简介：摘要目的探讨二氢杨梅素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及其潜在作用机制。方法高脂饮食诱导的NAFLD模型建造成功后，使用随机数字表法将小鼠分为两组，一组通过灌胃的方法给予二氢杨梅素(100 mg·kg-1·d-1)，另一组给予对应体积的生理盐水，持续给药4周。期间，每周测量体重、进食量。4周后，行葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验和胰岛素耐量实验。小鼠处死后，检测肝脏脂质沉积情况，并对血脂、肝功能及肝脏中脂代谢相关基因的表达情况进行分析。结果二氢杨梅素治疗后，高脂喂养小鼠体重明显降低，糖脂代谢、肝功能均有所改善，肝脏脂肪变性减轻、甘油三酯含量降低(t＝2.161～7.315，P均<0.05)。此外，肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c，t＝3.2，P<0.05)和脂肪酸合酶(FASN，t＝7.116，P<0.01)mRNA及蛋白表达水平均明显下调。结论二氢杨梅素通过降低SREBP-1c/FASN的表达进而抑制肝脏脂质从头合成途径而改善NAFLD。

简介：摘要目的探讨儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科(ERAS)理念水电解质管理的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的80例颅咽管瘤患儿的临床资料。术后37例参照2017版《颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识》进行治疗(A组)，43例依据在ERAS理念指导下拟定的水电解质管理方案治疗(B组)，比较两组患者的临床资料、血清Na＋含量与每24 h波动幅度、尿崩控制情况及其疗效。结果两组患者的年龄、性别、体重指数、肿瘤最大径、肿瘤质地、QST分型、手术入路、肿瘤切除程度及病理学类型间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周，B组血清Na＋出现高危(<130 mmol/L和>150 mmol/L)的次数少于A组[中位数(四分位数间距)分别为：53(20.3)对比84(33.5)、67(25.6)对比90(35.8)，均P<0.05]，而出现低危(130～150 mmol/L)的次数多于A组[141(54.1)对比77(30.7)，P<0.05]。术后1～7 d，A组的血清Na＋每24 h波动幅度均高于B组(均P<0.05)；两组均随术后时间的增加，血清Na＋每24 h波动幅度逐渐减小(F1＝105.200、F2＝87.100 ，均P<0.05)。术后1 d，两组日平均尿量的差异无统计学意义(P>0.05)，而术后2～7 d，A组的日平均尿量均高于B组(均P<0.05)；两组均随术后时间的增加，日平均尿量逐渐减少(F1＝62.600、F2＝99.400，均P<0.05)。出院时B组的格拉斯哥昏迷评分高于A组[分别为(14.5±3.6)分、(10.3±4.9)分，P<0.05]，且住院时间短于A组[分别为(9.7±2.9)d、(14.9±4.8)d，P<0.05]，但是两组Karnofsky功能状态和医院焦虑抑郁量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童颅咽管瘤术后基于ERAS理念的水电解质管理具有稳定血清Na＋含量、降低Na＋波动幅度、控制尿崩及在一定程度上改善临床疗效的作用。

简介：

简介：摘要间充质干细胞(MSCs)是一种具有自我更新与多向分化潜能的祖细胞，在特定条件下可分化成各种成体细胞，是再生医学研究中应用范围最广的细胞源。随着研究的不断深入，MSCs在组织修复与再生中的相关机制可能与其旁分泌活性有关，尤其是具有关键调控作用的外泌体(exosomes)，而外泌下、细胞外囊泡释放的多种生物活性物质可能是MSCs发挥各项生理功能的核心要素之一。本文将对MSCs来源外泌体在皮肤修复与再生中的研究进展进行综述，总结外泌体提高皮肤损伤修复速度与质量的机制与潜能。

简介：摘要目的分析黏质沙雷菌携带KPC-2型碳青霉烯酶的相关质粒特征。方法4株碳青霉烯类抗生素耐药的黏质沙雷菌来自2016年我院肝胆病区的4位患者，使用仪器BD Phenix-100鉴定菌株并测定最小抑菌浓度(MIC)，脉冲场凝胶电泳分析菌株之间的同源性，改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型，PCR及产物测序检测基因型，接合试验检测质粒的转移性，质粒全基因组测序后比对，并分析其特征，使用软件DNAMAN比对复制起始蛋白氨基酸序列，软件MEGA7.0 Neighobor-Joining法构建系统发育树。结果4株黏质沙雷菌对碳青霉烯类抗生素均表现耐药，菌株具有同源性，Hodge试验为阳性，碳青霉烯酶基因型为blaKPC-2，接合试验阳性；质粒为42 742 bp的环状DNA，具有incX6质粒的类似骨架和相似的复制起始蛋白氨基酸序列，并和incX6具有共同的节点；blaKPC-2处于由Tn3家族转座子、重组酶基因、△ISKpn6和ISkpn27等插入元件构成的耐药核心区。结论未知质粒类型为incX6-like，blaKPC-2位于质粒的△Tn6296转座子上；携带KPC-2的此类质粒的细菌应引起重视。

简介：摘要外泌体作为间充质干细胞（MSC）旁分泌作用的主要方式之一，通过携带MSC内的多种核酸、蛋白质及脂质等成分，能够高效穿透多种生物屏障，改变靶细胞内的信号传导及基因表达情况，逐渐发展成一种高效的药物载体和基因治疗制剂。更重要的是，MSC外泌体能够模拟并发挥MSC的功能，有效促进组织再生能力，调节损伤局部的免疫反应，从而成为MSC治疗的潜在替代方案。目前，对于MSC外泌体在妇产科领域的基础研究也开始起步。本文聚焦MSC外泌体在女性生殖系统修复中的作用及其机制，并归纳分析其应用现状及研究进展。

简介：摘要：目前我国新能源大规模并网运行给国家能源转型做出了重要贡献，累计装机容量已位居世界前列。随着高比例随机性、波动性、间歇性的新能源集中接入电网，电网的调频压力及安全运行风险不断增大，2019年新能源首次纳入华中区域“两个细则”管理。本文将针对重庆区域风电场受地理环境的约束，存在着风资源匮乏，风机设计利用小时数低等不利局面，通过分析“两个细则”在安全管理、调度管理、检修管理、技术指导管理四方面共10项考核指标体系，深挖风电提质增效潜能，深入研究“两个细则”运行策略，实现减少考核、增加补偿创效益。

简介：【摘要】目的：分析比较全自动生化分析仪与血气分析仪检测电解质的结果。方法：选取2019年9月至2019年12月我院286例患者的血液样本作为研究对象，并将这些样本依照随机抽签的方式平均分为对照组和实验组，每组143份血液样本。对照组样本使用血气分析仪检测电解质，实验组样本使用全自动生化分析仪检测电解质，比较两种仪器的检测结果。结果：全自动生化分析仪检测的钠离子和钾离子浓度高于血气分析仪检测出的浓度，而血气分析仪检测的氯离子浓度高于全自动生化分析仪检测出的浓度，数据差异具有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨真性小眼球合并先天性白内障手术患儿母亲的照护体验。方法采用质性研究的方法，对2014年1月—2019年12月北京同仁医院眼科病房的7例进行手术的真性小眼球合并先天性白内障患儿母亲进行深入的半结构式访谈，现场录音和笔录，应用Colaizzi内容分析法进行资料分析、提炼主题。结果共提取4个主题，分别为：焦虑与外观形象担忧，家庭及社会关系受影响，渴望倾诉与被倾听，家庭照护技能需求迫切。结论在护理真性小眼球合并先天性白内障患儿的同时，护理人员应深入了解其母亲的内心体验，提供心理支持，帮助患儿母亲建立积极的应对方式，促进其身心健康。

简介：摘要:随着我国的经济不断发展，科学技术的不断创新，我国的排水污染防治已经进入到了关键时期,需要对污水收集系统进行彻底地排查,制定出有效的措施来解决污水问题。本文对城市排水系统存在的问题进行深入地分析,并提出了相应的排水系统提质增效措施，除此之外，还提出了一些评估水质水量监测方法,可供相关人员参考。

简介：摘要目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)/内皮祖细胞(EPC)作为种子细胞构建的基质依赖型组织工程骨(ECM-TEB)修复大鼠股骨缺损的效果。方法分离培养骨髓来源的MSC和EPC并进行功能鉴定，种植上架于纳米晶胶原基人工骨颗粒，培养14 d后冻干，获得MSC/EPC ECM-TEB和MSC ECM-TEB。扫描电镜观察MSC和EPC在支架表面的生长形态。分别提取MSC ECM-TEB蛋白浸提液(对照组)和MSC/EPC ECM-TEB蛋白浸提液(实验组)，加入EPC培养系统中进行迁移、划痕修复、管腔形成检测；另加入MSC培养系统中进行茜素红染色和碱性磷酸酶(ALP)染色检测，观察两组细胞募集、血管生成和成骨分化情况。选取12只SD大鼠，建立股骨缺损模型，按照随机数字表法分为：(1)假手术组：仅在缺损处进行清创处理；(2)MSC ECM-TEB组：在缺损处植入MSC ECM-TEB；(3)MSC/EPC ECM-TEB组：在缺损处植入MSC/EPC ECM-TEB，每组4只大鼠。2个月后行Micro-CT检查和缺损区Masson三色染色观察骨缺损修复情况。冻干后低温保存3个月，采取同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)标记蛋白质谱检测MSC ECM-TEB和MSC/EPC ECM-TEB在成血管方面的差异，并采用基因本体论/京都基因与基因组百科全书技术(GO/KEGG)功能富集方法分析其原因。结果MSC和EPC在支架表面生长、增殖良好，形成光滑的细胞层状结构。实验组在细胞迁移数、划痕修复比例和管腔形成长度分别为(121.6±8.3)个、(61.5±5.9)%、(11.3±0.6)mm，较对照组显著增多[(85.0±6.7)个、(39.3±3.6)%、(5.9±0.4)mm](P均<0.01)。茜素红染色和ALP染色结果显示，实验组钙结节矿化面积比例显著增加[(38.8±3.3)%∶(49.9±3.0)%、(38.8±2.4)%∶(45.3±3.3)%] (P均<0.05)。Micro-CT和Masson染色结果表明，MSC/EPC ECM-TEB组骨缺损修复良好，MSC ECM-TEB组仅形成少量新骨，假手术组几乎没有新骨形成；骨体积分数、骨小梁数量和骨小梁厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。蛋白质谱分析结果表明，与MSC ECM-TEB组相比，MSC/EPC ECM-TEB组中有83个血管生成相关的因子显著上调(差异倍数>2，P<0.05)；GO/KEGG功能富集分析显示，与MSC ECM-TEB相比，MSC/EPC ECM-TEB在"血管发育"等生物过程存在明显差异(P<0.01)，"血管平滑肌收缩通路"等显著增强(P<0.01)。结论与MSC ECM-TEB相比，MSC/EPC ECM-TEB在细胞募集、血管生成和新骨生成方面显著增强，是一种更佳的可用于创伤性骨缺损修复的组织工程骨构建策略。

简介：摘要：企业的思想政治工作质效直接关系到基层建设的效率与质量，必须以创新为主导，以“责任、高效、规范”作为工作优化的着力点，加强对思想政治工作的深入思考，切实做到抓日常、抓基础、抓全程、抓融合，并依据电力企业内部的核心问题，积极开拓思想政治工作发展的新路径与新模式。通过将思想政治工作任务进行具体化分解，促进企业管理有序推进、稳步落实、扎实开展。

简介：摘要目的探讨不同恶病质状态癌痛患者疼痛情况及应用羟考酮的不良反应。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在山东省泰安市肿瘤防治院就诊的136例不同恶病质状态癌痛患者资料，其中，中重度癌痛108例，使用羟考酮缓释片治疗84例。比较恶病质前期、恶病质期及恶病质难治期患者数字评分法（NRS）疼痛分级、止痛药物剂量、不良反应、中枢神经系统症状差异及其与羟考酮剂量的关系。结果恶病质期和恶病质难治期癌痛患者NRS评分、应用高剂量阿片类药物者比例、重度癌痛发生率、难治性癌痛发生率均高于恶病质前期患者[（5.82±1.69）分、（6.60±1.59）分比（4.19±1.66）分，11.76%（4/34）、20.00%（7/35）比2.99%（2/67），26.47%（9/34）、62.86%（22/35）比8.96 %（6/67），17.65%（6/34）、28.57%（10/35）比5.97 %（4/67）；均P<0.05]；恶病质期及恶病质难治期患者中枢神经系统症状发生率高于恶病质前期患者[32.14%（9/28）、48.00%（12/25）比12.90%（4/31），P<0.05]。不同恶病质分期患者中，有、无中枢神经系统反应者间羟考酮剂量差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论恶病质与恶病质难治期癌痛患者疼痛程度高于恶病质前期患者；患者中枢神经系统症状的发生可能受恶病质分期影响，与羟考酮剂量无关。

简介：摘要目的比较精子DNA碎片指数(DFI)对因男方因素行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)周期临床和实验室指标的影响，探讨DFI与临床助孕结局的关系。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2017年12月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学科因男方因素进行ICSI助孕的387个周期的临床资料。所有周期均为首次进行ICSI助孕，选用拮抗剂灵活方案促排卵。根据精子DFI的检测结果将所有周期分成3组，A组：精子核DNA完整性良好(DFI≤15%，167个周期)，B组：精子核DNA完整性中等(15%<DFI<30%，145个周期)，C组：精子核DNA完整性差(DFI≥30%，75个周期)。分别比较3组的基线资料和正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和单次取卵周期的累积活产率。结果3组间女方的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及基础窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(P>0.05)，C组的男方年龄[(32.56±5.70)岁]高于A组[(30.27±4.04)岁，P=0.002]和B组[(30.22±4.81)岁，P=0.003]。A组ICSI的正常受精率(86.7%)和可移植胚胎率(88.3%)均显著高于B组(83.8%，P=0.024 5；84.9%，P=0.012 1)和C组(82.1%，P=0.005 6；84.4%，P=0.022 7)，但优质胚胎率和流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组的累积活产率(74.7%)较A组和B组下降(82.0%、78.6%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI是评估男性生育力的一个重要指标，男方年龄增高可能会导致DFI升高。精子DNA损伤可能会影响胚胎发育及辅助生殖的结局，DFI≥30%可能降低ICSI周期的累积活产率，但还需更大样本的研究。

简介：摘要目的分析野菊花挥发性成分的主要化学成分。方法采用固相微萃取法提取、富集野菊花中的挥发性成分，采用气相色谱-质谱法对其化学成分进行鉴定，用面积归一化法计算各组分相对百分含量。结果共鉴定出50种化学成分，占挥发性成分含量的97.17%。野菊花挥发性成分主要为桉油精(24.72%)、α-香叶烯(15.78%)、β-金合欢烯(10.44%)、樟脑(10.05%)、α-衣兰油烯(4.81%)、α-水芹烯(4.43%)、α-蒎烯(4.28%)、莰烯(3.61%)、乙酸龙脑酯(2.56%)、侧柏烯(1.59%)、雪松烯(1.47%)等。结论固相微萃取技术可用于野菊花挥发性成分分析，并提高其灵敏度与准确性。

简介：摘要目的探讨东莞市中老年慢性病签约患者对家庭医生团队的服务需求，为进一步完善慢性病家庭医生签约服务项目提供依据。方法2018年8—12月，采用目的抽样法选取东莞市签约家庭医生服务的中老年慢性病患者共20例进行半结构式访谈，并用Colaizzi分析法分析资料。结果对访谈资料剖析和归类，提炼出6个主题，即政策及服务认知需求、疾病知识技能需求、药物治疗需求、康复护理需求、心理社会支持、网络服务需求。结论中老年慢性病患者对家庭医生团队服务需求较高，医护人员应加强多学科协作，强化慢性病健康教育，关注患者的心理健康，借助中老年慢性病家庭医生网络管理平台，最大程度地满足患者的医疗护理服务需求。

简介：摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疲劳认知及应对体验，为制订老年COPD患者疲劳干预措施提供依据与研究基础。方法采用质性研究访谈法，以事先拟定的访谈提纲为引导，与12例老年COPD患者进行面对面深入交流。采用Colaizzi 7步分析法对访谈转录文本进行分析，提炼主题和代表性陈述。结果疲劳认知可归纳为5个主题：疲劳症状常伴随困倦、乏力、焦虑、睡眠差、记忆力减退等症状；疲劳症状的出现无明确的时间点；呼吸困难、活动受限、精神心理障碍及社会支持不足是导致疲劳的主要原因；家庭变故、季节变化、合并症的出现及疾病的反复发作是导致疲劳症状的加重因素；疲劳影响患者的行动能力、交际圈和生活积极性。应对体验可归纳为3个主题：加强自我管理，主动寻求帮助；主动学习，提高自我护理水平；情绪紊乱，消极应对。结论老年COPD患者存在明显的疲劳症状。受疾病因素、自我感受负担水平、家庭支持与社会支持水平等多因素的影响，多数患者存在疲劳认知不足及应对能力缺失。医护人员应充分了解此类患者的疲劳认知和应对体验，为提高患者应对能力实施有效的干预方案。

简介：摘要目的比较透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术的效果及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2018年11月于许昌市中心医院就诊并接受透明质酸注射隆鼻术的44例患者(研究组)及接受硅胶假体置入隆鼻术的40例患者(对照组)的临床资料。比较两组患者术后1周、半年、1年的鼻尖挺翘满意度、鼻形满意度，比较两组患者术后半年及1年的效果维持情况，记录两组患者不良反应(感染、过敏、材料下滑移位、歪斜变形)发生情况。结果对照组术后1周、术后半年及术后1年的鼻尖挺翘满意度分别为80.00%(32/40)、65.00%(26/40)、47.50%(19/40)，观察组分别为93.18%(41/44)、79.55%(35/44)、63.64%(28/41)；对照组术后1周、术后半年及术后1年的鼻形满意度分别为80.00%(32/40)、55.00%(22/40)、40.00%(16/40)，观察组分别为90.91%(40/44)、75.00%(33/44)、56.82%(25/44)；两组鼻尖挺翘满意度、鼻形满意度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后半年及术后1年，两组患者效果维持情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者感染、过敏、材料下滑移位、歪斜变形发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但研究组不良反应总发生率(4.55%，2/44)低于对照组(27.50%，11/40)，P<0.05。结论透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术都是效果良好的隆鼻术式，具有良好的美容效果，但透明质酸注射隆鼻术安全性较高，不良反应较少。

简介：摘要目的深入了解三级综合医院介入导管室男护士在临床工作中的真实感受，为临床护理管理者提供参考依据。方法2020年3月至2020年4月，运用现象学研究法对广东省6家三级综合医院介入导管室12名男护士进行半结构深度访谈，将获取的资料进行分析、总结、归纳。结果提炼出介入导管室男护士工作体验的4个主题：男护士存在的优势；工作价值及成就感；压力与应对；期望与支持。结论介入导管室男护士有良好的工作体验，来自工作和家庭的压力大，对进修、科研、薪酬具有较高的期望，建议护理管理者适当增加介入导管室男护士比例，稳定和加快男护士队伍建设，加强男护士介入科研及新技术培训，增加男护士的自信心和竞争力，以便最终提高男护士护理服务能力。

简介：摘要 :目的分析器质性心脏病室性早搏诊断实施运动心电图和动态心电图的价值。方法以器质性心脏病室性早搏患者 50例为对象，视为 A组，研究时间为 2019年 1月 -2020年 1月，选取同期非器质性心脏病室性早搏患者 50例为对象，视为 B组，均实施运动心电图与动态心电图诊断，对比诊断结果。结果 A组患者的 Lown III级占比、 IV-A级占比、 IV-B级占比高于 B组， LownI级占比、 II级占比低于 B组， P<0.05，差异有统计学意义。结论器质性心脏病室性早搏患者可使用运动心电图和动态心电图诊断，可及时确诊疾病，有助于疾病的治疗。