简介：摘要：目的 探讨层面解剖理论指导下规范化设计的腹腔镜全膀胱切除手术的标准流程在临床应用的效果。方法 利用层面解剖理论，将腹腔镜全膀胱切除手术进行标准化设计流程，然后于2020年6月至2023年6月间按此模式行腹腔镜根治性全膀胱切除术45例（试验组），与同一术者2019年1月至2021年1月间同种手术45例（对照组）的手术时间（套管建立完成至膀胱切除时间）、术中出血量、术后并发症（Clavien-Dindo 分级）、术后排气时间及平均住院时间相比较。结果 试验组的平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症、术后排气时间及术后住院时间均较对照组明显降低。结论 在层面解剖指导下规范设计腹腔镜全膀胱切除手术流程在应用后，术者可明显缩短手术时间，减少术中出血及术后并发症的发生，缩短患者术后恢复及术后住院时间，适合广泛推广。

简介：摘要近些年来，随着社会的发展经济的进步以及人民生活水平的提高，人们对于身体健康的管理投入了更多的精力，这种局面促进了医院的发展，目前我国大部分医院的管理制度已相对完善,然而医疗器械设备维修管理制度无法满足现代化的管理要求，医疗器械电子设备的好坏直接影响了医院的治疗质量，因此现在工作的重点是寻找更高效率进行医疗器械维修的方式，随着计算机网络技术的发展,医疗器械维修工作流程也需要进行信息化改造,本文主要探讨基于互联网的医疗器械维修，介绍了计算机网络数据库技术在维修管理中的应用。

简介：  摘要

简介：摘要：目的：研究基于微课的翻转课堂教学模式在本科基础护理学教学中的应用效果。方法：选择新乡医学院三全学院2020级本科护理学专业500人（实验组）和2019级本科护理学专业521人（对照组）为研究对象；对照组在《基础护理学》的教学中采用传统教学模式，观察组在《基础护理学》的教学中采取基于微课的翻转课堂教学模式，待课程结束后，对两组学生进行理论考核、实践考核以及评判性思维能力的考核。结果：观察组学生的理论成绩和实践操作成绩均明显高于对照组（P＜0.05）；且观察组学生在课程结束后的评判性思维能力（CTDI-CV量表评分）高于对照组（P＜0.05）。结论：基于微课的翻转课堂教学模式在本科基础护理学课程教学中应用有助于提高教学效果，培养学生的评判性思维能力，值得推广。

简介：摘要：目的：研究基于微课的翻转课堂教学模式在本科基础护理学教学中的应用效果。方法：选择新乡医学院三全学院2020级本科护理学专业500人（实验组）和2019级本科护理学专业521人（对照组）为研究对象；对照组在《基础护理学》的教学中采用传统教学模式，观察组在《基础护理学》的教学中采取基于微课的翻转课堂教学模式，待课程结束后，对两组学生进行理论考核、实践考核以及评判性思维能力的考核。结果：观察组学生的理论成绩和实践操作成绩均明显高于对照组（P＜0.05）；且观察组学生在课程结束后的评判性思维能力（CTDI-CV量表评分）高于对照组（P＜0.05）。结论：基于微课的翻转课堂教学模式在本科基础护理学课程教学中应用有助于提高教学效果，培养学生的评判性思维能力，值得推广。

简介：摘 要：目的：研究心内科临床实习带教中“以案例为基础”的教学模式结合课程思政设计的应用价值。方法：选择2022年09月-2023年09月本院心内科的临床实习生40名，依照带教方式的不同，分成研究组和对照组，单组20名，分析带教效果。结果：研究组临床实习生考核成绩明显高于对照组，P＜0.05。结论：运用“以案例为基础”的教学模式结合课程思政设计对心内科临床实习生带教，可提升临床实习生的考核成绩，带教效果理想，值得推荐。

简介：摘要：[目的] 本研究旨在设计并制造一款多功能消毒置物车，以提高医疗器械的消毒效率和安全性。[方法]改良后将使用后的电致孔透药治疗仪用75%酒精擦拭后放置在条栅状消毒置物车层板上，电极、热磁疗外套、绑带等治疗仪附件缠绕在旁边的两根小圆柱之间通风晾干8小时，开启紫外线灯管照射30分钟，达到良好的消毒效果。[结果] 在实验组中，改良后经过75%酒精擦拭、通风晾干和紫外线照射消毒的治疗仪及附件显示出100%的合格率；改良前仅通过75%酒精擦拭、普通叠放通风晾干的治疗仪及附件的合格率仅为60%。[结论]自制多功能电致孔透药治疗仪消毒置物车具有良好的通风透气效果，且每层紫外线的灯管照射达到良好的消毒效果。

简介：摘要 内科学是临床医学的重要组成部分，也是临床医学各学科的基础，全面推进高校 课程思政建设的新形势对临床医学课程提出了新挑战。本文以内科学消化系统疾病为例从课程思政教学设计、教学实施、教学案例实施及教学反思与评价等方面进行介绍，寻找课程思政与专业课在价值观与方法论的维度上所具有的共性，以此开展教学，提升临床医学课程的教学质量。

简介：目的建立注射用替莫唑胺零期临床试验微量泵给药的体外模型,检测和校准微量泉,保证后续零期试验微剂量给药的准确性.方法在相同的实验环境下,对I期临床实验研究室12台微量注射泵进行定量检测,采用注射用替莫唑胺零期试验相同的给药速度（0.8ml/h）和给药时间（90min）,模拟零期试验的给药过程,对实际测量液体量与理论值进行对比和误差计算.所有试验重复3次,取3组数据平均值计算每台微量泵的误差值.结果12台微量泵的误差值范围在±5%以内,根据国家计量规定和零期临床试验微剂量给药要求,表明本研究室的12台微量泵给药精确度高,可以用于后续零期试验给药.结论在整个实验的过程中,重视微量某使用的相关因素,保证零期试验给药的准确性.

简介：真实世界数据和真实世界证据日益受到广泛重视。患者登记研究作为一种观察性设计是真实世界研究的重要组成。本文介绍了患者登记研究的概念、分类与应用,探讨了患者登记研究的策划与患者登记数据库构建,为开展高质量患者登记研究提供方法引导。

简介：摘要目的基于PACS系统的医学影像学标准化考试软件的基本编程逻辑及模块化设计。方法在PACS系统中，临床医生对典型病倒图像注释后进行归类，然后存储于SQLSERVER2000服务器中，采用模块化管理方式，归类的文件夹在Internet网络环境下操作。同时介绍了一种基于PHP和MySql技术的校园网络考试系统的设计方案,阐述了系统的逻辑结构、开发环境、模块组成。结果该软件由4个子系统组成，并通过直接与PACS系统连接使试题库具备多样性、临床性、资源共享性和便利性。结论基于PACS系统的医学影像学标准化考试软件具有方便、直观、互动性好，操作简便，资源网络共享可靠等优点，值得推广应用。

简介：目的探讨基于骨肿瘤患者CT扫描的人工髋、膝关节假体计算机辅助三维个性化设计方法和手术效果。方法选取股骨恶性骨肿瘤患者,进行CT扫描,三维重建,计算机辅助术前规划、模拟手术和假体三维设计,发送STL文件定制个性化假体。依据术前规划进行保肢手术,观察手术效果。结果设计并定制了带定位标识的个性化人工股骨柄肿瘤假体和人工膝关节铰连式肿瘤假体,手术瘤骨切除彻底、假体安装顺利、位置合适,术后双下肢等长。结论基于CT重建能设计出带标识个性化人工关节肿瘤假体,有利于保肢手术精确恢复下肢长度和精确安装假体位置。

简介：摘要《临床生物化学检验》涉及交叉学科多，内容复杂且更新速度很快，故学生学习难度非常大，急需新型的、有效的教学方法改进教学效果。根据国内外同行的先进经验以及学科发展的趋势，我们设计了了一套基于PDCA循环的模块化教学方式，力图改进本学科的教学效果，并进一步推广到其他专业学科。

简介：摘要：目的：观察连接灌流器的一体式血液循环管路装置的设计方案与应用；方法：一种用于连接灌流器的一体式血液循环管路装置的设计与应用在传统的血液循环管路装置的基础上，通过控制管，动脉端止液夹，灌流器静脉连接管。血液治疗两小时后，先用补液侧支回输生理盐水至动脉端止液夹，关闭动脉端止液夹，将预充好的灌流器动脉连接管与灌流器连接，将灌流器的第一连接管与灌流器静脉连接管连接，并打开侧支夹，开始串联式透析灌流治疗。结果：我科在自从开始应用一体式血液循环管路装置50例，无1例发生血液污染现象；结论：一体式血液循环管路设计方便简单、安全有效、并且可以减少护士工作量，值得临床推荐。

简介：[摘要]目的：研究基于9T方法论的“教学计划脚本”设计及其在护理课程中的应用效果。方法：于2020 年6月-2022年6月开展本研究，对象为湖北医药学院第四临床学院2018级护理本科班学生及临床教师。经相关理论知识学习后，采用半结构式访谈法初步构建9T“教学计划脚本”项目指标，采用德尔菲（Delphi）专家咨询法（两轮），对初选项目指标进行筛选、修改、整理，确定最终9T“教学计划脚本”，并应用于护理本科班课堂中。观察教师教学设计满意度及教学脚本质量评分。结果：89名护理学生对教师教学设计满意度调查结果，非常满意、满意、不满意分别77名、9名、3名，总满意率96.63%。6名教师对教学设计方案评价结果，教学脚本的使用方便性、可行性、指导性评分分别（92.35±1.15）分、（91.26±1.28）分、（93.68±2.15）分。结论：将9T“教学设计脚本”运用于护理本科班学生课堂中，可提高临床教师对课程过程的设计能力，提高护生的课堂活跃度，并可促使临床教师教学能力评价机制的建立，保障教学质量处于较高水平。

简介：摘要目的探讨一次性输液器在急性重症胰腺炎中药直肠滴入中的设计与应用。方法80例急性重症胰腺炎（SPA）中药直肠滴入灌肠患者随机分成对照组和实验组各40例。对照组采用传统一次性输液器灌肠法；实验组采用改良一次性输液器尖端的灌肠法。结果改良一次性输液器尖端的灌肠法，比较患者肛门疼痛、腹部胀气、床单污染、灌肠液外渗、直肠粘膜损伤、患者满意度等与传统一次性输液器灌肠法比较差异有显著性意义（P＜0.05）。比较两组实验数据发现，观察组患者发生不良状况较少，患者满意度较高。结论改良一次性输液器尖端的灌肠法注重患者身心感受，将优质护理质量贯穿于操作过程始终，取得患者积极主动配合，增加患者的舒适度，减轻患者痛苦，提高了治愈率，增强了患者治疗信心，在临床应用中有深刻意义。

简介：目的探讨应用CTA个体化设计股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）在头颈外科手术中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年3月-2014年6月四川省肿瘤医院头颈外科收治的20例头颈部肿瘤患者的临床资料。其中男11例，女9例；年龄24—79岁，平均51．42岁；舌癌13例、口底癌2例、口颊癌3例、下咽癌2例。患者均行原发灶扩大根治术及单侧或双侧颈淋巴结清扫术，病灶切除后创面软组织缺损范围6cm×5cm-10cm×7cm；根据术前CTA检查结果进行ALTPF的设计、定位，应用ALTPF移植修复头颈部肿瘤根治性切除术后的创面缺损；供区处理直接分层拉拢缝合。术中观察供区股前外侧穿支血管与术前影像学定位是否吻合；术后观察皮瓣成活、创面愈合情况，随访观察皮瓣质地、供区功能以及患者满意度。结果20例患者均顺利完成手术，术中所见穿支与术前影像学定位分析均相符。其中切取单一游离ALTPF12例，皮瓣大小6cm×5cm-10cm×7cm；一蒂双皮瓣3例、复合肌皮瓣5例，同蒂肌瓣大小2cm×3cm-3cm×4cm，血管蒂长7—10cm，平均（8．03-2．23）cm。19例患者移植皮瓣完全存活；1例术后局部感染致皮瓣部分坏死，剪除坏死皮瓣、组织，予换药后残余皮瓣存活。20例中，供区创面一期愈合19例，因积液导致供区伤口愈合延迟1例。术后20例均获随访，随访时间6—30个月，平均13．6个月。随访期间移植皮瓣颜色及质地与周围组织相近，大腿供区无一例发生下肢功能障碍。18例患者无瘤生存，2例患者局部肿瘤复发，再次手术用胸大肌皮瓣修复。结论术前CTA能精确提供ALTPF穿支血管的解剖学特征，指导不同类型ALTPF的术前设计，个体化修复头颈部肿瘤根治性切除术后的创面缺损。

简介：背景：临床中寰枢椎椎弓根螺钉准确置入有一定难度。目前,辅助寰枢椎椎弓根钉置钉的方法众多,但大多存在设计、操作使用繁琐复杂等问题。目的：总结分析3D打印及术前数字化设计辅助椎弓根置钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法：本研究纳入2014年8至2017年12月使用术前数字化设计及3D打印技术辅助置钉治疗的14例寰枢椎不稳患者,男8例,女6例,年龄26～67岁,平均（47.3±13.8）岁。陈旧性骨折5例,齿状突畸形8例,类风湿性关节炎1例。术前将患者的寰枢椎CT数据导入Mimics17.0软件,生成三维模型,数字化设计椎弓根螺钉的最佳钉道并生成相应文件,测量记录进钉点的位置及钉道的内倾角、头倾角数据。通过3D打印机打印实物模型。在实物模型上模拟置钉。术中根据术前设计完成螺钉通道,攻丝后置入螺钉。术后行CT扫描比较手术前后内倾角、头倾角变化,并进行螺钉位置分级,评价螺钉准确性。随访确定患者恢复情况。结果：14例患者均顺利完成手术,手术时间110～200min,平均（146±34）min;术中出血量150～300ml,平均（213±45）ml;透视5～11次,平均（7.4±1.5）次;术后拔管前引流总量90～200ml,平均（140±34）ml。共置入56枚螺钉。螺钉准确性：0级占94.6%（53/56）,Ⅰ级占5.4%（3/56）,Ⅱ、Ⅲ级为0。手术前后螺钉内倾角和头倾角相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访8～36个月,平均（18.6±8.1）个月。无椎动脉、神经损伤及感染等出现。至末次随访均植骨融合,VAS评分从术前（3.9±1.1）分（3～6分）降至（0.9±0.6）分（0～2分）,9例术前脊髓功能FrankelD级患者均恢复至E级。结论：通过3D打印及术前数字化设计辅助寰枢椎不稳治疗,方法简便,可充分了解局部情况,指导手术,提高置钉准确性。

简介：[摘要]目的: 分析 sbar 沟通模式在手术室与麻醉恢复室交接班记录单设计与应用中的作用。方法：选取2019年1月-2021年1月间入院治疗的76例手术患者为主体。随机法分组后，A组38例在交接班记录单设计与应用过程中采取SBAR沟通模式，B组38例采取常规沟通模式，对比应用效果。结果：A组患者的麻醉并发症率低于B组，A组患者的护理工作质量评分高于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：SBAR沟通管理模式分析可以进行合理化设计交接班记录单，保证手术室与麻醉恢复室的治疗以及安全性，提升文化护理服务质量。

简介：摘要目的探讨对上肢军事训练伤患者采取新型上肢贴胸固定悬吊装置固定方式的临床效果。方法选择于2018年1月~2018年8月接收的48例上肢军事训练伤患者作为本次实验的研究对象，按照固定方式不同将其分为研究组和参照组，每组患者分别为24例。参照组采取三角巾的固定方式，研究组采取新型上肢贴胸固定悬吊装置的固定方式，收集并统计两组患者的临床资料，对比参照组和研究组的临床效果。结果研究组的固定操作时间、固定后疼痛评分以及肌肉组织损伤的愈合时间等指标均低于参照组，研究组的佩戴舒适度21例（87.50%）显著高于参照组15例（62.50%），P＜0.05则表示对照均有统计学意义。结论对上肢军事训练伤患者采取新型上肢贴胸固定悬吊装置固的固定方式，能够达到理想的固定效果。