简介:摘要糖尿病是全球主要的健康问题,治疗花费高,有较高的发病率、致残率和死亡率,显著影响患者生活质量。绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病。从既往研究看,减少2型糖尿病并发症的主要策略是加强血糖控制。然而大量证据表明,除了降低非致死性心肌梗死的发生率外,强化(相对于适度)血糖控制对重要的微血管和大血管并发症预后没有显著获益。但是,严格的血糖控制却会增加严重低血糖的风险,并会增加药物种类、副作用和成本等额外负担。此外,来自心血管结局研究的数据表明,使用特定类别的降糖药可大大改善心血管、肾脏和死亡的结果,而这些效应在很大程度上不是由降糖作用带来的。因此,为2型糖尿病患者提供基于循证医学的、以患者为中心的诊疗,需要转变范式并脱离以血糖为中心的糖尿病管理观点。与其优先考虑加强血糖控制,不如将重点放在确保患者获得足够的糖尿病照护,使血糖目标和患者的目标与情况保持一致,最大程度地减少短期和长期并发症,减轻治疗负担以及改善生活质量上。
简介:摘要目的构建大鼠RNAi-腺苷A2a受体(A2aR)慢病毒载体并进行鉴定。方法首先构建3对短发夹RNA(shRNA)-A2aR序列(shRNA-A2aR 1、shRNA-A2aR 2、shRNA-A2aR 3),在shRNA慢病毒载体中分别插入3对双链shRNA oligo,shRNA慢病毒重组质粒构建成功后,将重组质粒、包装载体、穿梭载体共转染293T细胞,从而获得病毒液。实验Ⅰ 采用随机数字表法将大鼠原代心肌细胞分为3组(n=6):空载组(V组)、shRNA-A2aR 1组和shRNA-A2aR 3组,各组分别转染MOI为10的相应病毒液,转染48 h时,Western blot法检测A2aR表达水平,确定干扰效率,以筛选最佳慢病毒载体。实验Ⅱ 采用随机数字表法将大鼠原代心肌细胞分为5组(n=36):空载组(V组)、MOI5组、MOI10组、MOI15组和MOI20组,各组分别转染相应MOI的病毒液(最佳慢病毒载体),于转染24、48和72 h时,采用CCK-8法测定细胞存活率,荧光显微镜下观察细胞活力和细胞死亡情况,Western blot法检测A2aR表达水平,确定干扰效率。结果实验Ⅰ 成功构建了2种shRNA-A2aR慢病毒载体(shRNA-A2aR 1、3)。shRNA-A2aR 3病毒液滴度为3.5×108 TU/ml。与V组和shRNA-A2aR 1组比较,shRNA-A2aR 3组心肌细胞A2aR表达下调(P<0.01),shRNA-A2aR 3慢病毒载体干扰效率73%。实验Ⅱ 选择shRNA-A2aR 3慢病毒载体转染24 h时,各组细胞存活率均>85%;转染48 h时,MOI5组和MOI10组细胞存活率>80%;转染72 h各组细胞存活率<70%。倒置荧光显微镜下可见,MOI5组荧光密度稍低,MOI10组转染48 h及MOI20组转染24 h时,荧光密度较高且细胞状态较好;转染72 h时各组心肌细胞活力明显下降、死亡细胞增加。Western blot显示:MOI10组转染48 h、MOI15组转染48 h、MOI20组转染24和48 h时干扰效率均>70%。结论成功构建了大鼠shRNA-A2aR慢病毒载体,且MOI为10、转染48 h或MOI为20、转染24 h为最佳转染方案。
简介:摘要目的对1例亲代表型正常但反复妊娠骨骼发育异常胎儿(可疑成骨不全)的家系进行遗传学分析,探讨胎儿的发病原因。方法对胎儿标本及亲代DNA进行全外显子组测序(whole exome sequencing, WES),针对WES检测到的阳性位点进行Sanger测序验证。采集提取丈夫精液与单精子DNA,对致病位点进行PCR扩增并Sanger测序。结果WES检测到胎儿COL1A2基因c.1378G>A(p.G460S)杂合变异,为致病变异,夫妻双方外周血DNA均未检测到该变异。精液DNA检测到该位点野生型与变异型序列,在15个精子中有4个检测到该位点变异。结论为1例骨骼发育异常的胎儿明确了成骨不全的遗传学诊断。亲代的生殖腺嵌合是该家系反复妊娠骨骼发育异常胎儿的原因。在临床遗传咨询过程中,对于表型和和基因型均正常但反复生育或妊娠相同异常表型后代的案例,需要考虑到生殖腺嵌合的可能原因。
简介:摘要:目的:探讨2型糖尿病患者临床诊疗中有关血糖与尿酸相关指标的检测情况。方法:本次研究对象分别来自我院住院治疗的2型糖尿病患者与健康体检者,并以此为依据将其分组展开实验,对应组名为糖尿病组、正常对照组,对应人数分别为114例、46例,选取时间为2018年11月-2020年5月,在医护人员的指导下,所有的参选对象均接受各项检查,对获取的血尿酸、空腹血糖及餐后2h血糖指标含量水平进行统计并整理。结果:从两组人员各项指标的检查结果上来看,糖尿病组患者的空腹血糖、餐后2h血糖与尿酸含量水平显著高于另一组,指标差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:血糖、尿酸是糖尿病患者临床诊断的两大重要指标,与此同时,指标异常的出现,同样也会诱发其他并发症,对患者的肝、肾等器官组织造成伤害。
简介:摘 要:辅助供电系统是高速动车组的重要组成部分之一。为了保证高速动车组能够长时间的正常运行,列车需要稳定、高效的辅助系统为众多辅助设备提供电源。辅助供电系统的优劣,能否正常运行,不仅仅关系到旅客乘坐的舒适性,更直接关系到高速动车组是否能正常行驶。本文对 CRH2高度动车组辅助电源系统进行分析,得出该辅助供电系统很好的满足要求。