简介：摘要目的对消化内科老年急性腹痛病因构成与误诊情况进行分析。方法收集医院消化内科老年急性腹痛病患者65例资料回顾分析，患者均纳入老年组，并取同期收治的青年急性腹痛患者65例纳入青年组，对两组患者急性腹痛原因分析，并统计误诊情况。结果腹痛病因对比，内科腹痛病因老年组占64.62%，与青年组78.46%，组间对比有显著差异（P＜0.05）。疾病诊断误诊情况分析，两组患者急性阑尾炎、缺血性肠病、泌尿系结石、不全性肠梗阻与结肠癌，均误诊为急性肠炎，老年组误诊率65.00%（13/20），与青年组误诊率41.67%（5/12），组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论老年急性腹痛是消化内科临床常见病，有较多病因，且诊断中出现误诊的可能性较高，需在临床实践中结合患者症状表现，在诊治水平上不断提高。

简介：摘要目的通过对某中医医院出院病人疾病构成分析，为医疗资源配置、医疗质量提供有力依据。方法以国际疾病分类ICD－10为标准，将2010-2014年出院病人疾病构成和年龄分布整理、汇总和分析。结果该院2010-2014年出院病人前十位疾病占总收治病人的91.2%。结论根据出院病人疾病构成特点和规律，合理配置医疗资源，发挥中医优势和特色，从而抓好医院单病种、临床路径管理及重点专科的建设。

简介：【摘要】目的：提高药师用药指导与咨询等药学服务质量，增强药师职业获得感，体现药师价值，改善患者就医取药感受。方法：把药房调剂发药工作环节进行单独管理，成立用药指导 /咨询室（最好设置为独立空间），将“调剂药师”改称为“用药指导药师”，规范发药流程和用药交代内容，对患者进行个性化用药指导。结果：调剂药师从繁杂的药房工作中独立出来，成为专职的用药指导药师，药学服务能力更强，工作积极性更高、职业获得感大幅上升，患者满意度不断提高。结论：成立用药指导咨询室，于医院和科室而言，可提高医院和科室声誉；于药师而言，可提高药师自身价值；于患者而言，可提高患者用药依从性，提高药物治疗效果，减少药物不良事件发生 , 值得推广。

简介：不同时期和不同人群的疾病构成，可客观反映所在人群疾病发生的频度和危害程度。笔者分析了1999—2003年5年间空降兵历年疾病构成和常见疾病病谱变化趋势，旨在探讨空降兵疾病发生和发展规律，为空降兵疾病的预防和诊治提供客观依据。

简介：【摘要】 目的 基于金华市某综合医院出院患者费用的构成状况，以及相关影响因素进行分析，为科学合理的评价提供理论依据，并对如何有效控制医疗费用提出对策建议。方法 以金华市某综合医院2019年1月1日—12月31日的住院病案首页数据为依据，选取与患者住院费用相关的7个指标，使用SPSS建立数据库并进行数据分析。结果 2019年金华市某综合医院出院患者费用中，检查费用占比最高，其次是药品费用、治疗费用和综合费用，比例最低的是耗材费用、其他费用和血液费用。而七项影响因素中：年龄组随年龄增长，费用递增；诊断个数增加，费用递增；住院次数组别以10次为临界点，费用呈不同趋势；医疗付费方式不同、是否手术及操作和性别这三组间费用也存在显著差异；但病人来源不同对于费用没有显著差别。结论 可结合出院患者费用构成与影响因素，对金华某综合医院出院患者费用进行把控。

简介：摘要目的分析贵州地区儿童细菌感染性腹泻的病原结构及其耐药情况，指导临床合理选药治疗。方法选取2014年3月~2017年2月我院急诊儿科收治的1900例腹泻患儿为研究对象，将患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养，并鉴定分析病原构成及其耐药性。结果1900例标本中共检出268株病原菌，检出率为14.1%，常见的病原菌共261株。氨苄西林和复方新诺明对病原菌的耐药性较高（平均＞70%），第3代头孢菌素及加酶抑制剂的耐药率平均＜25%，美洛培南无耐药菌株，各类抗菌药物对变形杆菌的耐药性均较低。结论贵州地区儿童细菌感染性腹泻的常见病原菌为沙门菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌和变形杆菌，第3代头孢菌素、加酶抑制剂等药物是治疗儿童细菌感染性腹泻有效药物。

简介：

简介：目的观察使用棘突棘韧带复合结构成形术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法对51例腰椎管狭窄症患者采取棘突棘韧带复合结构成形术，即保留棘突棘韧带复合结构，使其一时离断，待椎板减压后再行复位缝合的术式。结果51例患者日本骨科学会（JOA）评分术前平均（8．1±4．6）分，术后平均（24．0±4．7）分，改善率平均83％；随访50例，随访时间8个月至7年，离断的棘突复位后骨愈合率为88％。结论棘突棘韧带复合结构成形术创伤小，术后脊柱结构基本稳定，功能影响少，费用低，对治疗腰椎管狭窄症具有临床实用意义。

简介：摘要：目的 通过对攀枝花市出院患者病案首页的主要诊断进行统计分析，了解该市及周边地区住院疾病谱特点。方法 收集攀枝花市某年出院患者住院病案首页307618份，采用国际通用的ICD-10标准对疾病构成进行分类，利用EXCEL建立病案首页信息数据库，采用SPSS统计软件进行数据整理，绘制帕累托图对出院患者疾病构成进行分析。结果显示该年主要病种的前三位均是呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病。结论 攀枝花市的主要病种相对集中；了解疾病构成特点和变化趋势，为该市高水平打造区域医疗健康中心提供决策依据。

简介：摘要随着医疗体制改革的全面启动和公立医院改革试点的推进，医院面临的经济形势将异常复杂和严峻。医院内部强化成本核算和管理也逐渐成为医院工作的重点，本文就医院成本核算和管理的现实意义、存在的相关问题及对策进行了探讨，目的是充分挖掘医院人、财、物的潜力，使医院有限的资源得到最有效的利用，增强医院的竞争力。

简介：摘要随着公立医院医改不断深化，医疗保障制度日趋完善，医疗市场竞争激烈，医院越来越重视成本管理和核算，文章就目前加强大型公立医院精细化管理，实施全成本管理和核算必要性，以及在当前公立医院医改政策、医疗环境、医疗市场中如何加强成本管理和成本核算进行思考探讨，实现大型综合性医院综合竞争力的提高。

简介：摘要近年来，随着医药科技的飞速发展，世界卫生组织提供的一组最新资料显示，全球有将近1/7患者死之于不合理用药。由此可见，不合理用药已成为药品使用及管理方面的突出问题，而由此所引起的后果也愈发严重。如何控制和避免药品不良事件的发生，对药品安全的风险进行预警，实现“早发现、早报告、早治理”，可谓是整个医药卫生监管工作的当务之急。药品安全预警是指发现、评估、理解和预防药品研发、生产、流通、使用过程中与药品有关问题的科学活动。而循证医学遵循如何寻找证据、分析证据和运用证据的特点，特别适用于指导医院合理用药安全预警体系的构建。将药品安全预警与循证理论相结合，是一种全新的临床应用模式。本院自2012年以来，运用循证医学理论和方法从医疗、药学、护理等方面对药物的临床合理使用及管理进行了规范，逐步形成本院独具特色的合理用药安全预警体系，提高了合理用药水平。现报道如下。

简介：摘要 目的 分析儿童出院病人年龄分布和疾病构成变化，为医院管理和疾病防治提供依据。方法 对本地区儿童专科医院2015年1月1日至2020年12月31日149318例出院病例采用回顾性分析，首先按年龄分组对不同年龄段的疾病构成进行分析；再以2015年疾病构成为基准，按单病种排序变化进行分析。结果 儿童医院出院病人不同年龄段疾病构成不同，排名前三的在新生儿期依次为高胆红素血症、新生儿肺炎、早产儿；婴儿期和幼儿期相同，依次为肺炎、小儿肠炎、急性支气管炎；学龄前期依次为肺炎、急性支气管炎、鼾症；学龄期依次为肺炎、过敏性紫癜、癫痫。不同时间段疾病构成比也不同，以呼吸系统疾病占比最大，其中肺炎最多，急性支气管炎、新生儿肺炎、急性扁桃体炎发病率均较高；起源于围生期的某些情况第二，以新生儿高胆红素血症发病率最高，其次是早产儿；消化系统疾病排名第三，以急性胃肠炎为主。结论 儿童疾病的预防和治疗的重点应放在呼吸系统疾病和起源于围生期疾病中，应针对疾病构成变化特点开展医疗服务项目和内容，提高技术水平，拓展医疗市场。

简介：数字图像中粘连目标区域的自动、准确分离是图像分析的难点和热点,直接影响着各类图像自动分析系统的整体性能。本文对凹点分析、椭圆拟合和流域变换三类粘连目标分离方法的主要步骤、优缺点和适用性进行了比较分析。分析结果表明：凹点分析法适用于分离轮廓凹陷明显的少数凸性颗粒构成的简单区域;椭圆拟合法往往适用于有粘连的特定颗粒的自动计数;而流域变换对较多数目颗粒构成区域具有较强的自动分离能力,具有可并行处理、分离彻底等优点。这对有涉及粘连颗粒自动分离的图像自动分析系统的设计具有一定的参考意义。

简介：摘要近年来，随着医药科技的飞速发展，世界卫生组织提供的一组最新资料显示，全球有将近1/7患者死之于不合理用药。由此可见，不合理用药已成为药品使用及管理方面的突出问题，而由此所引起的后果也愈发严重。如何控制和避免药品不良事件的发生，对药品安全的风险进行预警，实现“早发现、早报告、早治理”，可谓是整个医药卫生监管工作的当务之急。药品安全预警是指发现、评估、理解和预防药品研发、生产、流通、使用过程中与药品有关问题的科学活动。而循证医学遵循如何寻找证据、分析证据和运用证据的特点，特别适用于指导医院合理用药安全预警体系的构建。将药品安全预警与循证理论相结合，是一种全新的临床应用模式。本院自2012年以来，运用循证医学理论和方法从医疗、药学、护理等方面对药物的临床合理使用及管理进行了规范，逐步形成本院独具特色的合理用药安全预警体系，提高了合理用药水平。现报道如下。

简介：目的了解消化系统恶性肿瘤构成情况。方法对常德市第一人民医院1991-2000年间收治的消化系统恶性肿瘤患者人数进行构成统计分析，结果（1）消化系统恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的33.55%(1993/5941例），居第一位；其中1991-1995年841例，1996-2000年1152例，后5年的患者人数明显多于前5年。（2）在消化系统恶性肿瘤中，胃癌占33.22%（702/1993例），居第一位；结直肠癌占30.71%(612/1993例），居第二位；肝癌占21.17%(422/1993例），居第三位。（3）本组胃癌中，男性为女性的1.8倍（451/251例）；-30岁为6.98%(49/702例）；-40岁为10.83%(76/702例）；-50岁为19.37%(136/702例）；-60岁为27.49%(193/702例）；70-岁为25.36%(178/702例）；≥70例为9.97%(70/702例），6组中尤以-60岁组患者人数居多。结论消化系统恶性肿瘤发病呈现增加趋势，在防治消化系统恶性肿瘤时应予以高度重视，尤其是胃癌应是防治的重点。

简介：摘要目的对北京东郊顺义密云通州区儿童常见过敏性疾病的过敏原构成进行调查分析。为综合预防，临床诊断及治疗提供参考。方法运用MEDIWISS“敏筛”定量过敏原检测系统，对于就诊首儿李桥儿童医院的941例疑似过敏性疾病的儿童进行过敏原定量检测。结果941例疑似过敏性疾病儿童中，402例儿童血清特异性IgE抗体为阳性，阳性率42.7%阳性率最高的过敏原是吸入性过敏原屋尘螨241例(25.6%)，霉菌类180例（19.1%），粉尘螨166例（17.6%）。食入性过敏原牛奶320例（34%），腰果234例（24.9），鸡蛋160例（17%）。经统计能确诊的过敏性疾病为湿疹136例，荨麻疹120例，过敏性胃肠炎33例，哮喘68例，哮喘加鼻炎35例，过敏性鼻炎120例，过敏性咳嗽60例，过敏性结膜炎38例。湿疹组，荨麻疹组，过敏性胃肠炎组≤3岁患病的人数分别占73.5%,50.8%,69.7%以食物过敏原阳性为主。湿疹组荨麻疹组最常见的过敏原是牛奶，腰果。屋尘螨，过敏性胃肠炎最常见的过敏原是鸡蛋，牛奶。哮喘组，哮喘加鼻炎组，过敏性鼻炎组均以4岁以上的儿童为主。以吸入性过敏原为主。哮喘组和哮喘加鼻炎组最常见的过敏原均是粉尘螨，屋尘螨。过敏性鼻炎组最常见的过敏原是霉菌类和牛奶。结论不同过敏性疾病患儿的年龄分布和过敏原种类不同。湿疹，荨麻疹，过敏性胃肠炎多见于婴幼儿，以食物过敏原为主。过敏性结膜炎，过敏性鼻炎，哮喘，哮喘加鼻炎多见于年长儿。以吸入性过敏原为主

简介：摘要目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性。方法随机选取我院2013年1月至12月收治的122例患者，对呼吸相关性肺炎病原菌的耐药性与构成给予回顾性分析。结果经过确诊122例机械通气患者，其中55例患有呼吸相关性肺炎，发病率为45.07%。在检验结果中一共有122株病原菌，其中真菌为25株，白色念珠菌占得比例最大；革兰阳性菌有19株，只有1株是耐万古霉素菌株，其余都是金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌为78株，革兰阴性菌对于头孢曲松、环丙沙星、氨苄西林等耐药性非常明显。比较产ESBL与不产ESBL，常用抗菌药物对产ESBL肺炎克雷伯菌耐药处理，它对于哌拉西林和亚胺培南比较敏感。结论革兰阴性菌主要为ICU呼吸机相关性肺炎病原菌，对其构成和耐药性的分析可以作为抗菌药物合理使用的参考，在临床治疗中值得推广。

简介：目的调查首都医科大学宣武医院2011年老年住院患者的疾病构成，为进一步研究提供基线数据。方法收集该院2011年≥60岁老年出院患者的病历资料，根据国际疾病分类编码（ICD-10）标化出院记录的全部诊断并系统归类，用MicrosoftExcel2007软件描述性分析住院患者一般情况、全部出院诊断以及病种与年龄和性别分布的关系，并用SPSS17．0软件进行假设性检验。结果①2011年该院老年出院患者共13807例，占全年总出院人数的39．79％。男女性别比为1．26：1；每个患者疾病种数为1—11种不等，平均为4．41种；②患1种疾病的患者累及系统依次为神经系统疾病、肿瘤、消化系统疾病。患2种疾病的患者其主要诊断和次要诊断累及系统最多的均为循环系统疾病。③全部诊断累及系统共18类，前7类疾病依次为循环系统疾病，内分泌、营养和代谢疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病，泌尿生殖系统疾病，肿瘤，神经系统疾病，累积构成比为83．4％；主要诊断累及系统共18类，前5类疾病依次为循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病，累积构成比为68．8％。④循环系统疾病中，前6位疾病依次为脑梗死、人脑前动脉的闭塞和狭窄（未造成脑梗死）、心绞痛、急性心肌梗死、动脉粥样硬化症、慢性缺血性心脏病，累积构成比为69．8％，不同年龄段不同性别患病情况显著不同的疾病为脑梗死、心绞痛、急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病（P〈0．05）。结论2011年首都医科大学宣武医院老年住院患者的疾病构成情况复杂，主要疾病以循环系统疾病为主。提示在后续研究中应继续关注循环系统疾病用药情况，为制定我国老年人高风险药品目录和老年人疾病防治提供依据。

简介：高血压作为我国的第一大疾病和首要的疾病负担,如何科学防治是个关系健康中国建设的大问题。本文对高血压诊疗的两个焦点争议问题：低危高血压患者是否需要药物治疗;高危高血压是否需要强化治疗。从卫生经济学成本效益的角度进行了分析探讨,并对与降压药的成本效益相关的重要指标需治数以及血压测量的成本效益问题进行了分析探讨,供卫生决策者和临床医师参考。