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简介：摘要深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,目前已广泛应用于临床,但如果置管后护理不当，不但影响置管的继续使用，而且也给患者造成不必要的痛苦及经济损失，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越来越高的要求，现结合病例谈一谈深静脉穿刺留置导管的护理体会。

简介：摘要目前精神科患者在住院时约束率占29.31%，约束对住院精神病患者可带来不同程度的身心及社会影响。由此引发的医疗纠纷、法律方面的争论，从优质护理服务来看，对约束措施的不同态度，激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增加患者的满意率。

简介：摘要静脉留置针因其操作简单，有效减轻病人的痛苦，受到患者欢迎而在临床广泛应用，在使用中，因其受到多种因素的影响，疼痛，留置时间短，并发症，输液后活动不方便等患者拒绝再次使用。通过对其原因进行分析，采取相应的护理对策，大大提高了留置针再次使用率，同时也提高了患者的满意度。

简介：摘要目的基层医院以及旧的HIS系统中没有抗菌药物使用强度统计模块时，利用Excel统计抗菌药物使用强度；方法利用Excel强大的函数及计算功能，设计制作抗菌药物使用强度统计表；结果设计制作的抗菌药物使用强度统计表在实际使用过程中能够快速、准确的统计出抗菌药物使用强度（包括限制级和特殊使用级），大大提高工作效率和数据的准确性；结论该抗菌药物使用强度统计表能够满足日常的统计需求，能够为医院节省购买软件模块的费用，值得在基层医院以及旧的HIS系统中推广使用。

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简介：摘要临床感染往往会使用抗菌药物，医师根据病情选择抗菌药物，临床药师有责任对医师抗菌药物处方合理使用性进行审核，起到保障患者安全、促进临床用药合理、减少耐药性的产生、减轻患者的经济负担的作用。药师除对临床处方按“四查十对”的要求对处方进行审核外，对抗菌药物的处方，还应特别注意审核其过敏史、皮试与否、配伍禁忌、临床诊断、联合用药、剂型剂量及使用范围、使用方法、抗菌药物分级管理越级使用情况等，达到合理使用抗菌药物的目的。

简介：摘要随着科学技术的进步，医疗设备日益成为医疗技术发展的重要支柱，成为医院的医教研工作开展的必备条件。然而医疗市场竞争的日益加剧，对医疗卫生机构的成本控制提出了更高的要求。医学装备部门在医疗设备的采购工作中不仅要建立完善的制度和流程规范，更需要通过采购管理工作，不断提高采购工作的效率和质量，以创造更大的效益。本文主要针对这一问题展开讨论。

简介：摘要目的分析影响慢性阻塞性肺病患者出院后用药安全的相关因素及其护理对策。方法通过对40例慢性阻塞性肺病患者出院后用药问题的深入分析，总结出影响慢性阻塞性肺病患者出院后用药安全的因素，为保障慢性阻塞性肺病患者的用药安全提供帮助。并针对老年人用药特点制定一系列的护理干预。结果40例慢性阻塞性肺病患者能按正确的护理措施，合理用药，提高自我护理行为和生活质量。结论慢性阻塞性肺病患者用药要谨慎，需配合正确的护理干预。

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简介：摘要我国已经进入老年社会，加强老年人营养和运动保健，保持良好心态，戒烟限酒对于增进老年人的健康，减轻家庭和国家负担，构建和谐社会具有重要意义。

简介：随着我国人口老龄化进程的不断加速，高龄、空巢和失能老人的长期护理问题越来越得到社会重视。20世纪80年代以来，联合国曾多次召开老龄化问题世界大会，并将老龄化问题列入重要议题。调查数据表明，我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理。越是经济发达地区，养老护理需求越高。但是目前专为老年人提供护理服务的设施严重不足，护理服务的项目和内容不全，老龄护理服务的数量和质量都远远不能满足社会需求。如何能够做好老年人护理工作，尽可能保障老年人健康，提高生活质量，实现积极老龄化？为此，在5．12国际护士节来临之际，本刊专访了第37届南丁格尔奖章获得者一卫生部北京医院原护理部主任曾熙媛。

简介：目的：应用左心房容积追踪技术（LAVT）评价不同年龄段正常成年人左心房容积和功能变化情况。方法将90例健康成年受试者按年龄分为6组：A组（18～29岁），B组（30～39岁），C组（40～49岁），D组（50～59岁），E组（60～69岁），F组（70～79岁）。采集并存储心尖四腔心及心尖两腔心切面各连续3个心动周期动态二维图像，于收缩末期手动描记左心房心内膜面，启动左心房容积追踪技术自动得到双平面左心房容积变化曲线及左心房容积变化速率曲线，并分别记录左心房最大容积（LAVmax）、心电图P波对应左心房容积（LAVp）、左心房最小容积（LAVmin），收缩期左心房充盈速率峰值（dv/dtS）、舒张早期左心房排空速率峰值（dv/dtE）、舒张晚期左心房排空速率峰值（dv/dtA），并将容积指标用体表面积（BSA）标化（LAVImax、LAVIp、LAVImin），计算左心房总体排空率、被动排空率及主动排空率（%LAVItotal、%LAVIpass、%LAVIactive）；同时记录二尖瓣口血流E峰、A峰，二尖瓣环左心室侧壁处组织多普勒（TDI）e峰、a峰，并分别计算E/A、e/a及E/e比值。结果6组间%LAVIpass、dv/dtE随年龄增长大致呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而LAVImax、LAVImin、LAVIp、dv/dtA、%LAVIact值则随年龄增长大致呈增加趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；LAEF、dv/dtS随年龄变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LAVT技术是一种定量评价左心房容积及功能变化的新技术，能够较为准确地反应不同年龄阶段正常成年人左心房的容积及功能变化情况，LAVT各参数指标结合二尖瓣口血流可以较为准确地反映左心舒张功能的情况，从而为临床评价左心室舒张功能改变提供新的参考依据。

简介：摘要目的分析尿液自动分析化与光学显微镜对尿液常规检查的结果，探讨两种方法的临床应用价值。方法取我院2012年12月至2013年7月入我院进行尿常规检查的患者61例，每例患者取20ml尿液，平均分成2份，每份10ml，分别进行自动分析化检查（A组）和光学显微镜检查（B组），对RBC、和WBC检查结果进行比较分析。结果A组RBC检查阳性率高于B组，有显著差异（P<0.01）；A组WBC检查阳性率低于B组，有显著差异（P<0.01）。结论尿液自动分析化法不能完全取代光学显微镜检查法，二者应当相互结合，这样才能保证尿样检查结果准确。

简介：摘要全胃肠外营养（Totalparenteralnutrition，TPN）即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。通过对昆明医科大学附属延安医院使用全肠外营养液（TPN）的科室和处方使用情况进行分析。分析我院2014年1月—6月分500张TPN处方资料。从处方分布、配方、剂量等进行分析，发现我院TPN处方基本合理，仍有部分处方存在不合理性。经过组织科室多方学习与协调，现临床医生严格根据患者病情制定个体化配方，关注TPN配伍稳定性、控制使用疗程减少TPN治疗的并发症，充分发挥了TPN支持治疗作用。

简介：摘要目的探究围手术期抗菌药物在肝胆外科的临床使用情况，以期能够更为合理的应用抗菌药物。方法回顾性分析2006年5月-2009年3月我院肝胆外科围手术期病例120份，对患者所使用的抗菌药物种类、用药时间及频率进行分析调查。结果我院肝胆外科围手术期患者主要应用的抗菌药物为头孢米诺、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、甲硝唑等四大类药物，用药时间为1-5天，其中术前用药者120例，时间为1-2天，占100%，其中5例患者用药时间大于24h，占4.2%。结论肝胆外科围手术期病人抗菌药物应用基本合理，但仍存在一定得不足，需进一步进行整改。

简介：摘要目的分析多种西药联合使用时发生不良反应（ADR）的原因，并提出相应的对策，以为临床合理用药提供参考。方法选取2013年3月～2014年3月我院西药处方1072张，根据文献资料及临床药理学知识对多种西药不合理用药处方进行统计归类及分析。结果本次随机选取的1072张西药处方中不合理连用处方239张，占22.3%；其中重复用药123张(占51.5%)、药理配伍禁忌处方67张(占28%)、理化配伍禁忌的处方49张(占20.5%)；其主要临床表现为头昏、呕吐、恶心、发热、乏力等，少数患者会出现肝肾功能衰竭和心功能损害等严重不良反应。结论导致药物不良反应的因素较多，临床在多种西药联合应用过程中应高度重视可能引起的药物不良反应，医疗工作人员应严格在药物理论指导下科学、合理的用药，以避免或减少药物不良反应的发生。

简介：摘要目的探究对甲状腺患者应用多普勒超声诊断的临床检出率和应用价值。方法随机选取2013年在本院接受多普勒超声诊断的疑似甲状腺病患者50例，对其临床资料进行回顾性分析，了解多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值和特点。结果本次研究中有47例检查结果显示甲状腺良性病变，占所有患者比例94.0%；3例声像图显示正常的患者有2例为恶性病变，占据比例66.7%。结论甲状腺疾病患者多普勒超声图像具有明显特异性，该诊断方式有准确率高、经济以及无痛苦等优点，可将其作为对甲状腺疾病诊断的主要方式，值得推广。

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