简介：【摘要】目的：分析实施髋、膝关节置换术（THA、TKA）后长骨骨折并发脂肪栓塞综合征（FES）的原因及对策。方法：试验病例均在2021.10~2022.10内治疗，病例数80，病种为长骨骨折，其中24例股骨颈骨折（A组），20例股骨干下段骨折（B组），36例股骨干骨折。回顾性分析3组相关资料，所有对象均选择手术治疗，术式包括THA、TKA、切开内固定、手法复位牵引等。比较3组不同术式下FES发生率，总结原因和对策。结果：A组THA的FES发生率为66.67%（8/12）高于切开内固定者33.33%（4/12）（P＜0.05）。B组TKA的FES发生率为66.67%（8/12）高于切开内固定者50.00%（4/8）（P＜0.05）。C组手法复位牵引的FES发生率为60.00%（12/20）高于切开内固定者25.00%（4/16）（P＜0.05）。结论：长骨骨折实施THA、TKA后并发FES的风险较高，原因涉及脂肪组织受损、血肿清除、早期伤口开放等，而内固定可降低血液循环中脂滴含量，从而减少FES风险，因此需予以重视。
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