简介:摘要:育人之本,在于立德铸魂。因此,教师在教学过程中不仅要传授知识,还应该对学生开展道德教育。根据科尔伯格的三水平六阶段道德认知发展阶段理论,教师可以根据学生的身心发展特点进行有效的道德教育,以落实立德树人的教育理念,提高学生的道德水平。
简介:摘要:多媒体技术可以创设真实的语境、激发学生的学习兴趣、提高英语教师的素质。本文主要探讨了初中英语课堂教学多媒体技术使用的现状和问题,并提出了相应的解决对策,以帮助教师合理地运用多媒体技术开展英语教学。
简介:摘要目的老年2型糖尿病合并肌少症患者分别给予西格列汀和阿卡波糖治疗,观察治疗后骨骼肌指标变化。方法选取2019年1月至2020年1月大连市中心医院60岁以上2型糖尿病合并肌少症患者60例,随机数字表法分为两组。一组给予西格列汀、二甲双胍治疗;另一组给予阿卡波糖、二甲双胍治疗。比较两组基线及治疗至36周骨骼肌指标、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎性指标等变化。结果治疗后西格列汀组骨骼肌指数(SMI)增加(5.94 ± 1.52比5.99 ± 1.52),差异有统计学意义(P<0.05);阿卡波糖组肌力、SMI下降(18.75 ± 4.64比17.72 ± 4.44、6.09 ± 1.74比6.00 ± 1.71),差异均有统计学意义(P<0.05);西格列汀组治疗后GLP-1升高[0 min:(10.65 ± 1.68) pmol/L比(12.41 ± 1.88) pmol/L;60 min:(22.79 ± 2.85) pmol/L比(25.51 ± 2.79) pmol/L;120 min:(24.26 ± 2.94) pmol/L比(29.49 ± 2.91) pmol/L;180 min:(11.68 ± 1.84) pmol/L比(12.88 ± 1.83) pmol/L],差异均有统计学意义(P< 0.05),HOMA-IR、C反应蛋白(CRP)下降[4.73 ± 3.04比3.16 ± 2.41、(2.39 ± 0.50) mg/L比(2.33 ± 0.43) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);阿卡波糖组治疗后HOMA-IR下降(5.80 ± 3.94比4.00 ± 1.63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较:西格列汀组肌力减少值小于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05);西格列汀组GLP-1、总体GLP-1曲线下面积高于阿卡波糖组(67.64 ± 6.81比58.98 ± 6.72),差异均有统计学意义(P<0.05);西格列汀组HOMA-IR、CRP低于阿卡波糖组[3.16 ± 2.42比4.00 ± 1.63、(2.33 ± 0.43) mg/L比(2.41 ± 0.70) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并肌少症患者给予西格列汀治疗,可改善肌肉质量,保护肌肉力量。
简介:摘要目的探讨携带神经的第一掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2019年12月至2020年10月,我们对收治的7例拇指软组织缺损患者,采用携带神经的第一掌背动脉尺侧支皮瓣修复,缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm,皮瓣切取面积为2.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×3.5 cm,皮瓣供区应用第二掌背动脉(second dorsal metacarpal artery,SDMA)穿支皮瓣修复。结果术后2例第一掌背动脉尺侧支皮瓣部分坏死,经换药创面愈合,其余5例皮瓣及修复供区的SDMA穿支皮瓣存活良好。术后随访时间为6~15个月,第一掌背动脉尺侧支皮瓣无臃肿,色泽、质地与拇指相似,拇指外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价拇指功能:优4例,良3例。皮瓣感觉恢复达S2~S4,3例存在异位感觉定位现象。第一掌背动脉尺侧支皮瓣供区外形满意,存在保护性感觉,示指活动不受限,掌背仅遗留线性瘢痕。结论携带神经的第一掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损,术后外形美观,可重建受区感觉功能,是基层医院修复拇指软组织缺损的一种有效方法。