简介:摘要目的研究新生儿肠闭锁的临床分析及护理。方法选取我院2000年1月-2014年1月间诊治的新生儿肠闭锁患者30例,将其随机分为观察组和对照组各15例,对所有患者进行对症治疗后对观察组患者进行综合护理干预,对对照组患者进行常规护理,对比观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的治愈率为93.33%,对照组患者的治愈率为66.67%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在护理后并发症方面,观察组患者的发生率为6.67%,对照组患者为26.67%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿肠闭锁患者在对症治疗的基础上采用综合护理干预不仅可以明显提高治愈率,而且还能降低并发症的发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨产前MRI对胎儿空回肠闭锁的诊断价值。方法回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2010年1月至2018年12月经产后手术及病理证实为空肠或回肠闭锁且不合并其他胃肠疾病的胎儿共13例。所有病例均为产前常规超声检查发现胎儿肠管扩张或腹腔积液后继而接受MRI检查。孕妇年龄22~38岁,MRI检查时孕周26~37周,均为单胎妊娠。由两名影像诊断医师对MRI图像进行分析并将MRI诊断与手术及病理结果进行对照。结果MRI上显示小肠扩张(单个或多个肠襻)8例,其中1例合并腹部囊性包块;无肠管扩张5例,MRI上可见大量腹腔积液和肠管聚拢。手术及病理证实为回肠闭锁9例,其中5例合并肠穿孔;空肠闭锁4例,其中1例合并肠穿孔并假囊肿形成。未合并肠穿孔的7例胎儿,产前MRI诊断闭锁位置正确5例;合并肠穿孔的6例胎儿,产前MRI诊断为肠闭锁合并胎粪性腹膜炎,但无法判断闭锁位置。结论胎儿空回肠闭锁的产前MRI有其特征性表现,根据肠管内胎粪及羊水的分布可推断闭锁部位。对于产科常规超声检查提示肠道异常的胎儿,产前MRI在进一步评估病情方面具有补充作用。
简介:摘要目的探讨鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的治疗方法及临床疗效。方法抽选2014年2月-2015年5月我院耳鼻咽喉科门诊收治入院的60例鼻咽癌放疗后出现后鼻孔闭锁的患者,随机分为两组,各组30例,对照组行鼻内镜下瘢痕切除术,观察组行鼻内镜下黏膜移植术,对两组患者进行为期1个月的定期复查及随访,观察两组临床治疗效果。结果两组患者术后均按时复查,对照组有5例患者出现不同程度的黏膜水肿、结痂形成或仍张口呼吸,再次狭窄闭锁的发生率为23.3%(7/30),观察组鼻孔闭锁均完全切除,且取出海绵后恢复正常通气功能,复查良好,再次狭窄闭锁发生率为3.33%(1/30)。结论鼻内镜下黏膜移植术治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁效果显著,且再次闭锁发生率低,值得临床推广。
简介:目的分析胆道闭锁手术年龄与术后早期效果的关系以及较大年龄(>90d)患儿的Kasai手术指征.方法2004-2010年复旦大学附属儿科医院收治胆道闭锁患儿452例,均经术中胆道造影确诊.手术采用标准的Kasai术,术后常规使用激素,对不同年龄组患儿术前肝功能、B超等资料及术后胆红素下降情况进行分析,总胆红素水平低于20mmol/L定为黄疸完全消退.结果将所有患儿根据年龄分为三组,手术年龄≤60d者146例,手术年龄在60~90d者222例,>90d者84例(90~10Od者33例,100~110d26例,110~120d10例,120~130d8例,>130d7例).术前各年龄组总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶无显著差异.术后2周,60d以内组,胆红素下降水平最低(P<0.05),<45d患儿胆红素下降水平并未更加显著.术后3个月随访率为61.3%,各年龄组总胆红素水平无显著差异(F=0.132,P=0.970).术后6个月随访率37.4%,90d以上组总胆红素(58.09±58.55)mmol/L,90d以内组总胆红素水平(27.67±30.60)mmol/L(P=0.226).>90d患儿,每间隔10d分成一组,各组间术后早期胆红素下降水平无差异(F=1.115,P=0.355).>90d手术患儿两年自体肝生存率为36.1%.90d以上患儿延误手术原因:39.2%因家长未重视,51.6%因误诊婴儿肝炎耽误治疗.结论胆道闭锁患儿>90d并非手术绝对禁忌,多数患儿可取得较好的早期黄疸消退,部分患儿术后6个月可以有较好的肝功能恢复.
简介:【摘要】 目的 :探讨先天性肠闭锁的诊治要点、手术方式及影响预后的因素。方法 :回顾性分析 2016.1至 2019.11月我院收治的 161例肠闭锁患儿的临床资料,包括患儿的胎龄、性别、体重、手术日龄、临床表现、手术方式、并发症、病理结果及预后等,并进行统计学分析。结果 : 161例中,治愈 152例( 94%), 9例( 6%)术后放弃治疗。腹腔镜手术 46例( 29%),肠造瘘 14例( 9%),并发症:术后肠梗阻 42例( 26%),术后吻合口漏 3例( 1.8%),胆汁淤积再次住院 4例( 2.4%);肠炎、便血 7例( 4.3%)。结论 :术前早期诊断,术中根据闭锁位置、病理类型选择合适的手术方案,术前术后积极的营养支持治疗等预后大多良好。