。 结果 两组患者术后治疗护理1个月后，观察组患者压力性损伤、跌倒均显著低于对照组 (P

简介：摘要目的探析脊椎骨巨细胞瘤的X线片、CT及磁共振表现。方法对我院2010年10月至2012年10月收治的20例脊椎骨巨细胞瘤患者的病理资料进行回顾性分析，总结其X线片、CT及磁共振表现。结果本组腰椎肿瘤5例、胸椎肿瘤11例、颈椎肿瘤4例，其中12例累及椎体和附件，8例累及椎体；病变均突入椎管，对脊髓造成压迫。X线片、CT表现为膨胀性、溶骨性及偏心性骨质破坏，磁共振表现为T1WI呈等低信号，T2WI呈等高信号，增强后病变实性部分呈不均匀强化。结论脊椎骨巨细胞瘤的影像学特征比较典型，CT及磁共振检查可明确显示病变及其累及范围，对临床治疗策略的选择具有重要的指导价值。

简介：

简介：[摘要 ]目的：总结全脊椎整块切除术（ total enbloc spondylectomy， TES）治疗原发性胸腰椎肿瘤的并发症护理，并探讨其护理策略。方法： 2008 年 1 月 ~2017 年 12 月采用全脊椎整块切除术治疗原发性胸腰椎肿瘤 41 例，其中男 23 例，女 18 例，年龄 27～ 60 岁（ 41.7±3.5 岁）。病变节段： T7 1 例， T11 3 例， T12 6 例， L1 10 例， L2 10 例， L3 7 例， L4 4 例。病理诊断：骨巨细胞瘤 18 例，骨肉瘤 10 例，骨母细胞瘤 4 例，组织细胞肉瘤 7 例，脊索瘤 2 例。 Tomita 分型均为 3～ 5 型， WBB 分型累及 4~8 区或 5~9 区 29 例， 4~9 区 12 例。其中 30 例行单一后路全脊椎整块切除术， 11 例行前后联合入路全脊椎整块切除术。肿瘤切除后均一期行脊柱稳定性重建，前方采用钛网或人工椎体重建，后方在病椎上下各两个节段行椎弓根螺钉固定。统计术后并发症发生情况。结果： 所有患者均顺利完成手术，渡过围手术期，并顺利出院。结论：原发性胸腰椎肿瘤一期行全脊椎切除术并发症发生率较高，早期积极对症处理能够获得满意疗效。

简介：摘要：目的：对比分析CT磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学诊断价值及成像特征。方法：随机抽选本院接诊脊柱骨折患者共127例为研究对象，将患者依据术前诊断方式差异分组，X线组41例，CT组44例，MRI组42例，于2019年1月~2020年10月期间开展对比性诊断研究。比较分析三类诊断方式诊断效果差异。结果：CT诊断、MRI诊断脊柱骨折阳性检出率、特异度均高于X线诊断，且CT诊断、MRI诊断椎管狭窄、韧带损伤检出率明显高于X线诊断，差异显著，P0.05。结论：CT、MRI及X线诊断均可实现对脊柱骨折患者骨性伤情的有效检出，但CT及MRI对脊柱骨折所致椎管狭窄、韧带损伤诊断优势明显优于X线诊断，CT磁共振临床应用价值显著。

简介：摘要目的研究并分析强化CT在非典型脊椎结核与肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集非典型脊椎肿块患者共73例，患者均接受常规CT诊断和强化CT诊断，将常规CT诊断结果作为对照组，将强化CT诊断结果作为观察组。结果观察组的确诊率明显高于对照组，P均<0.05；观察组的脊柱结核和脊柱肿瘤CT征象均与对照组存在差异，诊断结果更优。结论在非典型脊椎结核与肿瘤患者的诊断中，强化CT诊断具有更高的确诊率，值得推广应用。

简介：摘要目的膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较。方法本文选取80例膝关节镜手术患者，随机划分两组，研究组采用局部麻醉，观察组采用脊椎麻醉，对比两组的术中疼痛程度、不良反应发生率大小。结果观察组在术前半小时、术后两小时、术后六小时三个不同时间点的疼痛程度评分大小分别是（1.43±0.55）分、（1.82±0.86）分、（2.22±0.58）分，和研究组在围术期不同时间点的疼痛程度评分大小对比存在显著性差异（P<0.05）。结论膝关节镜手术开展时，采用局部麻醉后可以有效降低不良反应发生率，而采用脊椎麻醉后，可以有效缓解患者在术中的疼痛不适感。两种麻醉处理方式对比较安全、方便，在膝关节镜手术手术开展过程中应用范围非常广泛。

简介：目的探讨不同护理模式在脊椎爆裂性骨折患者围术期的应用效果.方法将66例患者脊椎爆裂性骨折随机分为实验组和对照组,各33例.对照组实施传统骨科常规护理,实验组实施针对性综合护理干预.12周后对比两组的并发症发生率、治疗依从性和护理满意度.结果实验组并发症发生率明显少于对照组,治疗依从性和护理满意度却高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论对脊椎爆裂性骨折患者行围术期心理、营养、康复等综合护理干预,可有效降低并发症发生率,提高患者的治疗依从性和护理满意度,效果肯定.