简介:摘要目的基于BOPPPS模式设计本科护生儿童原发性肾病综合征临床课程并评价课程科学性、适宜性及可用性。方法构建研究小组,通过文献回顾和世界咖啡馆的方法,初步构建基于BOPPPS模式儿童原发性肾病综合征的课程;专家论证教学内容的科学性和教学手段的适宜性;焦点小组访谈了解本科护生临床见习中对课程的接受度,完善教学实施方案。结果研究形成了以护理初发肾病综合征患儿为场景,以视频、图片为形式,以标准案例为推动的1 h左右的课程。7名专家认为该课程内容科学、教学方法得当,并对BOPPPS的各个环节提出意见。10名临床实习护生和1名学院儿科理论授课教师的焦点访谈发现该课程临床开设必要、可接受度高、能够达到教学目标。结论基于BOPPPS模式可以有效组织教学,形成的课程内容科学方法可行,学生接受度好,是课堂教学和临床实践的桥梁。
简介:摘要目的:分析成人重症肌无力眼肌型(OMG)患者的临床特征。方法:回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年10月暨南大学附属第一医院眼科收治的40例成人OMG患者的病例资料,并对病程、性别比例、眼部表现、复视特征、眼外肌麻痹情况和辅助检查结果等进行分析。结果:40例成人OMG患者中男女比例为1∶1。病程中位数6个月(范围:1个月~10年)。27例表现为单纯复视(68%),9例表现为单纯上睑下垂(22%),4例表现为复视合并上睑下垂(10%)。31例复视患者中,水平复视20例(64%),垂直复视11例(35%),所有复视患者均表现为双眼多条眼外肌呈不同程度麻痹。31例复视患者中主要受累眼外肌分布:外直肌16例(52%),上直肌6例(19%),内直肌4例(13%),下直肌3例(10%),上斜肌1例(3%),下斜肌1例(3%)。辅助检查显示新斯的明试验阳性32例(80%),乙酰胆碱受体抗体阳性4例(10%),合并胸腺异常5例(13%),肌电图异常2例(5%),合并甲状腺异常19例(48%)。结论:成人OMG临床表现多以水平复视为首发症状,其中外直肌受累较为常见。
简介:【摘 要】目的:研究胆源性胰腺炎患者ERCP术后应用针对性护理+知信行理论模式的应用价值。方法:抽取行ERCP治疗的58例胆源性胰腺癌患者,随机分组后予以不同护理方案,比较组间护理前后疼痛(NRS)和疾病认知(CIPQ-R)评分差异。结果:实验组和对照组患者护理前的NRS和CIPQ-R评分差异无意义(P﹥0.05),实验组护理后的NRS评分低于对照组(P<0.05),CIPQ-R评分则要高于对照组,P<0.05。结论:胆源性胰腺炎ERCP手术患者应用针对性护理+知信行理论模式进行护理干预的效果极佳,该护理措施不仅有助于患者认知水平的提升,还能够降低患者的术后疼痛程度,对于患者的术后恢复有着促进作用,临床应用价值较高。
简介:摘要目的设计一种可连续多次测量腹腔内压力(腹内压)的装置,并评估该装置在腹膜透析(腹透)患儿中临床应用的可行性和安全性。方法设计的腹内压测量装置采用三通装置连接腹透外接管、带刻度的玻璃管及双联腹透液袋,通过转动三通装置实现腹透液的定量注入和腹内压的测量。测量在平静呼吸状态下进行,测量不同灌入量下的腹内压。研究对象来自2019年5月至2020年2月在复旦大学附属儿科医院接受腹透治疗且透析龄>1个月的患儿,收集入选者人口学及临床资料。记录测量过程患儿的主诉、体征、有无腹透导管污染、腹内压测量后压力相关并发症及感染情况,随访腹透患儿腹内压测量后3个月的结局。采用散点图和Pearson相关分析法分析灌注量与腹内压的相关性。结果9例接受自动化腹透治疗的患儿入选本研究,年龄(8.4±4.7)岁,体表面积(0.84±0.29)m2。9例患儿灌注量为1 000 ml/m2时的腹内压为(12.6±1.9)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),灌注量1 200 ml/m2时的腹内压为(13.8±1.9)cmH2O。测量装置安全可行,测量过程中未发生过导管污染,住院期间所有患儿未发生腹膜炎。随访3个月,除1例患儿因脐疝转血液透析外,其余患儿未出现压力相关并发症。结论本装置操作简单、使用过程安全,可实现无创和连续性测量腹内压,对腹透患儿临床透析处方有指导意义。
简介:【内容摘要】学生发展核心素养主要指学生应具备的,能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力,培育学生发展核心素养是落实立德树人根本任务的一项重要举措。我国发布中国学生发展核心素养以培养“全面发展的人”为核心,分为文化基础、自主发展、社会参与3个方面,综合表现为人文底蕴、科学精神、学会学习、健康生活、责任担当、实践创新等六大素养,具体细化为国家认同等18个基本要点,各素养之间相互联系、互相补充、相互促进,在不同情境中整体发挥作用。数学核心素养包含数学抽象、逻辑推理、数学建模、数学运算、直观想象、数据分析等六个方面。本文以高中数学人教A版必修2《直线与平面垂直的判定》课堂教学为例就如何利用课堂阵地培养学生的核心素养和如何进行基于“核心素养”培育的高中数学课堂教学进行了思考与探讨。
简介:【摘 要】目的:研究胆源性胰腺炎患者ERCP术后应用针对性护理+知信行理论模式的应用价值。方法:抽取行ERCP治疗的58例胆源性胰腺癌患者,随机分组后予以不同护理方案,比较组间护理前后疼痛(NRS)和疾病认知(CIPQ-R)评分差异。结果:实验组和对照组患者护理前的NRS和CIPQ-R评分差异无意义(P﹥0.05),实验组护理后的NRS评分低于对照组(P<0.05),CIPQ-R评分则要高于对照组,P<0.05。结论:胆源性胰腺炎ERCP手术患者应用针对性护理+知信行理论模式进行护理干预的效果极佳,该护理措施不仅有助于患者认知水平的提升,还能够降低患者的术后疼痛程度,对于患者的术后恢复有着促进作用,临床应用价值较高。
简介:摘要目的探讨胎儿颅内出血(intracranial hemorrhage, ICH)的MRI诊断及结局。方法回顾性纳入2011年7月至2019年11月在复旦大学附属妇产科医院49例MRI诊断为胎儿ICH的病例。MRI图像由2位具有5年以上产科放射学经验的专家阅片,判定出血部位、数量、面积、分期和分级。比较生发层基质-脑室出血(germinal matrix-intraventricular hemorrhage, GM-IVH)(n=39)与非GM-IVH孕妇(n=10)年龄、MRI检查孕周以及胎儿ICH的出血面积、出血数量、分期、分级以及合并颅内外其他异常的差异。比较超声检查后3 d内行胎儿MRI的病例(37例)MRI与超声结果的异同。总结胎儿ICH的生后结局及随访结果。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验进行统计学分析。结果GM-IVH组孕妇年龄、MRI检查孕周、出血面积、出血数量和分期与非GM-IVH组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。GM-IVH组合并侧脑室扩张的比例高于非GM-IVH组[87%(34/39)与0/10,t=24.522,P<0.001]。MRI补充诊断了51%(19/37)超声检查没有发现的病灶(17例GM-IVH,1例右侧小脑半球出血及1例胼胝体区脑出血)。随访49例的妊娠结局,失访7例,引产终止妊娠29例(非GM-IVH组6例,GM-IVH组23例),2例晚孕期胎儿宫内死亡,活产分娩11例。GM-IVH组活产分娩10例中Ⅰ级(2例)、Ⅱ级(4例)、Ⅲ级(3例)病例预后相对较好,1例Ⅳ级病例8岁智力低下;非GM-IVH组1例出生时听力缺失,安装人工耳蜗,随访至3岁,其余发育良好。结论MRI可以更直观地显示胎儿ICH的部位和程度,有时甚至改变产前超声诊断结果,是超声检查的有益补充。Ⅳ级GM-IVH预后不佳。
简介:【摘要】信息技术辅助小学数学教学已然成为现代化教学的常态,其与小学数学图形与几何教学的深度融合丰富了该领域内容的教学手段、颠覆了该领域内容的传统教学方式。本文以“圆锥的认识”一课的教学为例,对信息技术在小学数学图形与几何教学中的深度融合应用展开研究。
简介:摘要目的:研究近视人群在不同注视眼位下的眼压变化。方法:系列病例研究。选择2019年12月至2020年1月在校的暨南大学单纯性近视大学生为研究对象。根据等效球镜度(SE)分为低度、中度、高度近视组。对所有研究对象进行眼部检查,获取眼轴长度(AL)、中央前房深度(ACD)、中央角膜厚度(CCT)及角膜曲率(K1、K2)等参数。采用iCare回弹式眼压计测量双眼原在位放松状态下的基础眼压(IOPP)及分别注视9个不同眼位(集合、上、下、左、右、左上、左下、右上、右下)5 min后的眼压,每个注视眼位间隔休息5 min。采用独立样本t检验、单因素方差分析及相关性检验对数据进行分析。结果:最终纳入研究对象60例(60眼),其中低、中、高度近视组分别为21、28、11眼。左右眼IOPP差异无统计学意义(t=0.835,P=0.406),以右眼为研究眼。3组间SE、AL差异有统计学意义(F=139.789,P<0.001;F=21.917,P<0.001),而组间IOPP、ACD、CCT、K1、K2差异均无统计学意义。近视眼人群向9个不同眼位注视5 min后的眼压值与IOPP[(13.80±3.92)mmHg]差异无统计学意义。3组的IOPP、下方眼位眼压(IOPD)与SE均无相关性,IOPP与AL均无相关性。低、中度近视组的集合眼位眼压(IOPC)与SE之间无相关性,高度近视组的IOPC与SE呈正相关(r=0.713,P=0.014)。结论:不同注视眼位下的眼压与IOPP之间无差异,IOPP与SE之间无明显相关性,但高度近视者更应科学合理用眼,避免长时间近距离用眼。
简介:摘要目的探讨微课堂对学龄期支气管哮喘患儿肺功能、吸入糖皮质激素依从性、自我管理能力和生命质量的影响。方法选择2018年1月到2019年1月在北京中医药大学枣庄医院儿科接受治疗的学龄期支气管哮喘患儿116例为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各58例,对照组患儿给予常规的健康教育,观察组患儿在对照组基础上使用微课堂的健康教育策略,干预时间3个月。比较2组干预前后的肺功能指标、吸入糖皮质激素依从性、自我管理能力、生命质量。结果干预后,2组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)、用力呼气25%肺活量的瞬间流速(FEF25%)均增高,其中观察组分别为(6.29 ± 0.75)L、(75.61 ± 10.59)%、(91.55 ± 12.82) L/s、(83.45 ± 10.85) L/s,均高于对照组的(5.98 ± 0.66) L、(71.25 ± 7.84)%、(78.92 ± 11.8)L/s、(59.91 ± 8.39) L/s,差异有统计学意义(t值为-13.071~-2.363,P<0.05或0.01)。干预后对照组的Morisky-Green评分降低(t值为7.937,P<0.05),观察组的Morisky-Green评分与干预前相比未出现明显变化(t值为0.883,P>0.05)。干预后观察组自护能力量表中自护能力、护理技能、责任感、自我概念、健康知识水平评分分别为(21.05 ± 2.53)、(17.53 ± 2.63)、(17.65 ± 1.94)、(27.35 ± 4.10)、(27.36 ± 4.10)分,均高于对照组的(15.68 ± 2.20)、(13.58 ± 1.49)、(14.56 ± 1.75)、(20.45 ± 2.86)、(22.35 ± 2.68)分,差异有统计学意义(t值为-12.198~-7.790,P<0.01)。干预后观察组的生命质量量表中活动受限、哮喘症状、心理状态、对刺激源的反应、对健康的关心评分分别为(75.68 ± 9.08)、(58.91 ± 8.25)、(46.98 ± 7.05)、(38.51 ± 5.39)、(28.95 ± 4.05)分,均高于对照组的(68.35 ± 8.89)、(51.23 ± 7.68)、(41.05 ± 6.16)、(31.58 ± 3.79)、(22.36 ± 2.68)分,差异有统计学意义(t值为-10.334~-4.393,P<0.01)。结论对学龄期支气管哮喘患儿采用微课堂的干预模式,可以有效的保持治疗依从性,有助于改善患儿的肺功能指标,提升患儿的自我管理能力与生命质量。
简介:摘要目的探讨冠状动脉内应用替罗非班或尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后临床效果的影响。方法选取2017年1月至2020年1月合肥高新心血管病医院收治的198例STEMI患者,采用随机数字表法分为替罗非班组、尼可地尔组和对照组各66例。替罗非班组、尼可地尔组和对照组分别于PCI术前冠状动脉内给予替罗非班、尼可地尔、0.9%氯化钠,术后三组均予常规药物治疗。记录三组手术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)情况,统计三组术后校正TIMI血流计帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、血清肌酸激酶(CK)峰值水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平。记录三组PCI术中再灌注心律失常、严重低血压、围手术期出血情况及术后3个月内主要不良心脏事件(MACE)例数。结果术后替罗非班组和尼可地尔组的TIMI血流分级和TMPG明显优于对照组(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组cTFC、TMPFC、CK峰值水平、CK-MB峰值水平、再灌注心律失常发生率和MACE发生率均明显低于对照组[(25.32 ± 5.11)和(25.17 ± 5.38)帧比(29.85 ± 7.63)帧、(93.84 ± 13.46)和(94.74 ± 13.17)帧比(101.38 ± 18.52)帧、(1 095.32 ± 306.36)和(1 113.19 ± 385.68)U/L比(1 669.81 ± 537.61)U/L、(191.81 ± 63.31)和(189.72 ± 62.22)U/L比(341.68 ± 108.57)U/L、19.70%(13/66)和18.18% (12/66)比36.36%(24/66)、18.18%(12/66)和21.21%(14/66)比39.39%(26/66)](P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前冠状动脉内应用替罗非班或尼可地尔有助于改善STEMI患者PCI术后心肌功能和微循环障碍,对改善患者心功能短期预后具有积极作用。