简介：目的：排除不规则抗体对血型鉴定的干扰，分析IgG类及IgM类不规则抗体对血型鉴定的影响。方法：提取正反定型不一致并且抗体筛选阳性的血型标本，用谱细胞鉴定抗体。放散直接抗人球蛋白阳性的标本，制备不规则抗体对应抗原阴性的反定性红细胞，重新准确鉴定血型。结果：用适当反定性细胞可以有效排除不规则抗体的干扰。不规则抗体引起的血型鉴定正反不一致病例中，IgM类抗体占92．6％，IgG类占7．4％。结论：可以通过选择反定性细胞排除不规则抗体的干扰。高效价的IgG类不规则抗体同样可以引起血型正反不一致。

简介：目的:研究46例骨髓增生异常综合征(MDS)病程中ABO血型检定及抗体的变化。方法:采用血型血清学试验检测ABO血型抗原强度变化。结果:血型抗原减弱或丢失者占17例(37.0%),A抗原最容易减弱或丢失,ABO抗体也可以减弱。结论:吸收放散试验、血型物质检测及家系调查可以防止误定ABO血型。

简介：目的：应用Rh血型抗原鉴定，对Rh阴性患者中存在不规则抗体的输血患者选择相合性输注。方法：对2007年1月-2008年12月检出的RhD阴性输血患者进行D抗原复检、抗体筛查，及对其他Rh血型抗原进行鉴定。结果：在79例RhD阴性的输血患者中抗体筛查阳性的共25例；抗-D抗体3例，抗-E8例，抗-c4例，抗-c、E7例，抗-C1例，抗-e3例，对存在不规则抗体的患者均选择Rh因子相合的血液输注，其中，有7例患者采用O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注。结论：应用抗体筛查及Rh抗原鉴定的结果，选择Rh因子相合的血液输注及对有抗c和抗e抗体的阴性患者在血源困难的情况下选择O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注，保证了特殊血型的用血需求，既可以避免不规则抗体的产生，同时也减少了输血不良反应的发生。

简介：目的：探讨红细胞抗原浓度对固相法ABO血型正定型及Rh（D）血型鉴定的影响。方法：随机选取健康成人O型Rh（D）阴性和AB型Rh（D）阳性个体各5例,采集静脉血3~5ml置于EDTA抗凝管中,将O型和AB型血液配制成不同高低浓度的红细胞悬液,并用固相法进行ABO血型正定型及Rh（D）血型鉴定,同时以10%浓度的红细胞浓度作为对照参考,观察假阳性和假阴性出现的情况及假性结果出现时的红细胞抗原浓度。结果：红细胞抗原浓度超过25%易出现假阳性;红细胞抗原浓度低于2%易出现假阴性;低浓度红细胞抗原对抗B、抗D的影响更明显;高浓度红细胞抗原对抗A的影响更明显。结论：红细胞浓度对对固相法ABO血型正定型及Rh（D）血型鉴定有影响,且高、低浓度对不同单克隆抗体结合抗原的能力影响不尽相同。

简介：目的Ax是一种罕见的ABO亚型，其分子机理尚未完全阐明。本文以一个Ax亚型家系和一个无关的Ax亚型献血者个体为对象，研究中国人群Ax亚型的分子基础。方法ABO血清学定型、血浆N-乙酰-D-半乳糖胺基转移酶（A酶）活性测定、ABO基因7个外显子及其侧翼序列的PCR扩增、基因克隆和测序分析。结果DNA克隆和测序分析显示，家系先证者和无关献血者个体的ABO基因分别为A／O01和A／O02基因型，在第7外显子均存在426G〉C杂合突变，导致N-乙酰-D-半乳糖胺基转移酶的氨基酸发生M142I改变。在120个正常样本中未检出此突变。结论ABO基因426G〉C突变导致的N-乙酰-D-半乳糖胺基转移酶第142位氨基酸置换改变了酶的保守区域，从而降低了酶的催化活性，导致Ax表现型。本突变为国际首次报道。

简介：目的：对3例RhD阴性产妇所育的RhD阳性新生儿因D抗原遮蔽造成假阴性现象，进一步进行血型血清学检测及分析。方法：采用血型血清学方法检测新生儿及其母亲、父亲血型抗原、抗体。结果：新生儿血型分别为O，CcDEe、B，CCDEe、A，CcDEe；其母亲分别为O，ccdee、B，ccdee、AB，ccdee；其父亲分别为：O，CcDEe、O，CCDEe、A，CcDEe；新生儿直接抗球蛋白试验分别为：3＋、3＋、3＋。对新生儿进行RhD血型检测时，试管法观察结果未见凝集，易误判为RhD阴性。结论：通过血型血清学检测该3例患儿RhD抗原为阳性，并由Rh系统IgG抗D引起的新生儿溶血病，为新生儿得到及时治疗提供实验室依据。

简介：目的：建立丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）酶联免疫吸附试验（ELISA）诊断试剂评价参考系统,筛选出适合本地区的献血员抗-HCV检测策略。方法：使用Chiron的RIBAHCV3.0试剂确认献血员中筛查出抗-HCV阳性和阴性的血清标本,建立抗-HCV参比血清,评价8种国内外抗-HCVEIA试剂的灵敏度、特异度、符合率等指标。结果：构建了抗-HCV诊断试剂评价质控体系,分别包括24份抗-HCV阳性标本、24份抗-HCV阴性标本及8份用于灵敏度评价的系列稀释标本;8种抗-HCVEIA试剂对参比血清的检测结果Kappa值分别为0.67、0.71、0.75、0.75、0.88、0.79、0.58。结论：自制抗-HCV试剂评价体系更适合各地的试剂评价工作,在制定筛查策略时,双抗原夹心法试剂优于间接法试剂。

简介：室间质量评价作为一种质量控制工具可以帮助实验室提高检验技术,通过分析检测中存在的问题并加以克服,从而保证检验质量。全国血型血清学室间质评（EQAS）项目由上海血液中心血型参比实验室承担,已连续多年举办,该项目每年上下半年各1次（以下分别称为第1次、第2次）,

简介：目的：了解临床输血管理持续改进后医院相关输血质量控制情况,探讨降低不合格率、提高输血质量的措施。方法：持续改进前后收集分析全市的用血报表,每月由各用血单位输血科整理临床输血申请单不合格项、输血科接收标本不合格项并进行统计分析。结果：2012-2014年的人均用血量分别为4.67U,4.08U,3.84U。对照组、试验1组和试验2组的输血申请单不合格率分别为42.3%、23.1%和10.3%,3组比较差异有统计学意义（χ^2=612.3,P〈0.01）。3组的标本不合格率分别为4.86%、3.84%和2.89%,3组比较差异有统计学意义（χ^2=12.0,P〈0.01）。结论：目前采用的临床输血管理持续改进措施明显提高了全市的输血质量,是促进输血工作标准化、规范化及科学化管理的行之有效的方法。

简介：目的：对抗-HIVELISA试剂进行动态质量评价,确保使用的试剂符合质量要求。方法：用国家参考品及临界值质控血清对抗-HIVELISA试剂进行考核。结果：抗-HIVELISA试剂有不合格的现象存在,国产试剂符合率优于进口试剂,不同厂家试剂的假阳性率及对弱阳性标本的检出能力存在差别、同一厂家不同批号的试剂盒质量也存在差异。结论：血站定期对抗-HIVELISA试剂盒监测并进行质量评价很有必要

简介：目的：观察汇集血小板的血小板数量、红细胞混入量、白细胞残留量、无菌试验等指标及临床输注效果，评价汇集血小板输注有效性。方法：应用白膜法制备浓缩血小板，通过无菌接驳将混合白膜和一延迟同型血浆混合在一起，进行白细胞过滤，并测定46例汇集血小板的几项特定指标；比较汇集血小板与机采血小板校正增加值（CCI）和出血时间（lvy法）。结果：89．1％（37／46）的汇集血小板的几项特定指标达到国家有关标准。汇集血小板与机采血小板CCI、出血时间差异无统计学意义。结论：汇集血小板应用于临床能达到较好的止血效果，并且能节约血源，满足临床用血需要。

简介：目的：总结我科室2004-2008年参加全国采供血机构血液检验室间质量评价成绩,分析查找错误原因并进行改进,努力提高本实验室的检测水平。方法：对卫生部临检中心2004-2008年发放的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP质评样本按要求进行检测并按时回报结果,统计分析卫生部临检中心回报结果。结果：2004-2008年间,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP4项质评样本测试结果准确率为100%,ALT准确率为92%。结论：实验室应进一步加强质量控制工作,重点解决ALT准确率问题,提高实验室总体检测水平。

简介：目的：本研究拟通过改良的质量调整生命年来评估外科择期手术患者实施贮存式自身输血（PABD）的临床疗效和实用性,研究制定科学合理的PABD实施方案,有效节约血液资源,为临床贮存式自身输血治疗提供科学指导。方法：选取符合纳入/排除标准并自愿进行PABD的外科择期手术患者200例为研究对象,经过PABD适合度的评估,以评估级别,采用随机法,随机分配成试验组和对照组,每组100例,试验组为PABD组,对照组为异体输血组。用改良的质量调整生命年（IQALY）来分析2组住院时间、不良反应、术后感染及预后情况。评估PABD的临床疗效和实用性,为临床开展贮存式自身输血治疗提供科学可靠有效的依据。结果：在IQALY的分析应用中,我们将较小的值定义为较为优良的生活质量;用IQALY计算得出值：IQALY试验组=16.67;IQALY对照组=34.00。结论：进行PABD的患者,预后情况较好、平均住院天数更少,在手术后输血不良反应和感染少,临床医生在对择期手术患者进行输血治疗时,建议考虑这些后续的效应和作用。

简介：目的：探讨玻璃珠柱凝集法在临床应用中鉴定血型的准确性。方法：用全自动血型及配血分析系统和传统试管法分别对我院住院患者22919例抗凝样本进行血型鉴定并比较检测结果的符合率。结果：两种方法的检测结果一致，全自动血型及配血分析系统鉴定血型的准确率达到100％，鉴定结果中Rh（D）阴性为70例，阴性率为0．3％，且鉴定出1例弱D。结论：全自动血型及配血分析系统将血型鉴定从加样到判读整个过程实现了标准化和自动化，能消除许多人为因素造成的错误判定，为安全输血提供了保障。