简介:摘要目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断与治疗。方法对2000年来诊治的原发性小肠肿瘤33例的临床特点、诊断与治疗进行回顾性分析。结果33例中良性肿瘤8例,恶性肿瘤25例,位于十二指肠2例,空肠13例,回肠18例。原发性小肠肿瘤的临床表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻、消化道出血、肠穿孔等,33例均经手术治疗,术前诊断率为51.6%(17/33)。术前确诊率低,如合并腹部包块,B超及CT较易诊断。结论原发性小肠肿瘤表现不典型,早期诊断极为困难,当明确诊断时,多数恶性肿瘤已经有转移。加强对本病的认识是改善预后的关键。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肠道肿瘤中的价值。方法回顾性分析小肠肿瘤性病变10例,结肠癌31例,所有患者采用口服使大小肠充盈的肠道准备方法,运用工作站多平面重建及多平面容积重建方法获得冠状面,矢状面及任意斜面图像重建,结合横断面图像进行肿瘤性病变的MSCT征象分析和诊断价值研究。结果肠道肿瘤性病变累及最多的部位为右半结肠,回盲部和左半结肠,肠道肿瘤性病变CT征象显示最多的为表面毛糙征,在平扫期,增强动脉期和门脉期之间CT值依次升高。结论MSCT是一种操作简单无创伤和有效的肠道肿瘤性病变的诊断方法,各种MSCT征象的分析和CT值的测定对肠道肿瘤病变具有诊断意义。
简介:消化系统恶性肿瘤常见、多发,其中又以食管癌、胃癌、结(直)肠癌和肝癌最为常见,近年来,胆囊癌和胰腺癌发病率呈明显上升趋势。消化系统是最早应用对比剂进行影像检查(消化道造影)的系统之一。消化道造影及内镜检查只能显示消化道腔内肿瘤的大小和形态,无法显示肿瘤对消化道各层及向腔外侵犯的程度以及邻近和远处的转移情况。随着医学影像的进展,对消化系统肿瘤的影像检查方法和技术不断完善,不仅可以显示肿瘤对消化道各层侵犯的程度、向腔外生长的大小、向周围侵犯的范围以及邻近及远处器官转移的情况,还可以显示肿瘤的血供及其组织成分,做出相应的病理诊断。目前,医学影像学对消化系统肿瘤的研究主要包括肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分期分级、疗效评价、与病理的相关性、特异性造影剂等。消化系统常规影像检查包括超声、钡剂造影、CT、MRI和DSA。随着CT胃肠道造影、MRI胃肠道造影、PET-CT及PET-MRI等新技术的应用,使消化系统恶性肿瘤的影像诊断进入了一个崭新的时代[1-2]。
简介:摘要目的评价四种肿瘤标志物(AFP、CA19-9、CEA、CA72-4、)在消化道肿瘤诊断中的价值。方法选取2009年至2012年在我院脾胃和肝胆科已确诊为消化道肿瘤患者166例,收集其癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4的检测结果,比较4种肿瘤标志物单项或联合检测在不同消化道肿瘤中出现的阳性率和特异性,从而评价四种肿瘤标志物在消化道肿瘤诊断中的价值。结果单项肿瘤标志物在不同的消化道肿瘤中的阳性率和特异性有很大不同(见表1),多项标志物联合检测能提高对消化道肿瘤检测的阳性率和特异性(见表2)。结论每种肿瘤标志物在不同消化道肿瘤中的特异性和阳性率是不同的,选取阳性率和特异性都较高的的标志物2-3项联合检测能提高消化道肿瘤诊断的特异性和阳性率,这样既能减少不必要的检查而且还能防止漏诊和提高诊断的准确性。
简介:摘要目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对16例乳腺叶状肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果16例患者中位年龄43岁。根据肿瘤间质细胞密度、生长方式、瘤细胞异型性、核分裂象和坏死进行乳腺叶状肿瘤分级,良性8例,交界性2例,恶性6例。免疫组化示间质细胞Vim均阳性,p53及Ki67阳性表达于恶性叶状肿瘤,良性叶状肿瘤CD34阳性,交界性叶状肿瘤CD34灶性阳性,恶性叶状肿瘤CD34阴性。结论乳腺叶状肿瘤病理学形态分为良性、交界性和恶性三类,免疫组化对恶性叶状肿瘤有一定表达。叶状肿瘤以手术治疗为首选,应根据其生物学行为特点和不同临床病理特征而选择不同的手术方式。