简介:摘要病案登记作为病案管理的基础,也是病案管理不可缺少的重要组成部分。了解病案登记的作用及流程,对整体的病案管理工作来讲都具有重大意义。本文从病案登记的作用及目的、登记流程(包括登记要点、登记种类)方面进行简要的介绍,以期为病案管理工作提供参考。
简介:【摘要】目的:通过护理缺陷登记本的使用,减少手术室护理缺陷的发生,提高手术室护理质量安全。方法:建立护理缺陷登记本,将所发生的护理缺陷由当事人把事件名称、发生经过、事件分析、追踪回访记录到登记本上,由护士长组织分析原因,总结经验,共同提出整改措施并落实到工作当中。结果:将我院手术室2014年-2016年间发生的护理缺陷分类总结,发现护理缺陷风险有明显改善,数量有所减少。但随着医学科技的发展,新技术新设备的应用,护理缺陷也有新的变化和发现,通过应用护理缺陷登记本,分析原因总结经验,提出整改和防范措施,消除手术室护理安全隐患。结论:加强护理人员的自律性,提高护理人员的专业技术和综合素质能力,加强护理人员的安全防范和法律意识,用制度来约束护理行为,严格执行规章制度,进行规范操作,消除手术护理安全隐患,提高手术室护理质量安全,让患者和医生皆满意。
简介:【摘要】 目的 研究麻醉精神类药品在管理过程中实施处方登记和处方编号管理的价值。方法 选择2019年1月-2021年12月在我院应用麻醉精神类药品进行治疗的患者140例,根据用药治疗期间药品管理模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中70例患者采用常规模式对麻醉精神类药品实施管理;观察组中70例患者采用处方登记和处方编号模式对麻醉精神类药品实施管理。对比两组研究对象对药品管理模式的满意度、不合格处方数、不良反应、纠纷事件情况、麻醉精神类药品应用时间和疾病治疗总时间。结果 观察组研究对象对药品管理模式的满意度高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);不合格处方数、不良反应、纠纷事件例数少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉精神类药品应用时间和疾病治疗总时间短于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉精神类药品在管理过程中应用处方登记和处方编号模式,可以明显减少不合格处方数和不良反应,使纠纷事件发生率降低,缩短病情治疗时间,使患者满意度得到显著提升。
简介:【摘要】 目的 研究麻醉精神类药品在管理过程中实施处方登记和处方编号管理的价值。方法 选择2019年1月-2021年12月在我院应用麻醉精神类药品进行治疗的患者140例,根据用药治疗期间药品管理模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中70例患者采用常规模式对麻醉精神类药品实施管理;观察组中70例患者采用处方登记和处方编号模式对麻醉精神类药品实施管理。对比两组研究对象对药品管理模式的满意度、不合格处方数、不良反应、纠纷事件情况、麻醉精神类药品应用时间和疾病治疗总时间。结果 观察组研究对象对药品管理模式的满意度高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);不合格处方数、不良反应、纠纷事件例数少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉精神类药品应用时间和疾病治疗总时间短于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉精神类药品在管理过程中应用处方登记和处方编号模式,可以明显减少不合格处方数和不良反应,使纠纷事件发生率降低,缩短病情治疗时间,使患者满意度得到显著提升。