简介：摘要目的探讨拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年9月～2010年9月在我科采取拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复治疗的23例拇指末节部分缺损及指腹皮肤缺损的临床资料，观察其手术方法及临床效果。结果本组23例患者，皮瓣均成活，成活率100%。23例患者中，优19例，良3例，差1例，总优良率为95.65%。全部患者均在术后4～7月皮瓣外形接近正常，且质地良好，未见皮肤创面感染及皮瓣坏死病例。结论拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损，具有疗效好、并发症少等诸多优点，是目前修复拇指末节软组织损伤的一种较佳治疗方案，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探索内镜下套扎联合组织粘合剂注射用于治疗食道胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效。方法选择2008年1月至2012年12月我院收治的60例食道胃底静脉曲张破裂出血患者，给予内镜下套扎及组织粘合剂联合治疗，观察、记录患者止血率、再出血、并发症情况。结果本组试验60例患者经内镜套扎和组织粘合剂注射联合治疗总有效率95.0%，术毕所有患者止血率100%，术后2W内再次出血2例（3.3%），3个月后再次出血1例（1.7%），6个月后再出血2例（3.3%）。主要并发症为术后胸骨后疼痛11例（18.3%）和低热5例（8.3%）。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，安全性提高，并发症减少。

简介：摘要目的探讨内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月收治的32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，作为观察组，实施内镜下套扎术联合组织胶注射治疗；并选择32例实施内镜下套扎术治疗的患者作为对照组。分析食管胃底静脉曲张破裂出血停止时间、食管胃底静脉曲张消失时间；治疗前后患者生活质量；3个月再出血发生率。结果观察组生活质量、食管胃底静脉曲张破裂出血停止时间、食管胃底静脉曲张消失时间、3个月再出血发生率和对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施内镜下套扎术联合组织胶注射可获得较好效果。

简介：摘要目的探讨多巴胺和去甲肾上腺素对改善感染性休克病人血流动力学状态和组织氧代谢的影响。方法收集我院感染性休克病人，基础疾病为腹腔感染、肺部感染、胆囊炎等，分为研究组和对照组，两组基础用药均相同，研究组加用去甲肾上腺素治疗感染性休克，对照组加用多巴胺治疗感染性休克。对比两组治疗后6小时内复苏成功率及住院1月死亡率；两组治疗前后心率、收缩压、舒张压。结果研究组和对照组治疗后6小时内复苏成功率及住院1月死亡率分别为（90%、20%）、（50%、40%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗后收缩压、舒张压高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于多巴胺，去甲肾上腺素更能够改善感染性休克病人的血流动力学状态，提高组织氧代谢。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性骨折并大面积软组织缺损及后期植皮术后的疗效。方法对2009年11月一2011年10月我科收治的四肢开放性骨折伴大面积软组织缺损的52例患者进行随机分组，其中39例行创面封闭式负压引流治疗(VSD组)（其中25例自第一次清创至创面完全愈合全程给予封闭式负压引流；14例仅在清创至植皮术前一段时间内使用VSD），剩余13例行传统常规换药(传统治疗组)。比较两组疗效，结果VSD组与传统治疗组在平均住院时间、入院至行植皮手术时间、植皮术后至创面愈合时间及植皮存活率均有显着差异，(P<0.05)，提示有统计学意义。结论VSD引流效果好，减小污染风险，改善局部血液循环，能促进创面肉芽组织生长，提高移植皮片成活率，能大大缩短开放性骨折并大面积软组织缺损的治疗周期，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨原发性干燥综合征患者外周血及唇腺组织中Bcl-6、Blimp-1、IL-21表达水平及临床意义。方法随机选取2016年1月至2016年12月在我院就诊的48例原发性干燥综合征患者作为研究对象（观察组），同期选取42例正常唇腺组织患者的正常唇腺组织（颌面部等外科疾病）作为对照组。观察比较两组患者Bcl-6、Blimp-1水平以及在观察组不同病理级别中的表达、在不同脏器损害的观察组唇腺组织中的表达、血清IL-21的表达水平以及在观察组不同病理级别中的表达水平等。结果（1）两组患者在Bcl-6以及Blimp-1的比较上存在差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者将观察组按淋巴细胞浸润清理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级，经统计学分析两组患者4个等级间差异有统计学意义（P<0.05）；（3）两组患者血清IL-21表达水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；（4）唇腺活检HE染色淋巴细胞浸润情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个病理等级，4个病理等级中IL-21表达水平具有统计学意义（P<0.05）。结论Bcl-6、Blimp-1、IL-21可能参与了原发性干燥综合征的发病机制。Bcl-6、Blimp-1、IL-21与唇腺组织中淋巴细胞的浸润程度有关。

简介：摘要目的探讨一次性使用负压封闭引流护创材料(VSD)在骨科四肢皮肤软组织缺损、开放性骨折创面修复中应用疗效及护理方法。方法回顾性地将2008年2月以后使用该项技术的分为实验组(VSD负压封闭引流组)42例和2008年2月以前未使用该项技术的分为(传统换药组)对照组40例，实验组在彻底清创后应用VSD敷料覆盖，使用负压封闭引流治疗；对照组采用传统清创换药治疗。结果实验组与对照组相比，创面愈合时间由20.7±07天减少至12.5±05天，抗生素使用天数由8±08天减少至5±08天，而治愈率对比94.1%VS73.4%，患者住院周期对比28天VS42天，换药次数由8次减少到3次，创面感染率对比1%VS8%，患肢截肢率由3%降低到0%，两组数据对比，P<0.05差异有显著意义。结论一次性使用负压封闭引流护创材料在骨科四肢皮肤软组织缺损、开放性骨折创面修复中效果显著，减轻患者痛苦，减少医护工作量，有效促进创面早期愈合，提高了治愈率，缩短患者住院周期，降低患肢感染率和截肢率。

简介：摘要目的对患者采取CT引导下放射性碘125粒子组织间植入对复发性卵巢癌的治疗，并分析其近期疗效。方法选取2015年1月2017年12月，到我院进行治疗的14例复发性且化疗耐药的卵巢癌患者，共27处复发病灶，其中24处病灶均采取125碘（Ⅰ）植入治疗。结果本组24处病灶，CR11处，PR8处，SD1处，PD4处，有效率为79.17%，均未出现直肠放射性损伤。结论CT引导下放射性碘125粒子组织间植入对复发性卵巢癌的治疗，近期疗效良好，并发症及不良反应较少，具有可行性。

简介：摘要目的研究新喋定、CA19-9、组织多肽特异性抗原（TSP）水平在胰腺癌、慢性胰腺炎中的鉴别价值。方法选取我院35例慢性胰腺炎患者、30例胰腺癌患者及40例健康体检者为研究对象，检测三组新喋定、CA19-9、TSP水平并进行比较。结果胰腺癌组新喋定、CA19-9、TSP水平分别为（18.03±14.25）nmol/l、（87.60±40.68）U/ml、（41.30±50.22）U/l与慢性胰腺炎组（5.61±3.20）nmol/l、（22.84±10.35）U/ml、（60.31±20.48）U/l及正常组（5.21±2.64）nmol/l、（10.35±3.06）U/ml、（10.31±6.49）U/l比较显著较高（P＜0.05）。结论新喋定、CA19-9、TSP的异常改变可作为胰腺癌及慢性胰腺炎鉴别诊断的重要指标。

简介：摘要目的对比重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(以下简称瑞替普酶）与尿激酶在溶栓治疗中的疗效与安全性。方法选取2012年12月到2015年7月我院收治的98例行溶栓治疗者，随机分成治疗A组和治疗B组，分别采用瑞替普酶和尿激酶进行治疗，溶栓前后处理方法相同，观察两组溶栓再通率及不良反应。结果治疗A组溶栓再通率明显高于治疗B组，有显著统计学差异（P<0.05），而且两组均未出现严重不良反应。结论瑞替普酶的溶栓效果优于尿激酶，而且安全性高，值得在溶栓治疗中推广使用。

简介：摘要目的研究血清抗PLA2R抗体联合肾组织IgG4检测在特发性膜性肾病患者诊断中的临床意义。方法选取我院2015年1月至2016年06月期间确诊的特发性膜性肾病患者40例作为实验组，并选取同期确诊的乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎8例、膜型狼疮性肾炎10例及肿瘤相关性膜性肾病2例作为对照组，临床生化自动分析仪测定患者的血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血清肌酐值，北京海斯特临床检验所监测血清抗PLA2R抗体，我院病理科免疫组化染色测定肾组织IgG4水平。采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，P＜0.05具有统计学意义。结果实验组与对照组相比，血清白蛋白、24h尿蛋白量、血肌酐值无显著差异，P＞0.05。血清抗PLA2R抗体水平及肾组织IgG4阳性率则明显高于其他两组，P＜0.05，具有统计学差异。结论血清抗PLA2R抗体联合肾组织IgG4检测，能够准确判断特发性膜性肾病，为临床诊断提供依据。

简介：摘要目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）对梗阻性黄疸(OJ)大鼠肝、肺、肾组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法结扎胆总管（CBDL）建立OJ模型,分假手术(Sham)组、实验对照（EC）组及STS组，测定CBDL后14d肝、肺、肾组织MDA、SOD水平。结果STS部分抑制OJ大鼠肝、肺、肾组织MDA升高、SOD下降，差异有统计学意义。结论OJ时肝、肺、肾组织MDA升高、SOD含量下降是多器官功能障碍重要因素之一，STS可减少OJ时肝、肺、肾组织的氧自由基损害。

简介：摘要目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区软组织及跟骨跟腱附着部分缺损的足功能恢复。方法2004年2月～2010年9月行腓肠神经营养血管皮瓣+Bosworth法跟腱翻转延长+自体植骨修复足跟后区皮肤软组织及跟腱附着部分跟骨缺损8例，皮瓣面积8cm×4cm～10cm×15cm。于患者髂骨取自体骨，固定修补跟骨缺损部分。Bosworth法翻转延长腱膜并固定跟腱膜于再植骨。结果本组8例皮瓣、跟腱、植骨全部存活，经术后随访，皮瓣均生长较满意，再植骨成活，跟建功能存在。行走功能可。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟后区创面具有成功率高,与创面皮肤形态，功能相近的优点，覆盖跟腱及再植骨后令受创组织有良好生长环境。Bosworth法翻转延长跟腱于再植骨手术方法简单，跟腱功能存在，良好地保存了足部的行走功能。

简介：摘要历经长时间的临床考察，本文作者认为，在人体疾病的致病模式中可能存在着一条普遍存在的致病模式体表皮肤黏膜局部局限性慢性隐性细菌性感染致远隔组织器官毒素性损害伴炎症免疫性反应。在此模式构建下可能存在的疾病有，精神发育迟滞，小儿孤独症系列，多动症、精神分裂症，抑郁症、躁狂症、脑炎、老年性痴呆（或阿尔海默氏病）；帕金森氏综合征；肌萎缩性侧索硬化症、多发性硬化症、青年原发性高血压、系统性红斑狼疮、银屑病、湿疹、多形性红斑、风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、成人Still病、肾病、再生障碍性贫血、糖尿病、多发性抽动综合征、心肌炎及心功能不全、多发性肌炎等，甚至还有更多疾病以这一模式致病。

简介：摘要阐述了医疗设备地线的工作原理及接地体的施工工艺。

简介：摘要最近几年，我国对于职业健康的管理工作予以了高度重视。但是因为建筑施工工作人员普遍存在着工作强度大、工作环境恶劣，职业病发病率较高的特点，使得建筑施工工作人员一是极易受到急性事故的伤害，二是患职业病几率也比较大。本文对现如今建筑施工企业治理健康管理状况进行分析，建立健全企业职业健康管理体制，并积极提出如何强化建筑施工企业职业健康管理，促进企业职业健康管理水平的提高，降低职业病对劳动者所造成的伤害。

简介：摘要目的应用失效模式与效应分析法（FMEA），降低医院维修施工过程中需电焊、切割金属等产生火花(俗称动火)存在的火灾风险。方法应用FMEA法分析医院施工动火管理中存在的失效模式及原因，制定和执行改善管理措施，将改善前后失效模式的风险指数进行对比。结果改善后各项风险指数（RPN）相比改善前，均降低50%以上。结论运用FMEA法能降低医院在维修施工过程中动火存在的火灾风险。

简介：摘要目的应用失效模式与效应分析法（FMEA），降低医院维修施工过程中需电焊、切割金属等产生火花(俗称动火)存在的火灾风险。方法应用FMEA法分析医院施工动火管理中存在的失效模式及原因，制定和执行改善管理措施，将改善前后失效模式的风险指数进行对比。结果改善后各项风险指数（RPN）相比改善前，均降低50%以上。结论运用FMEA法能降低医院在维修施工过程中动火存在的火灾风险。