简介：摘要目的探讨冠状动脉CT血管造影（CTA）检查能否安全、有效地减少Grace评分为中低危的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者进行侵入性冠状动脉造影（ICA）的数量，提高ICA阳性率。方法前瞻性纳入2017年2月至2018年2月河南省人民医院诊治的NSTEMI患者102例，其中男61例，女41例，年龄38~80（58±12）岁。按照随机数字法分为对照组（51例）和试验组（51例）。对照组患者根据危险分层安排择期ICA检查，若需进一步介入或外科手术治疗，为ICA检查阳性；试验组患者先通过绿色通道完成CTA检查，若CTA发现冠状动脉主支及其主要分支重度及以上狭窄，安排进一步的ICA检查，否则,予以制定二级预防药物治疗方案后安排出院，随访1年。比较两组患者ICA数量、ICA阳性率、住院时间、住院花费、医院焦虑抑郁评分（HADS）、1年内主要心血管事件（MACE）及与检查或手术相关的其他严重不良事件等指标。结果试验组患者行ICA者共37例，ICA阳性率为94.59%（35/37），明显高于对照组[62.75%（32/51）]（χ2=10.28,P<0.05）。试验组平均住院时间及ICA术前HADS明显低于对照组[（3.8±2.2）d比（4.8±2.4）d、8.8±4.5比11.4±6.8]（t=2.21、2.20均P<0.05）。两组间1年内MACE（3例比5例，P=0.423）及其他严重不良事件（8例比10例，P=0.548）累积发生率差异无统计学意义。结论CTA可明显减少Grace评分为中低危的NSTEMI患者的ICA数量及平均住院时间，提高ICA阳性率，且不增加1年内的心血管相关风险。

简介：摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者注射重组人尿激酶原疗效，为临床治疗提高参考。方法选取我院2012年-2015年收治120例ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予瑞替普酶治疗，观察组注射重组人尿激酶原治疗，分析两组患者治疗效果。结果患者给药前、给药24h、48h纤溶酶变化不明显，观察组给药2h后纤溶酶显著高于对照组（P<0.05），给药2h、24h，观察组纤溶酶原、纤维蛋白酶原治疗显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者冠状动脉再通率和完全再通率显著高于对照组（P<0.05），观察组患者心脏事件发生率先后组低于对照组（P<0.05），出血程度明显清于对照组（P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者采取重组人尿激酶原能够保证溶栓效果，提高再通率，并能够减少不良心血管事件发生率。