简介：摘要目的探究冬季输注甘露醇时使用输液加温器对外周静脉炎发生及PVC维护时间的影响及后续的护理。方法于2016年11月-2017年3月，2017年12月-2018年3月来我院接受治疗的患者中随机选取80例，该80例患者在被选取时接受的治疗方法均为静脉输注125ml的20%甘露醇，且每8h进行一次治疗。将其随机分为对照组及研究组，每组40例患者，对对照组患者行常规护理干预，对研究组患者在常规护理的基础上行输液加温器干预。结果研究组患者的外周静脉炎发生率与对照组相比明显较低（P<0.05）结论利用输液加温器在冬季输注甘露醇可使外周静脉炎发生率降低，外周静脉留置针的留置时间延长，减轻静脉损伤，提高患者的护理质量及满意度，可在临床广泛推广。

简介：【摘要】目的：分析持续性加温湿化在重症颅脑损伤气管导管非机械通气患者气道护理中的应用效果。方法：在我院收治的重症颅脑损伤患者中，择取2021年1月至2022年1月入院的90例作为研究对象。所有患者均实施气管导管非机械通气治疗，按照入院的先后来进行分组，每组各有45例。入院在前的患者作为对照组，采取常规气道护理干预；入院在后的患者作为观察组，在对照组的基础上实施持续性加温湿化干预。就两组患者的肺功能状况进行检测，并统计并发症发生率。就患者干预前后的基本体征加以观察。结果：在干预后，观察组患者的肺功能指标改善率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的基本体征改善相较于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：在重症颅脑损伤气管导管非机械通气患者气道护理中，加入持续性加温湿化干预，可有效地改善其基本体征与肺功能，控制并发症的发生，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨麻醉诱导后即刻应用充气加温毯对胸腹部手术全麻患者围术期低体温并发症预防的效果。方法：选取2021年11月—2022年11月医院收治的125例胸腹部手术患者作为研究对象，按随机数表法分为实验组（n=63）与对照组（n=62），对照组采用常规护理，实验组在对照组常规护理基础上采用麻醉诱导后即刻应用充气加温毯。对比两组患者清醒时间、拔管时间、低体温发生率、并发症发生率和护理满意度。结果：实验组清醒时间、拔管时间较对照组短，差异有统计学意义（t=46.499、33.067，P＜0.05）；实验组低体温发生率较对照组低，差异有统计学意义（χ2=5.551，P＜0.05）；实验组并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（χ2=0.117，P＞0.05）；实验组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义（χ2=13.041，P＜0.05）。结论：对于胸腹部手术全麻患者，麻醉诱导后即刻应用充气加温毯，有助于维持体温，减少围术期低体温并发症。

简介：摘要目的研究加温CO2气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月行达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者307例作为研究对象，将2016年1月至2017年4月140例患者设为对照组，采用常温CO2气腹；2017年5月至2018年12月167例患者设为干预组，采用加温CO2气腹。比较2组入手术室后、麻醉前、建立CO2气腹前、关闭CO2气腹后的体温、心率、血氧饱和度，记录手术时长、术中失血量、术后麻醉苏醒时长、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组入室时体温和建立CO2气腹前体温比较差异无统计学意义（P>0.05）；关闭CO2气腹后对照组体温下降幅度明显高于干预组，分别为（1.24 ± 2.36）、（0.60 ± 0.25）℃，差异有统计学意义（t值为6.892，P<0.01）；2组手术时长、血氧饱和度<0.90的例数、胃肠瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术中出血量干预组为（291.08 ± 265.42）ml，对照组为（364.29 ± 309.28）ml；复苏所用时间干预组（27.04 ± 10.89）min，对照组（32.60 ± 12.17）min；引流管拔除时间干预组（8.69 ± 6.64）d，对照组（10.76 ± 6.25）d，2组比较差异有统计学意义（t值为2.232、7.294、2.789，P<0.05或0.01）；胰瘘、胆瘘发生例数及住院时间干预组分别为20例、7例、（27.62 ± 17.30）d，对照组分别为31例、15例、（32.38 ± 12.22）d，2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.653、4.870，t值为6.284，P<0.05）。结论加温CO2气腹可减少达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者围手术期低体温的发生率，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨充气加温毯联合常规保温策略对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后恢复质量及认知恢复的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究，选择全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者70例，年龄65~75岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为充气保温组和常规保温组，每组35例。比较两组患者围术期低体温(IPH)、术后寒战、躁动、麻醉苏醒时间及其他术后并发症的发生率；采用术后恢复质量评估量表(PQRS)评估术前、术后1、3及7 d整体恢复质量和认知功能恢复情况。结果与常规保温组比较，充气保温组IPH发生率(5.7%和22.8%，χ2＝4.200，P＝0.042)，术后寒战的发生率(2.8%和28.6%，χ2＝10.057，P＝0.003)；术后躁动的发生率均明显降低(5.7%和31.4%，χ2＝7.652，P＝0.006)；术后48 h患者满意度明显增加(P<0.01)；常规保温组患者术后苏醒时间明显延长(P<0.01)。充气保温组术后1 d整体恢复质量优良比例明显增加(P<0.05)。术后3 d、7 d两组患者整体恢复质量及认知功能恢复无明显差异。结论对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期采取充气加温毯联合常规保温措施有利于降低围术期低体温的发生率，减少术后寒战，提高术后1 d整体恢复质量，但对术后认知恢复无影响。

简介：【摘要】目的：研究经鼻高流量加温湿化吸氧疗法用于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的价值。方法：2019年9月-2021年8月本科接诊慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭病患72例，随机均分2组。研究组采取经鼻高流量加温湿化吸氧疗法，对照组行常规治疗。对比疗效等指标。结果：针对住院时间，研究组（20.46±4.87）d，比对照组（28.65±5.14）d短，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.22%，比对照组77.78%高，P＜0.05。结论：于慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭中用经鼻高流量加温湿化吸氧疗法，利于疗效的提升，及住院时间的缩短。

简介：摘要目的利用床旁肺部超声的便利性及其诊断价值，动态监测重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺部病变情况，针对病变部位给予适当的物理治疗，并联合加温湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula，HHFNC)治疗的疗效观察。方法采用回顾性研究收集2016年6月至2019年6月广东医科大学附属东莞儿童医院PICU收治的60例年龄1个月～2岁、达到重症肺炎诊断标准、呼吸道合胞病毒抗原阳性、需要呼吸支持但未达到机械通气指征的患儿，按是否应用床旁肺部超声监测分为对照组和观察组，对照组使用HHFNC呼吸支持并配合常规气道护理，观察组在对照组治疗基础上通过床旁肺部超声技术实时监测患儿肺部病变情况(主要包括肺实变、肺不张、间质综合征等)，加以针对性的体位引流，配合拍背、震动排痰。所有病例均在同等基础支持条件(雾化、平喘、抗感染及补液、维持内环境稳定等)下，记录相关临床资料，比较两组治疗效果。结果两组患儿使用HHFNC 1 h后的心率、呼吸频率、PaCO2及氧合指数(PaO2/FiO2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；观察组患儿治疗12 h及48 h后心率、呼吸频率及PaCO2较对照组下降，PaO2/FiO2均较对照组升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组患儿的吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间均较对照组减少，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论通过床旁肺部超声动态监测患儿肺部病变情况，加以相应的体位引流辅助排痰，配合HHFNC呼吸支持治疗，相比单纯的HHFNC治疗及常规气道护理，能更加有效地改善患儿临床症状，提高氧合，减少二氧化碳潴留，减少吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间。

简介：摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation，nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)已接受气管插管有创通气治疗，准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗，采用随机数字表法，将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例，采用有创通气撤机后予nHFOV，nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡；经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)/头罩吸氧组43例，采用有创通气撤机后予nCPAP，nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI，OI＝100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08～12.31)d比14.44(11.32～13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)；2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机，较nCPAP/头罩吸氧，能改善氧合，减少CO2潴留，提高撤机成功率，减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。

简介：摘要目的探讨经鼻无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation，nHFOV)与加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC)在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)序贯撤机的临床应用。方法将2017年5月至2020年1月收住徐州市中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)已接受气管插管有创通气治疗，准备撤机改为无创通气的88例RDS极低出生体重儿纳入研究。RDS患儿均常规给予枸橼酸咖啡因治疗，采用随机数字表法，将患儿分为nHFOV/HHHFNC组45例，采用有创通气撤机后予nHFOV，nHFOV撤离后给予HHHFNC过渡；经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，nCPAP)/头罩吸氧组43例，采用有创通气撤机后予nCPAP，nCPAP撤离后给予头罩吸氧过渡。观察2组有创通气撤机后动脉血气分析指标、撤机效果及并发症发生率。结果(1)2组性别、胎龄、出生体重、生后1 min及5min Apgar评分、分娩24 h前使用糖皮质激素比例、使用肺表面活性物质比例、有创通气时间以及RDS分级情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)nHFOV/HHHFNC组有创通气撤机后1 h、24 h PaO2、PaCO2以及氧合指数(OI，OI＝100×MAP×FiO2/PaO2)与nCPAP/头罩吸氧组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；nHFOV/HHHFNC组与nCPAP/头罩吸氧组有创通气撤机72 h内失败率[9%(4/45)比26%(11/43)]、频繁呼吸暂停发生率[7%(3/45)比23%(10/43)]、nHFOV与nCPAP无创通气撤离失败率[4%(2/45)比21%(9/43)]、用氧时间[12.02(9.08～12.31)d比14.44(11.32～13.26)d]及鼻损伤发生率[4%(2/45)比26%(11/43)]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组首次nHFOV与nCPAP无创通气时间差异无统计学意义(P>0.05)；2组肺气漏、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血、视网膜病变(≥Ⅱ期)、支气管肺发育不良发生率及病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论nHFOV/HHHFNC用于极低出生体重早产儿RDS序贯撤机，较nCPAP/头罩吸氧，能改善氧合，减少CO2潴留，提高撤机成功率，减少呼吸暂停及鼻损伤的发生。

简介：目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0.

简介：【摘要】目的：研究对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采用经鼻高流量加温湿化吸氧的临床和护理效果。方法：研究时间段为2020年10月~2022年2月期间，随机从我院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中抽取48例作为此次研究对象，按照入院顺序奇偶数的方式完成分组，奇数24例患者纳入对照组，采取常规吸氧治疗（鼻导管、吸氧面罩），偶数24例患者纳入观察组，实施经鼻高流量加温湿化吸氧治疗，对两组均实施常规的护理干预。对比两组患者在治疗前、治疗24h后的血气指标（动脉氧分压和动脉二氧化碳分压），记录两组患者的症状改善时间、住院时间。结果：（1）治疗前两组患者的血气标均无显著的差异，治疗后，两组患者的两项指标均有改善，但观察组的改善情况更优，对比差异显著，P＜0.05；（2）观察组的症状改善时间、住院时间均显著短于对照组，P＜0.05。结论：对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采用经鼻高流量加温湿化吸氧，并辅以有效的护理能够显著改善患者的血气指标，缩短治疗时间，可在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：研究对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采用经鼻高流量加温湿化吸氧的临床和护理效果。方法：研究时间段为2020年10月~2022年2月期间，随机从我院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中抽取48例作为此次研究对象，按照入院顺序奇偶数的方式完成分组，奇数24例患者纳入对照组，采取常规吸氧治疗（鼻导管、吸氧面罩），偶数24例患者纳入观察组，实施经鼻高流量加温湿化吸氧治疗，对两组均实施常规的护理干预。对比两组患者在治疗前、治疗24h后的血气指标（动脉氧分压和动脉二氧化碳分压），记录两组患者的症状改善时间、住院时间。结果：（1）治疗前两组患者的血气标均无显著的差异，治疗后，两组患者的两项指标均有改善，但观察组的改善情况更优，对比差异显著，P＜0.05；（2）观察组的症状改善时间、住院时间均显著短于对照组，P＜0.05。结论：对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采用经鼻高流量加温湿化吸氧，并辅以有效的护理能够显著改善患者的血气指标，缩短治疗时间，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的比较双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）和加温湿化高流量鼻导管通气（heated humidified high flow nasal cannula，HHHFNC）对早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）初始治疗的有效性及安全性。方法选择2019年1月至2021年6月睢宁县人民医院收治的胎龄28~35周、Ⅰ~Ⅲ级RDS早产儿进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为BiPAP组和HHHFNC组，给予相应呼吸支持方式，比较两组患儿临床特征、治疗效果及并发症情况。结果BiPAP组纳入33例，HHHFNC组纳入32例，两组无创通气24 h 内呼吸暂停次数、24 h时吸入氧浓度和PaCO2、肺表面活性物质使用率、72 h内无创通气失败率、无创通气时间、达全肠内营养日龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。HHHFNC组无创通气24 h时早产儿疼痛量表评分明显低于BiPAP组［4（3，6）比8（6，11），P<0.001］；两组鼻损伤和气胸发生率、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良发生率和死亡率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论BiPAP和HHHFNC作为早产儿Ⅰ~Ⅲ级RDS的初始治疗措施，72 h内无创通气失败率及无创通气时间和不良事件发生率相似，HHHFNC能减轻早产儿疼痛发生率。

简介：摘要目的探讨连续加温雾化与高流量可控氧疗对非机械通气患者人工气道湿化的效果。方法选取2014年1月至2015年12月河北医科大学第一医院收治的60例非机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者，依照患者编号顺序分为A、B、C三组，A组行常规气泡湿化器湿化氧疗，B组行高流速可控氧疗联合恒温湿化器氧疗，C组行持续加温雾化联合高流量可控氧疗，对比患者持续加温雾化后痰量、黏稠度、并发症等湿化效果指标，比较在湿化过程中患者主观感觉、住院花费，护士使用的时间成本、血气分析监测结果。结果C组患者持续加温雾化后痰量、黏稠度等湿化效果优于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)，C组患者并发症发生率低于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组患者主观感觉、花费，护士使用的时间成本、血气分析监测结果均优于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续加温雾化与高流量可控氧疗能够制造出较小的水颗粒，给予持续性加温，该种方式适合支气管的吸收并可以稀释痰液，避免痰痂在人工气道壁上滞留，降低并发症发生率，改善患者的主观感受，减少住院花费。

简介：摘要：目的 观察治疗呼吸暂停早产儿采用加温湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗的临床效果。方法 从2019年1月-2023年1月在我院治疗呼吸暂停的早产儿患者中随机选择90例作为观察对象，利用数字表达法分组，对照组45例早产儿接受枸橼酸咖啡因+鸟巢俯卧位辅助治疗，观察组45例早产儿接受加温湿化高流量鼻导管通气+枸橼酸咖啡+鸟巢俯卧位辅助治疗，对比两组临床相关指标。结果 观察组早产儿用氧时间、呼吸暂停缓解时间均比对照组所用时间更短，且治疗后48h内发现呼吸暂停次数明显少于对照组，有创通气率低于对照组，两组临床指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 呼吸暂停早产儿接受加温湿化高流量鼻导管通气+枸橼酸咖啡因+鸟巢俯卧位辅助治疗后有助于呼吸功能尽快恢复，缩短治疗时间的同时，减少有创通气率，临床治疗有效率较高，是一项值得推广的应用。

简介：<正>湘农办[2009]18号HNPR-2009-50001各市州县市区委农村工作部,市州县市区人民政府农村工作办公室,市州县市区农村经营管理局,农村能源办公室:按照《湖南省行政程序规定》和《湖南省人民政府办公厅关于切实做好规范性文件清理和管理工作的通知》(湘政办函[2008]97号)的规定,现将《湖南省农民专业合作组织示范项目资金管理暂行办法》和《湖南省农村户用沼气建设国债项目竣工验收办法》印发给你们,请遵照执行。