简介：摘要目的探讨在急性重度痛风性关节炎治疗中依托考昔的临床疗效及影响因素。方法对64例痛风性关节炎急性发作患者给予120mg依托考昔连续治疗，每日一次，以服药后第4小时作为观察点，通过VAS评分法与Likert分量法对患者治疗前后关节疼痛、肿胀程度以及疗效进行评估，并回归分析其疗效的影响因素。结果使用120mg依托考昔连续治疗4天，可有效缓解患者关节疼痛、红肿症状，治疗有效率达89.06%，同时经过Logistic回归分析发现患者患病时间、BMI指数、发作次数、发作时间以及治疗前患者尿酸浓度是影响依托考昔临床疗效的因素（P<0.05）。结论在痛风性关节炎患者急性重度发作治疗中，使用120mg依托考昔连续治疗4天，可显著改善患者关节疼痛、红肿症状，在降低尿酸浓度、控制患者体重基础上，及早用药治疗其疗效越好。

简介：摘要目的讨论脑出血微创锥颅置管外引流术后导致颅内感染的因素。方法以我院在2011年1月-2016年3月收治的160例高血压患者作为研究对象，对所有的患者均采用微创锥颅置管外引流术治疗，对其术后感染情况及其感染因素进行具体分析。结果400例患者应用微创锥颅置管外引流术后发生颅内感染者11例,感染率为6.88%,其中60岁以上患者7例。留置管的时间越长感染率越高,脑室穿刺比脑实质穿刺发生感染的效率高,年龄越大者发生的感染率越高,注射尿激酶的次数越多越易感染,差异显著,P<0.05，差异对比具有统计学意义。结论在治疗中，合理的注射尿激酶次数的和使用抗生素,尽可能的将留置管的时间缩短,并且科学的进行穿刺部位的选择,针对年龄较大的患者,需要加强护理,这样才能有效的实现对脑出血微创锥颅置管外引流术后颅内感染的有效预防和降低。

简介：摘要目的探讨羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗术的效果。方法选取我院2015年5月—2016年5月期间收治的需要进行结肠镜诊疗术的患者62例，按照随机数字表法分为对照组和观察组1组、观察组2组，对照组21例采用常规的芬太尼复合异丙酚麻醉，观察1组21例采用羟考酮复合异丙酚麻醉，观察2组20例采用氢吗啡酮复合异丙酚麻醉，对比三组的麻醉效果和不良反应。结果观察1组和2组的麻醉效果与不良反应均优于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。而观察1组和2组对比无明显差异，P>0.05。结论在结肠镜诊疗术中采用羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉都可以有效的麻醉，且安全性高。

简介：摘要目的探讨点穴止痛、辨证施膳对消化性溃疡患者临床症状及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2016年1月甘肃省中医药大学附属医院治疗的消化性溃疡患者96例根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予西医常规治疗及护理；观察组在对照组的基础上给予中医治疗及护理，点穴止痛，并将患者辨证分为脾胃虚寒型、肝郁气滞型、火郁伤阴型及血瘀型，并给予相对应的健脾和胃、疏肝清热、滋阴清热、化瘀通络饮食。评价两组护理1个月后疗效和症状积分，随访六个月后生活质量、复发及并发症。结果观察组总有效率为93.7%;明显高于对照组（74.1%）。观察组护理1个月后临床症状积分显著低于护理前及对照组。两组护理六个月后生活质量评分均明显提高。尤其观察组提高更明显。观察组并发症发生率显著低于对照组。结论对消化性溃疡患者采用点穴止痛及辨证施膳护理可提高疗效。

简介：摘要目的观察羟考酮联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期食管癌根治术患者40例，采用随机数字表法均分为两组氟比洛芬酯+羟考酮组（A组）和氟比洛芬酯+吗啡组（B组）。两组术前30min均给予氟比洛芬酯50mg预先镇痛，术后均给予患者自控静脉镇痛（PCIA）。A组缝皮前缓慢静注羟考酮0.03mg/kg，继以羟考酮0.8mg/kg+氟比洛芬酯100mg+阿扎司琼共100ml入泵。（B组）缝皮给予吗啡0.03mg/kg，术后吗啡0.8mg/kg+阿扎司琼共100ml入泵。记录两组术后2、6、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分，术后48h内PCA有效按压次数，镇痛药物追加和胸腹部不适感等不良反应发生情况。结果与B组比较，术后不同时点A组静息和咳嗽时VAS评分明显降低（P<0.05），术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少（P<0.05），苏醒延迟、胸腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低（P<0.05）。结论羟考酮注射液联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛效果满意，不良反应发生率更低。

简介：摘要目的分析研讨盐酸羟考酮联合右美托咪定清醒镇静麻醉下支气管镜检查的临床效果。方法随机从我院2016年2月—2018年1月期间收治的接受支气管镜检查的患者中抽取80例做回顾分析，依据随机数字法分组，对照组40例接受舒芬太尼和右美托咪定麻醉，研究组40例接受盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，观察比较两组患者麻醉效果。结果研究组麻醉优良率92.50%高于对照组70%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者T0、T1、T2时DBP、SBP、SPO2、HR指标，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。结论建议给予支气管镜检查患者盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，安全性高，麻醉效果突出，值得推广。

简介：摘要中等职业卫生学校,最近几年社区医学专业已经禁招，而原有毕业生为了提高自身学历，都报考成人高考大专、本科。这些学生必须通过全国统一的医师执业资格考试(以下简称执业考试)并注册,才能成为合法的医士.笔者认为,面对研究生、本专科生如林的全国执业考试的成考毕业生的考试压力可想而知，对此当他们无力对抗时选择的就是放弃与自甘落后。那么提高成考临床医学专业职业资格考试通过率，令他们燃起学习的热忱、对未来的希望与憧憬，是我们中职教师提高自我生存机制与教育学生责无旁贷的义务。在此过程中我采取让他们1.燃起希望2.授之以渔2.1加强构建与实施实践技能考核模式2.2提高教学艺术1）.探讨启发式教学在教学中的运用2)、形象、牵连解决难点、重点3)提高记忆效率3.狠抓考前复习从容自信应考