简介：摘要目的探讨耐多药结核病的有效预防及治疗方案。方法选择我院自2012年1月至2013年12月收治的64例耐多药结核病患者的临床资料，给予全部患者综合治疗方案及管理。其中化疗方案为3CDLfxPtoZ/9DLfxPto。结果本组患者经治疗3个月后，痰液检查转阴35例，转阴率54.8%；6个月后48例，转阴率64.9%；治疗12个月，60例转阴，转阴率为93.8%。治疗期间，未发生死亡病例。临床症状改善上，有效率92.2%；X线胸片变化中，有效吸收率89.1%。结论耐多药结核病由于对多种抗结核菌有耐药性，在药物选择上应根据患者用药史等情况加以注意，给予个性化的治疗方案，提高预防及治疗有效率。

简介：摘要目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性方法采用纸片扩散法检测MRSA对抗菌药物的耐药分析。结果MRSA的检出率为34.13%(43/126),多数菌株具有多重耐药性,但对万古霉素、氯霉素和复方磺胺甲口恶唑较为敏感。结论MRSA具有多重耐药的特征。

简介：摘要目的了解老年耐利福平肺结核病人的临床特点。方法回顾性分析53例老年耐利福平肺结核病人的临床症状、胸部影像学特点及耐药性情况。结果53例病人男女比例约21；初治24例，复治29例；临床症状以咳嗽、咳痰为最常见症状，半数病人伴有发热、乏力、消瘦等结核中毒症状；合并糖尿病者13例，低蛋白性营养不良者11例；胸部CT显示52例病人的病变累及3～5个肺叶，46例伴有空洞形成，13例存在肺毁损；老年复治RR-TB病人同时耐异烟肼、链霉素或莫西沙星的情况多于初治者。结论老年耐利福平肺结核病人合并症多，肺部病变重，复治病人耐药情况复杂，临床医护人员应重视对此类病人的诊治。

简介：摘要目的研究探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法选取在我院接受健康体检的志愿者75例作为研究对象，抽取静脉血并平均分成两份，一份给予溶血处理，一份为正常血液标本，分别对不同血液标本中各项临床生化检验项目检测结果之间的差别进行比较。结果观察溶血标本与正常标本各项主要生化检测指标的检测结果，可见溶血标本与正常标本血清中的钾离子、总胆红素、空腹血糖值、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆固醇等指标的检测结果均有统计学差异（P＜0.05）。而白蛋白、血肌酐、尿酸、尿素氮、甘油三酯等指标的检测结果差别不大（P＞0.05），溶血对其影响较小。结论血液标本发生溶血对多项临床生化检验项目的检测结果均有显著影响，要通过相关措施的实施对溶血情况进行预防，保证检测结果的准确性。

简介：摘要目的观察整体护理在耐多药结核病护理中的应用疗效。方法随机选取我院2016年1月至2018年1月40例耐多药结核病患者为本次实验研究对象，按照是否给予整体护理将所有患者均分为实验组与对照组，对照组20例患者给予常规护理，实验组20例患者给予整体护理，比较两组患者临床治疗效果以及依从性。结果实验组患者痰菌转阴率以及Morisky依从性量表得分均明显优于对照组，两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5)。结论对于耐多药结核病患者给予整体护理可有效提高患者治疗依从性，对提高临床治疗效果具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨耐高压注射型PICC堵管的最佳干预策略。方法回顾2012年8月前未采用集束干预策略的耐高压注射型PICC置管患者45例，选择2012年8月后开展集束干预策略的耐高压注射型PICC置管患者52例，比较集束干预前后耐高压注射型PICC堵管发生率。结果集束干预前耐高压注射型PICC堵管率为24.4%，集束干预后耐高压注射型PICC堵管降至11.5%。结论实施集束干预策略能有效降低耐高压注射型PICC堵管的发生。

简介：摘要目的了解耐多药肺结核患者的疾病经济负担，为制定耐多药肺结核防治相关政策和医疗保障措施提供参考依据。方法通过设计的调查问卷由门诊医生对所有发现登记的耐多肺结核患者经济收入和支出进行相关调查；利用单位财务收费软件系统，统计每一例患者的医疗费用情况。结果耐多药肺结核患者的医疗支出费用占经济收入的比例较大，患者疾病负担较重。结论目前各类医疗保险政策虽然为耐多药肺结核患者给予了一定的补偿，但由于实际补偿比例过低，患者在治疗耐多药肺结核的过程中仍然需要支付大量费用，其疾病经济负担过重，导致患者出现拒治和丢失，或者因病致贫和因疾返贫等，相关部门应给予重视。

简介：摘要目的分析健康教育路径在耐多药肺结核患者中应用效果与价值。方法研究年度2014年9月～2015年9月，对象耐多药肺结核74例，经数字法分组。实验组共有37例，选用健康教育路径；对照组共有37例，选用常规健康教育。观察效果。结果实验组的知识知晓率及满意度高，组间相对比有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论耐多药肺结核患者应用健康教育路径，效果佳，可推广运用。

简介：摘要目的分析门诊健康教育路径在耐多药肺结核患者的应用效果。方法使用随机数字表法将本县4个结核病归口治疗点最近几年收治的80例耐多药肺结核患者分为AB两组，其中A组应用常规教育，B组应用门诊健康教育路径，对比两组护理后的生活质量评分、治疗依从性以及满意度。结果组间护理后的生活质量评分对比，P<0.05；A组治疗总依从性70%低于B组的95%，组间对比，P<0.05；A组总满意率72.5%低于B组的97.5%，组间对比，P<0.05。结论门诊健康教育路径在耐多药肺结核患者的应用，可改善患者的生活质量，并提高其治疗依从及满意度，值得临床深入分析。

简介：摘要耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌是临床治疗和医院感染控制中的困难所在，在世界范围广泛流行。大量研究表明CRKP的耐药机制是多因素联合作用的结果。最主要机制有以下几种产碳青霉烯酶、β内酰胺酶或AmpC酶联合孔膜蛋白缺失或低表达、主动外排机制以及生物被膜形成等多因素联合的耐药机制。而产碳青霉烯酶是最主要的机制。本文针对CRKP的病死率、感染相关因素、耐药机制进行综述，为CRKP耐药机制研究提供相关参考。

简介：摘要目的分析本院耐多药结核病人对二线药物的耐药情况，为耐多药结核治疗提供指导参考。方法选取耐多药的结核病人73例进行二线抗结核药物药敏试验，分析具体耐药情况。结果五种药物耐药率有高到低是左氧氟沙星>卷曲霉素>对氨基水杨酸>丁胺卡那霉素>力克肺疾,耐药比率分别为38.3%，15%，11.7%，10%，6.7%；复治病人的耐药率均比初治病人的耐药率高，且存在统计学差异（P<0.05）；泛耐药病人占比为9.7%，均为复治病人。结论对耐多药病人进行二线药物药敏试验可以尽早发现和XDR-TB病人和对治疗MDR-TB病人提供指导意见。

简介：摘要目的研究侯氏黑散对脾阳不足的中风的临床治疗价值。方法根据就诊单双号将本院2015年7月—2016年10月诊治的脾阳不足的中风患者110例分为对照组和观察组，两组患者分别进行静脉滴注低分子右旋糖醉、甘露醇；静脉滴注复方芎嗪针、去廿露醉+10%葡萄糖溶液(注射液)治疗及侯氏黑散治疗，观察并对比两组两组临床治疗结果。结果观察组患者痊愈率明显较高（P<0.05）；日常生活能力评分总有效率明显较高（P<0.05）。结论侯氏黑散治疗脾阳不足的中风临床效果较好，有助于患者痊愈，提高日常圣后能力。

简介：摘要目的了解分析耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的临床特征以及对常用抗菌药的耐药情况。方法对我院2009年7月-2012年6月期间，常规菌培分离的耐甲氧西林金葡菌行药敏试验并统计分析。结果MRSA主要来源为咽拭子及痰标本,MRSA对多种抗菌药多重耐药,耐药率半数在50%以上,而万古霉素、替考拉林、呋喃妥因、奎奴达福尚未发现耐药株,利奈唑烷、利福平对MRSA抗菌活性较高,敏感性84%以上。结论临床应加强MRSA耐药性监测并采取相应措施,以防治MRSA感染。

简介：摘要目的研究分析采用支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选取本院2013年1月-12月收治的耐多药肺结核患者100例，分为对照组与研究组，其中对照组给予全身化疗治疗，研究组在对照组基础上给予支气管镜注药辅助治疗，比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率、肺结核空洞闭合率。结果治疗6个月后研究组痰菌转阴率、病灶吸收率以及肺结核空洞闭合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核效果显著，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的研究采用氧氟沙星卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择2013年10月-2014年10月来我院治疗耐多药肺结核的86例患者，随机将86例患者分成对照组43例，治疗组43例，其中对照组患者采用阿米卡星结合氧氟沙星共同治疗，治疗组患者采用氧氟沙星卷曲霉素治疗，观察两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率情况。结果治疗组患者在三个月、六个月、治疗结束时的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论对耐多药肺结核患者采用氧氟沙星卷曲霉素治疗，能有效的降低不良反应发生率，提高耐多药肺结核的治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广及运用。

简介：摘要目的总结分析耐多药肺结核病区感染管理的难点及对策。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的200例耐多药肺结核患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，采用问卷调查的方法就病区有关因素展开调查分析，总结耐多药肺结核病区感染管理的难点，并且提出相应的护理对策。结果耐多药肺结核病区管理难点主要包括患者的结核病知识匮乏，医护人员和患者家属的自我防护意识不足以及消毒灭菌不充分，废弃物的处理缺乏规范性等。结论院方通过合理的健康教育，通过培训提高感染的控制力度，建立科学的耐多药肺结核病区工作流程等可以有效的应对耐多药肺结核病区的管理难点。

简介：摘要目的分析并研究护理干预对耐多药肺结核合并咯血患者治疗效果的影响。方法选取我院2015年1月—2016年1月期间一共收治的30例耐多药肺结核并咯血患者作为研究对象，采用随机分组法均分为对照组和观察组，每组各15例。对照组的15例患者给予常规护理，而观察组的15例患者除了进行必要的常规护理之外，还加以实施科学的护理干预。对比两组护理前后分别采用汉米尔顿焦虑量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分对比两组患者焦虑、抑郁变化状况。结果护理后两组患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前，差异显著（P<0.05），且观察组患者SAS评分和SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于耐多药肺结核合并咯血的患者而言，科学的护理干预不仅能够有效的减少患者咯血频率，缩短病程、降低复发率，提高临床护理满意度，且可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，值得在临床中推广应用。

简介：摘要耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院和社区获得性感染的主要致病菌，其检出率逐年增高，耐药性不断增强，对临床治疗提出严峻挑战。快速准确地检测MRSA是预防和控制MRSA感染的基础和重要环节，该文就MRSA实验室检测作一综述。

简介：摘要耐甲氧西林金葡菌已成为医院及社区感染的主要病原菌之一。经重组获得的mec复合体是其产生耐药性的结构基础，并通过产生PBP2a表达抗药性，而金葡菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响，本文重点讨论MRSA耐B内酰胺类抗生素的分子机制，包括其耐药决定性基因mecA基因，以及fem基因等其他辅助基因进行重点介绍。

简介：摘要目的探究润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床应用效果。方法本次研究的病例样本分析对象为2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的68例咳嗽变异性哮喘的患儿，以治疗方法的异同为划分标准将其分为观察与对照两组。对照组患儿接受青霉素及氨茶碱治疗，观察组患儿接受润肺止咳汤治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗的有效率为94.12%，对照组患儿治疗的有效率为73.53%，观察组的数值结果显著高于对照组患者，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论给予咳嗽变异性哮喘的患儿应用润肺止咳汤具有显著的临床效果，值得应用与推广。