简介：摘要目的了解乡村医生对肺结核传染病消毒隔离措施的认知情况现状，探讨加强培训对患者生活质量的影响。方法采用调查问卷和抽样调查法，对我县11个镇、12个乡的228名乡村医生进行肺结核消毒隔离措施的问卷调查，抽取72例与临近少数民族的乡村医生进行对比；并随机抽取部分乡镇的医生进行相关认知措施的加强培训，观察并记录同时期肺结核患者的就医人群比例。结果我县乡村医生与少数民族医生认知度和认知率比较，我县乡村医生的总认知率为52.78%，明显高于少数民族医生；同时期肺结核患者就医人数普遍偏低，且采取隔离措施后患者满意度较高，很好的减少了疾病传染几率，提高了患者生活质量。结论乡村医生对肺结核消毒隔离措施的认知明显高于少数民族，加强培训有利于少数民族医生提高消毒隔离措施的认知度，减少肺结核病人们的诊出率，值得乡村医生和少数民族医生采用。

简介：摘要目的探讨分析家庭医生签约对社区高脂血症患者的干预效果。方法选取2015年1月—2015年12月在我中心就诊并签约的高脂血症患者136例作为研究对象。我们将这136例患者随机分为研究组和对照组，比较不同组别血脂控制效果。结果通过家庭医生签约，对研究组和对照组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平进行比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组各项血脂指标改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论家庭医生签约可以有效降低社区高脂血症人群的血脂水平，适合在社区推广应用。

简介：摘要目的编制适合基层乡村医生职业精神认知、态度和行为的调查问卷，并进行信效度检验。方法通过查阅大量国内外文献，医师宣言以及相关职业精神问卷，半结构访谈编制初始条目池。然后采用目的抽样法选取13位富有经验的专家，采用德尔菲法进行两轮专家咨询，形成初始问卷，采用问卷调查法，检验问卷的信效度。结果乡村医生职业精神认知、态度和行为的调查问卷包括6个维度，共32个条目。问卷的Cronbach'sα系数为0.871，内容效度比为0.902。结论乡村医生职业精神认知、态度和行为的调查问卷信效度较好，可用于基层乡村医生职业精神的认知、态度和行为的调查。

简介：摘要目的探讨全科-专科联合门诊在乡村医生签约服务中的应用效果。方法于2016年7月份在白马社区卫生服务站多次开展了全科-专科联合门诊，分析这种联合门诊模式的应用情况。结果开展全科-专科联合门诊服务后，2016年7月份慢性病患者乡村医生签约稳步推进，联合门诊就诊率及治疗方案调整率较高，双向转诊顺利实施。结论在乡村医生签约服务中应用全科-专科联合门诊模式后，基层医疗的服务能力显著提升，推动了乡村医生签约服务,同时促进分级诊疗模式形成，为患者提供了便利，有利于尽早诊疗病患的病情。

简介：摘要目的观察社区全科医生在高血压综合干预治疗中的应用效果。方法本文选取于2016年6月份至2018年3月份在本院进行高血压治疗的患者共170例，采用随机分组法对患者进行分组，每组患者各85例。给予对照组患者常规的降压药物，观察组患者在对照组治疗方法基础上由社区全科医生给予高血压患者综合干预治疗措施。结果治疗后，观察组患者的收缩压及舒张压均低于对照组，观察组患者相较于对照组生活质量评分较高，有统计学差异（P＜0.05）。结论社区全科医生将综合干预应用到高血压患者治疗中，有助于提升患者血压控制效果，疾病治疗效果显著提升，高血压患者生活质量明显提升，帮助患者早日恢复健康。

简介：摘要目的调查乡村医生心理健康状况、工作压力源及二者之间的关系，为基层医护人员开展心理健康教育提供科学依据。方法采用一般情况调查表、SCL-90症状自评量表、医生工作压力源调查表对354名乡村医生进行调查。结果（1）乡村医生SCL-90的各因子均分都高于全国常模。（2）乡村医生工作压力源得分最高的是医疗专业工作（2.79±0.47），其次为工作负荷和工作时间（2.54±0.65），人际关系和社会支持（2.24±0.53）。（3）压力源总分及压力源各因子与SCL-90各因子之间达到了显著正相关水平。结论乡村医生的心理健康水平较低，与工作压力源密切相关，应引起重视。

简介：摘要目的对比不同等级医院急诊科医生心理健康状况。方法选取一级医院、二级医院和三级医院急诊科医生15名、20名和25例，同时从不同等级医院选择非急诊科医生各20名作为对照；采用症状自评量表评估心理健康状况，比较同等级医院不同科室医生的心理健康评分，对比不同等级急诊科医生心理健康评分。结果不同等级医院急诊科医生心理健康评分两两比较均具有统计学意义，而且急诊科医生心理健康评分明显高于非急诊科医生，统计学比较存在明显差异。结论急诊科医生的心理压力较大，且级别越高的医院，急诊科医生心理压力越大，需要采取必要的干预措施缓解急诊科医生的不良情绪和心理负担，不断提高急诊工作质量和效率。

简介：摘要当前人们的法律维权意识不断的升高，医疗纠纷事件不断的出现，那么怎样处理好医患关系、加强医生与患者之间的沟通，已经成为了困扰医院的医务工作者的重要的问题，而这个问题在基层的医院是更加突出的。本文通过对医疗纠纷的原因和医患沟通技巧进行分析，为基层全科医生有效地改变医患关系提供参考依据。?

简介：摘要临终关怀是一种新兴的、特殊的医疗保健服务项目，近年来日益受到人们的重视。社区卫生服务机构和家庭医生也在积极开展居家临终关怀。本文根据我国临终关怀工作开展的现状，探讨了家庭医生制度在居家临终关怀工作方面的优越性，并对未来的发展趋势进行综述。

简介：摘要目的分析和探究新生血管性青光眼的临床治疗方法及效果。方法随机选择2017年4月—2018年4月我院全科收治的120例新生血管性青光眼患者作为研究对象，分别为实验组和对照组，对照组给予睫状体光凝术治疗，而实验组给予小梁切除术联合丝裂霉素（MMC）敷贴治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果术后实验组患者的眼压（14.16±1.02）mmHg、不良反应发生率（5.0%）均低于对照组（25.54±1.29）mmHg、（23.33%），同时实验组患者的治疗总有效率（98.33%）高于对照组的（88.33%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对新生血管性青光眼患者进行临床治疗过程中，为其提供小梁切除术+MMC敷贴治疗，不仅可以使患者的眼压和视力得到有效改善，而且还可以提高患者的治疗效果，降低不良反应发生率。

简介：摘要目的分析上海市浦东新区大团社区卫生服务中心家庭医生服务模式取得成效和存在问题，并提出意见和建议。方法从服务群众成效、资源利用成效、慢病管理成效3个维度15个条目对大团社区卫生服务中心开展家庭医生制工作进行效果评估。结果经过6年实践与探索，家庭医生在服务群众成效、资源利用成效、慢病管理成效3个纬度15个条目均有不同程度的提升；结论大团家庭医生服务模式可在农村社区卫生服务中心推广或借鉴，同时建议上级主管部门完善政策，以合同法的角度加强家庭医生签约服务的约束机制、优化医疗保险支付模式改革，提高社区卫生服务中心平台建设，保障分级诊疗制度的有效落实。

简介：摘要采用随机取样的方法抽取门诊高血压患者212例。随机分为对照组和干预组，进行实验行为干预，通过对比发现干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高，并且具有统计学意义。表明全科医生能够提高社区高血压患者用药依从性，使社区高血压疾病的管理趋于科学化和规范化。

简介：摘要目的研究社区家庭医生服务对空巢老人糖尿病患者血糖的影响。方法利用全科团队平台结合家庭医师责任制签约工作进行入户和社区门诊相结合的方法，随机抽取120名长期居住在上钢街道并与本社区卫生服务中心签订社区家庭医生服务协议的，年龄≥65岁的患有2型糖尿病的空巢老人（没有严重心脑血管疾病，神智理解力清晰，生活可自理）作为研究组，另随机选择就诊过程中未选择家庭医生服务的120名年龄≥65岁的患有2型糖尿病的空巢老人作为对照组。分别于干预前、后应用自制调查问卷对两组糖尿病基本知识进行问卷调查，检测两组患者的血糖（清晨空腹、餐后2h血糖值）、糖化血红蛋白等指标并记录。结果研究组相较于对照组糖尿病知识知晓度更高，P＜0.05；用干预前两组清晨空腹、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白相似，P＞0.05；干预2年研究组相较于对照组清晨空腹、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白改善更显著，P＜0.05。结论社区家庭医生服务对空巢老人糖尿病患者血糖的影响大，可有效提高患者对糖尿病基本知识的认知，有效改善血糖水平，改善患者预后，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探究家庭医生使用心理干预的手段用于老年高血压患者血压维持的效果；方法选取2016年本社区卫生服务中心家庭医生签约对象并接受高血压规范管理的老年高血压患者作为本次课题的研究对象，根据患者意愿进行分组，实验组患者为使用家庭医生心理治疗的患者，对照组患者为未经家庭医生心理治疗干预的患者，经过一年的跟踪随访，比较两组患者在该期间的血压稳定效果以及生活质量变化；结果实验组患者经过干预前的平均舒张压为90.33±9.66mmHg，干预后的平均舒张压为86.33±5.66mmHg，两者差异具有统计学意义，即P<0.05；实验组患者经过干预前的平均收缩压为156.68±11.63mmHg，干预后的收缩压为143.23±12.63mmHg，两者差异具有统计学意义，即P<0.05；对照组患者经过治疗前的平均舒张压为90.52±8.66mmHg，干预后的平均舒张压为91.33±5.65mmHg，两者差异不具有统计学意义，即P>0.05；实验组患者经过干预前的平均收缩压为156.68±11.63mmHg，干预后的收缩压为155.23±12.69mmHg，两者差异不具有统计学意义，即P>0.05；结论单独使用降压药物对于老年患者的高血压控制情况并不理想，需要配合心理干预,增加家庭医生心理干预更有利于老年高血压患者血压控制。

简介：摘要目的探讨社区全科医生在慢性病健康管理中的制约因素及其相应对策。方法以人为本，既要看病，更要关注人；以消费者为中心，需求为导向；以健康为中心，有责任保护促进健康。结果真正实现以问题为导向的诊疗模式，在接诊中发现/解决健康问题。结论实现了全科医生个性化、精细化、负责式的慢性病系统管理，将病人培养成为慢性病管理的合作者。

简介：摘要目的探究分析全科医生在签约模式下在社区慢性病防治中的作用及其效果。方法挑选自2015年1月1日至2016年12月31日期间社区慢性病患者200例纳入为本次研究工作对象，并依据就诊时间分为两组，对照组与研究组；给予对照组施行门诊管理+随访的传统社区卫生服务模式，给予研究组实施全科医生签约下的契约管理模式，登记两组患者的慢性病情况，对慢性病知识的掌握以及慢性病控制是否达标并作出比较。结果研究组的疾病建档率(100.00%)与疾病规范管理率（92.00%）均明显高于对照组，P＜0.05；研究组的掌握疾病自我管理方法率（95.00%）与疾病控制有效率（78.00%）均明显高于对照组，P＜0.05。结论全科医生通过有偿签约建立契约管理模式在社区慢性病防治中的作用及其效果明显，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的了解家庭医生签约服务模式下安康市汉滨区老年人对健康知识认识、行为情况，并探索其影响因素，为开展老年人健康服务提供依据。方法用整群随机抽样的方法，在安康市汉滨区抽取已加入家庭医生健康管理的60岁及以上的老年人进行问卷调查，包括老年人的一般情况、对健康的认知、生活行为等内容。采用一般统计分析方法对老年人健康知识认识和行为方式现状分析；利用分类树模型对影响健康相关认知及行为的影响因素分析。结果家庭医生签约服务模式下安康城市社区老年人健康知识平均得分为13.5±1.4分（共15分）；总健康知识知晓率为90.0%，“献血对健康是否有害”及“保健食品是否可以代替药品治病”两个问题的知晓率较低，分别为70.8%和74.2%；健康行为平均得分为8.8±1.3分（共10分）；部分老年人存在不健康生活行为，如与家人合用毛巾（24.2%）、抽烟（11.0%）、饮酒（13.0%）等。分类树模型的分析结果显示，老年人健康相关认知的可能影响因素有首选就诊机构、性别、文化程度和年龄；健康相关行为的可能影响因素有性别、婚姻状况、个人月平均收入和首选就诊机构。结论安康城市社区老年人健康相关知识的知晓率、健康行为持有情况尚可，但仍有进一步提高的余地，应结合家庭医生签约服务模式，对不同特征的老年人有针对性地开展健康教育，加强健康服务。

简介：摘要目的有效地提高手术医师及手术室护士对病理标本的重视程度,起到双监督双约束的作用，从而更科学实施手术室病理标本的管理，避免医疗事故和纠纷的发生。方法手术室护理记录单内增设手术标本医护双方确认项目，手术医生签名栏。该记录单随病历归档。结果该制度实施前，曾发生一例病理标本遗漏丢失，最终找回的不良事件。该事件发生后我科经过一系列要因分析、对策拟定、流程改进后发现，手术医生思想上对手术标本处置重视程度是直接影响病理标本管理工作的重要原因。我科于2016年1月最终确定该方案的实施。2016年1月—9月份，共有10774份送检病理标本，均无再出现遗失情况。结论手术护理记录单作为医疗归档文书，签名后对医护双方具有行为约束力。因此，此举对于进一步规范管理病理标本，有效保证患者的安全和利益，提高手术医生对病理标本管理的主动性和责任心，增强医护沟通具有显著成效，同时更是手术室工作人员的一项良好的自我保护措施。

简介：摘要目的探索和分析家庭医生制服务团队参与社区精神分裂症患者管理中的作用。方法采取随机抽样的方法，在叶榭镇选取符合研究标准的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象，在接受常规的社区精神卫生服务的基础上，由家庭医生制服务团队参与患者的社区康复管理，主要从健康教育、服药指导、社会功能训练、心理疏导和危机干预等方面开展个案管理和综合康复。并采用简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）、功能活动调查表（FAQ）、MorningSide康复状态量表（MRSS）等进行评定，通过1年的随访管理，分析家庭医生制服务参与前后研究对象康复作用和管理效果。结果通过家庭医生制服务团队参与精神分裂症患者康复管理1年后，患者治疗依从性明显优于参与管理前，随访管理前后比较差异有统计学意义（χ2=9.85，P值＜0.01），疾病复发住院率管理后明显下降。5张评定量表在参与管理过程中三个时间段进行了比较，患者在管理中期（6个月）和管理结束时的BPRS、SDSS、FAQ、MRSS得分均显著低于管理前，管理后期ITAQ得分高于管理前，家庭医生制团队参与管理前后量表评分差异明显，结果有统计学意义。结论通过家庭医生制服务团队参与社区精神分裂症患者康复和管理，能有效改善患者精神症状，提高治疗依从性、社会功能和日常生活能力，同时减少疾病复发住院率。