简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术方式的临床应用。方法自2013年9月至2017年3月，我院完成经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术20例；免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术3例；经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术8例（其中经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术3例）。对经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术、免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术、经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术及经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术等术式的临床应用体会进行分析。结果全组手术过程用时平均265.3±87.8min，术中平均失血量约为142.1±72.6ml,术后肠功能恢复时间平均43.5±27.4h,平均住院时间9.3±4.2d，全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症，随访1年无腹壁穿刺孔、切口感染、切口疝或切口肿瘤种植等。结论经过改良NOTES及TUES技术设计的免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术在临床实际运用中操作简单、实用，能够改良NOTES及TUES技术因入路带来的伦理困扰、感染风险、大标本取出困难及其他并发症等情况。免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术后患者恢复快、腹部切口疤痕微小，美观效果好。经脐整形切口手助式腹腔镜技术脐部切口整形后亦能达到经脐整形切口非手助式腹腔镜手术创口微小瘢痕、美观等同样的效果，并扩展了经脐整形切口腹腔镜技术在腹部复杂手术的应用。

简介：摘要目的研究分析加强围手术期麻醉管理在老年胃结直肠手术中的应用效果。方法选取在我院进行胃结直肠手术的42例患者进行回顾性分析。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者气管插管时和切皮后SBP、DBP及平均动脉压(MAP)、PetCO2、Ppeak变化情况均比对照组平稳，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论加强围手术期麻醉管理在老年胃结直肠手术中具有良好的应用效果，可有效避免和降低术后并发症发生。

简介：摘要目的腹腔镜下结直肠癌根治术患者的护理体会。方法对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取综合护理干预措施。结果对照组患者的下床时间、进食时间、排气时间、导尿管留置时间及并发症发生率明显不如采取综合护理干预措施的观察组。结论对围术期腹腔镜下结直肠癌根治术患者采取综合护理干预措施，确定了明显的治疗效果，有助于患者早日康复，并发症发生率得到有效降低，护理满意度得到提高，在临床上具有一定的推广意义。

简介：

简介：摘要目的探索分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理临床护理效果。方法随机的选取我院2016年10月至2017年6月之间接受护理的100例腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机地将其分为观察组和对照组两组，平均每组为50例。对照组采取常规的护理方法进行护理，观察组在对照组的护理方法的基础上，采取手术室护理方法进行护理。最后，将两组的护理效果进行比较。结果观察组的腹腔镜结直肠癌根治术患者的肠道功能的恢复时间，住院时间，以及并发症的发生率等方面的护理情况都好于对照组，(P<0.05)，表示两者之间的差异具有统计学意义。结论手术室护理的护理方法，在腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理过程之中，具有十分良好的临床护理效果。这一护理方法，在腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理方面值得大力推广。

简介：摘要目的研究慢性盆腔炎湿热瘀结证采用妇乐片治疗的临床价值。方法研究对象取2017年3月21日至2018年6月20日我院70例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者，采取随机分组，对照组及观察组各35例。对照组使用常规治疗方法，在此基础上，予以观察组妇乐片治疗。观察两组中医证候积分、生活质量、症状缓解时间、治疗时间。结果治疗后，观察组中医证候积分数据为（6.05±0.43）分，显然低于对照组，P＜0.05；观察组生活质量评分为（82.13±2.59）分，相比对照组更高，P＜0.05；观察组症状缓解时间为（4.02±0.79）d，治疗时间为（12.37±3.88）d，低于对照组，P＜0.05。结论慢性盆腔炎湿热瘀结证采用妇乐片治疗，效果显著，可有效促使病情尽快康复，改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移癌的临床疗效。方法分析我院收入的结直肠癌肝转移癌患者23例，所有患者经结直肠癌术后再行微波消融，消融术后1个月、3个月行超声造影、肝脏CT/MRI，统计完全消融率及并发症。结果23例患者47枚肿瘤，首次成功消融46枚（完全消融率97.9%），未发生严重并发症。消融术后1个月、3个月影像随访均提示消融完全。结论微波消融治疗结直肠癌肝转移癌疗效好，是一种安全、有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨分析内镜下窄带成像技术（NBI）对结直肠息肉样病变的诊断价值。方法选取2016年1月-2016年7月期间来我院治疗的60例患者，使用内镜下窄带成像技术观测结直肠息肉样病变情况，同病理学诊断结果对比来分析患者是非肿瘤性息肉或者结直肠肿瘤性的情况。结果内镜下窄带成像技术通过对不同大小息肉的敏感度、阳性预测值、阴性预测值和特异度方面来诊断息肉的病变情况，诊断的准确率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下窄带成像技术能有效地辨别患者是否存在结直肠肿瘤性病变的情况，有利于患者接受及时的治疗，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨研究染色放大内镜对结值肠息肉良、恶性鉴别的临床价值。方法选择我院2017年1月—2018年10月期间在内镜屮心拟作内镜下总肉切除的病例210例，对病例标本分别使用普通电子肠镜检查和放大内镜放大40～100倍观察，预测疾病的病理类型，并根据息肉的大小形态的不同分别采用EMR、ESD切除息肉，然后回收做病理活检，判断病变的性质。结果在上述210例病例当中，使用普通电子肠镜检查初步判断为恶性肿瘤的病例有108例，使用放大内镜放大40～100倍观察判断存在恶性病变的病例有124例，疾病恶性率为59.04%。病检活检为恶性肿瘤的病例为124例，检查的结果与放大内镜检查结果一致。结论染色放大内镜对结直肠息肉良、恶性鉴别具有较高的临床确诊率，与传统的检查方式相比准确率更高，而且还具有操作方便简单的优势。

简介：摘要目的探究与标准结肠镜检查相比，窄带成像（NBI）结肠镜检查对息肉检测的诊断率。方法采用回顾性的研究方法，将全结肠镜检查患者根据时间顺序分为NBI组214例，非NBI组283例（标准结肠镜检查）。比较两组息肉检出率（PDR）和腺瘤检出率（ADR）。息肉根据NBI国际结直肠内窥镜（NICE）分类进行统计。结果NBI组共214名患者共发现315枚息肉，而非NBI组共283名患者共发现177枚息肉，NBI组检测到的息肉总数显著增加。NBI组息肉检出率53.7％，而非NBI组息肉检出率39.92％。NBI组的腺瘤检出率为35.51％，非NBI组腺瘤检出率为20.49％，NBI组腺瘤检出率显著高于非NBI组。NBI组左侧结肠中检出腺瘤的比例显著高于非NBI组（分别为73.7％和60.05％），这与NBI组中检测到小腺瘤数量增加有关。结论本研究表明NBI结肠镜检查PDR和ADR增加。

简介：摘要拒绝上学是由于情绪障碍等原因，因为抑郁和焦虑引发的上学障碍，一般发生在儿童和青少年，现象为回避上学等行为。随着近年来社会的发展和进步，拒绝上学的发病率逐年升高。拒绝上学严重影响了儿童青少年的成长和发展，扰乱家庭或与同学、朋友之间的关系，同时对青年和成年时期的教育和就业问题也有深远的影响。多种因素可能影响拒绝上学行为的相关因素和发病机制。情绪安全感理论的解释范围较为广泛，尤其适用于探讨在父母冲突与儿童内化问题以及外化问题之间的中介作用。在不同时段收集父母冲突、认知评估、情绪安全感以及使用问题的数据，以便考察父母冲突对其他变量的纵向影响，根据情绪安全感理论，从心理因素、家庭因素、学校因素和社会因素等方面，探讨青少年拒绝上学的成因。

简介：摘要在各种医院的用药中，中药是重要组成部分之一，需要高度重视中药的管理问题，才能真正保证中药使用时的质量。受到各种因素的影响，中药饮片会出现质变现象，需要注重贮存养护方法的正确选用，才能避免其临床应用效果受到影响。本文就中药饮片质变的现象进行全面分析，提出中药饮片的具体贮存养护方法，以有效保证中药饮片的质量。

简介：目的封社会上35岁以下的网络用户（各行各业的从业者，除学生外）的网络成瘾现象与学生网络成瘾者的关系进行比较探讨．方法（1）选取人中学生及35岁以下的其他青少年作为被试，分为两组，（2）根据K．S．Young的网络成瘾诊断量表作初步判断是否有纲瘾现象及程度；（3）根据假设选择相应量表：人际信任量表、孤独分类量表、总体幸福感量表及生存条件问卷。结果（1）35岁以下、非学生的青少年与人中学生相比，网络成瘾内容（交际、游戏）无显着差异；人际关系、孤独感、主观幸福感无显着差异。（2）35岁以下、非学生的青年的网络成癌程度与婚姻状况、经济状况呈相关。

简介：摘要目的分析血清肿瘤异常蛋白（TAP）检测在判断结直肠癌患者诊断及治疗中的作用。方法随机选取2013年2月—2015年12月60例结直肠癌患者，对其临床就诊资料进行回顾性分析，所选病例均接受结直肠癌根治术，并接受术后化疗治疗，对治疗前后TAP相关指标进行比较。结果本组患者TAP阳性率（96.67%）均高于其他肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA125、ALP），检出差异明显（P＜0.05）；本组患者治疗前TAP表达阳性率为96.67%，治疗后阳性率下降至53.33%，同时治疗后TAP凝聚物面积明显下降，前后比较差异显著（P＜0.05）。结论结直肠癌患者TAP阳性率高于其他肿瘤标志物，可作为结直肠癌的主要肿瘤标志物。开展化疗治疗，可有效改善TAP表达水平。

简介：摘要目的探讨结直肠癌治疗中不同化疗方案的临床运用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2016年1月—2017年12月的96例结直肠癌患者的临床资料，随机将其分为对照组（48例，给予奥沙利铂与卡培他滨治疗）与观察组（48例，给予奥沙利铂与替吉奥治疗），比较两组患者的疾病控制率与不良反应。结果观察组疾病控制率为91.67%（44/48）与对照组疾病控制率为87.50%（42/48）相比，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者在贫血及白细胞减少上，无显著差异（P＞0.05）；观察组的血小板减少（12.50%）及胃肠道发生率（20.83%）明显低于对照组（37.50%、43.75%）（P＜0.05）。结论结直肠癌患者采用奥沙利铂与替吉奥治疗具有显著疗效，不良反应少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究薯蓣皂苷（Dioscin，Dio）抑制人结肠癌细胞增殖的作用及机制。方法采用人结直肠癌细胞SW480、SW620、RKO和Caco-2，MTT和集落克隆实验分析Dio对细胞生长、增殖的影响；流式细胞术检测Dio干预对细胞凋亡的影响，Westernblot法检测Dio干预后细胞凋亡执行蛋白表达的变化。结果与空白对照组相比，Dio呈剂量依赖抑制人结直肠癌细胞SW480、SW620、RKO和Caco-2的生长，IC50剂量干预细胞显著减少克隆数；IC50剂量的Dio干预24h，SW620和RKO细胞凋亡率分别由8.3%±4.2%、10.7%±6.4%上升至62.6%±6.3%和53.2%±7.5%，凋亡执行蛋白cleavedcaspase3和cleavedPARP表达显著上调。结论Dio具有抑制结直肠癌细胞增殖的作用效应，诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用机制之一。

简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术患者围术期应用快速康复护理的临床效果。方法以2018年1月—2018年8月我院100例腹腔镜结直肠癌手术患者为研究对象，依据护理方法不同分为实验组（快速康复护理，50例）和对照组（常规护理，50例），对比观察两组术后基本康复指标，统计并发症及患者护理满意度。结果实验组术后肠鸣音恢复时间（32.4±7.6）h，下床活动时间（28.9±5.5）h，术后住院时间（9.8±0.6）d，并发症发生率6.0%，护理满意度92.0%，各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术患者围术期应用快速康复护理可有效加速康复进程，减少并发症，提高患者满意度，对促进患者早期康复与护患和谐具有积极作用，值得推广使用。

简介：摘要目的分析腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效。方法纳入我院自2017年1月到2018年7月收治的直肠癌患者100例，作为本次的研究对象。经“随机”方法分组，50例为对照组，50例为观察组，对照组实施传统开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比两组的根治效果和术后恢复情况的差异。结果对比两组手术情况，观察组手术时间为（243.21±50.63）min，显著优于对照组（202.35±32.96）min，观察组术中出血量（98.45±10.58）ml优于对照组的（182.15±52.31）ml，两组对比存在显著差异，P<0.05。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌患者术后恢复较快，并发症也相对减少。

简介：摘要目的探究结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法选择我院自2016年1月至2017年6月收治的55例行手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象，采用随机分组法将其分成对照组(27例)和研究组(28例)，对照组采用常规护理措施，研究采用快速康复外科护理措施，比较两组患者首次排便时间、排气时间、下床活动时间、住院时间以及护理的总有效率。结果研究组患者的首次排便时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，研究组患者护理的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论在结直肠癌患者围手术期治疗期间，对其施行快速康复外科护理能促进患者早日康复，从而有助于缩短患者治疗的周期和提高患者的手术治疗效果。

简介：摘要目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取我院2017年6月—2018年6月收治的结直肠癌患者46例，根据随机原则将所有患者分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组患者采用腹腔镜辅助技术进行手术，开腹组患者采用传统的开腹手术方式，比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均显著少于开腹组（P<0.05）；腹腔镜组术后并发症的发生率（8.70%）显著低于开腹组（21.74%）（P<0.05）。结论结直肠癌患者采用腹腔镜手术与传统开腹手术相比，可以有效减少对患者的创伤，降低术后并发症的发生率，患者术后恢复较快，预后较好，临床上值得进一步推广应用。