简介:摘要目的分析胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法回顾性分析我院2009年-2011年胎盘早剥患者的临床资料。结果我院胎盘早剥发生率0.36%。急诊入院患者占46.2%,有明确发病诱因39例(66.9%),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素为主。临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。B超检出率66.9%。轻型胎盘早剥36例(61.0%),重型胎盘早剥23例(39.0%)。子宫胎盘卒中3例,弥散性血管内凝血(DIC)1例。剖宫产41例(69.5%),阴道分娩18例(30.5%),子宫次全切除1例。死胎9例,转诊29例。结论胎盘早剥临床表现易与先兆临产、临产或胎儿窘迫等混淆;后壁胎盘、发育异常的胎盘等发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。
简介:摘要目的探讨重症手足口病(HFMD)临床特点和治疗情况,提高抢救成功率,降低死亡率。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院收住的59例重症手足口病例的临床资料。结果重症病例以1一3岁为主,发热发生率为91.53%,病情危重的患儿皮疹少而不典型半数以上病例有精神萎靡和(或)嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、心率快、四肢发凉等重症表现,实验室检查多见血白细胞、空腹血糖升高,心肌酶多异常,胸片可见双肺炎症改变。静脉使用利巴韦林、甘露醇、丙种球蛋白、甲基强的松龙、酚妥拉明等治疗,治愈出院49例,死亡5例。结论重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起。持续高热、精神萎靡、易惊、肢体抖动、呕吐、心率快、四肢发凉、皮肤花纹、频繁呕吐等多提示病情危重。及早上呼吸机、及早应用丙种球蛋白、甲基强的松龙、甘露醇可提高重症手足口病抢救成功率,降低死亡率。
简介:目的对59例不典型肺结核的误诊原因进行探讨分析。方法回顾我院2006年10月2010年12月,我科收治的59例不典型肺结核患者临床资料,对患者症状与体征,X线胸片与CT影像学资料以及患者误诊后其病情的变化进行总结。结果被误诊成上呼吸道的感染与气管炎以及慢性的支气管炎患者为17例(28.8%);被误诊成臃炎以及肺部感染的患者为14例(23.7%);被误诊成支气管扩张的患者为10例(16.9%);被误诊成肺脓肿的患者为6例(10.2%);被误诊成肺癌的患者为8例(13.6%);而合并有肠结核以及腹腔结核的患者被误诊成肠炎与痢疾以及阑尾炎的患者为2例(3.4%);被误诊成颈淋巴结炎的患者为2例(3.4%)。其误诊由2周到2年时间不等。结论肺结核其发病形式在临床上呈多样化,并且临床表现与胸片也常不典型,特别是临床医生警惕性不高,对病理学的检查和支气管镜的检查,甚至X线胸片与痰结核菌以及免疫学的检查都不够重视,甚至没有对患者病情进行综合性系统性的分析,是导致误诊其主要的原因。