简介：目的探讨诺尔康人工耳蜗植入术后效果。方法2010年3月至2014年12月我科听觉植入中心共有139例重度以上耳聋患者接受了诺尔康人工耳蜗（CS-10A）植入,其中40例植入耳蜗1年以上的患者接受了此次电话随访,回顾性分析这40例植入者的产品日常使用情况和康复效果。将这些患者分成语后聋植入组和语前聋植入组,对患者本人或其家属进行电话随访及问卷调查。随访内容包括CI植入后产品日常使用情况、生活质量改善状况、并使用听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）评价植入者听觉及言语康复情况。结果本研究40例受试者人工耳蜗设备工作正常,每天均日常佩戴,所有受试者评价术后的生活水平较术前改善,对效果满意,CAP和SIR得分较术前显著提高。结论诺尔康人工耳蜗性能稳定,术后听力及言语康复效果满意,能有效提高耳聋患者的生活质量。鉴于人工耳蜗是患者需要终身使用的电子产品,长期结果仍需要进一步随访观察。

简介：家长心理是影响聋儿康复效果的重要因素.本文对四种影响聋儿康复效果的家长心理(期望过高、依赖康复教师、自卑、内疚)进行了分析,并且提出了相应的对策.

简介：目的分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后感染和胆脂瘤复发的病例,探讨其发生机制。方法回顾性分析胆脂瘤中耳炎手术用羟基磷灰石人工听骨重建听力后发生感染和胆脂瘤复发的4例病人的病史、术中所见、病理结果及治疗效果。结果4例中有3例术后出现感染和上鼓室内陷袋,最终胆脂瘤复发,一例胆脂瘤侵及鼓窦、乳突,骨桥消失。1例因再次感染后羟基磷灰石人工听骨呈解体状态。结论胆脂瘤中耳炎术后复发的机制可能是感染和病变清理不彻底,中鼓室与上鼓室通气阻塞而形成负压,上鼓室回缩袋形成。改进手术技巧可预防中耳术后胆脂瘤复发。

简介：目的分析259例人工耳蜗植入（cochlearimplantation，CI）患者的并发症，探讨并发症产生的原因．处理方法和预后。方法对1997年3月～2006年12月在我科接受人工耳蜗植入的259例患者的并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析。结果259例人工耳蜗植入患者平均年龄8．4岁，最小11个月，最大52岁。随访时间平均2．9年。有4例患者发生严重的手术并发症（1例鼓膜穿孔行二期修补术．2例面神经麻痹行面神经减压术．1例脑脊液耳漏合并脑膜炎）。有39例患者出现轻度手术并发症，包括鼓膜穿孔．血肿、切口感染、面神经部分暴露等。经保守治疗或术中简单处理均得到有效控制。与人工耳蜗装置相关的并发症10例（3例人工耳蜗电极未植入或仅部分植入耳蜗内．1例术后电极脱出．5例人工耳蜗装置故障．1例耳蜗内植入后无反应）。所有手术并发症经过保守治疗或手术干预。预后良好。10例人工耳蜗装置故障经调整或再植入后，9例得到圆满解决，1例植入体取出。结论人工耳蜗植入是相对安全的手术。大部分手术并发症为轻度并发症，通过保守治疗或小的手术干预预后良好。人工耳蜗植入病例的选择要注意适应症。

简介：目的分析听障儿童人工耳蜗植入术后的最长声时（maximumphonationtime，MPT）特点，为言语呼吸功能障碍矫冶提供科学依据。方法采用实时言语测量仪分别对120例人工耳蜗植入听障儿童术后MPT进行测量，将测量结果分别与相应年龄和性别组的最长声时中国参考标准相比较。结果听障儿童人工耳蜗植入术后的MPT显著低于中国参考标准（P〈0．05）。结论听障儿童人工耳蜗植入术后的MPT低于同龄健听儿童，应及时对他们进行言语呼吸功能障碍矫治，矫治方法可采用一对一强化训练、小组康复训练及家庭康复相结合。

简介：目的分析359例人工耳蜗植入儿童术后1年的听觉能力发展趋势，为实施康复效果质量监控与进一步改善安置策略提供指导。方法依照人工耳蜗植入年龄进行分组，以术后不同的安置时段（3个月，6个月、9个月和12个月）为重复测量条件，采用方差分析的方法，利用SPSS16．0软件评估不同年龄段人工耳蜗植入儿童术后安置1年内听觉能力随时间顺序变量变化的趋势。结果①接受人工耳蜗植入的儿童在术后1年安置中其听觉言语识别率随着安置时段的延续，总体上呈线性（＊＊P=0．000〈0．01）和二次性（＊＊P=0．000〈0．01）上升变化的趋势②在听觉言语识别能力获得方面，2～4岁组间，4～6岁组间存在相近的变化趋势（P〉0．05）。但7岁组与其他各年龄组、2～3岁组与5～6岁组间变化趋势差异显著（＊P〈0．05）；③比例差异系数（coefficientsofvariation,CV）的比较显示，随着术后安置接受训练时间的延续，各年龄组的听觉言语识别率平均值的标准差变小。结论①康复安置策略总体上是有效的；②在术后康复安置策略保持一致的情况下，人工耳蜗植入聋儿的听觉康复效果，主要受到来自人工耳蜗植入年龄和术后接受康复训练时间长短两个要素的交互影晦③人工耳蜗植入儿童不同年龄组间听觉能力的发展速度随着术后康复训练时间的延续，出现非等速均匀发展的特点。

简介：目的：观察及分析听障儿童植入国产诺尔康－晨星人工耳蜗术后的听觉康复效果及人工耳蜗产品性能。方法选择2011年4月～6月植入诺尔康-晨星人工耳蜗系统的听障儿童60例，在开机后3个月、6个月、9个月、12个月进行听觉康复效果评估，同时对人工耳蜗产品的使用情况和工作状态随访。使用SPSS统计软件进行数据分析。结果60例患儿的人工耳蜗植入手术成功，产品的生物相容性和整体工作状态良好，受试者术后1个月开机后均能坚持每日配戴人工耳蜗，无与人工耳蜗植入相关的并发症。受试者声场言语频率的助听听阈测试，韵母、声母、单音节和双音节识别测试，林氏六音测试，IT-MAIS问卷评估结果较术前均显著提高。随着人工耳蜗使用时间的延长，受试者听觉能力逐渐提高。结论诺尔康－晨星人工耳蜗系统安全可靠，在恢复听觉、提高言语和声音感知与识别能力等方面效果良好。植入体纤薄，适合儿童植入。远期效果有待进一步观察。

简介：可否谈谈您的教育经历以及您是如何开展人工耳蜗植入项目的？在德国，首先要接受耳鼻咽喉科基础培训。想要获得专业学位，你必须经过5年包括耳科、鼻科和头颈外科在内的全面训练。

简介：目的研究人工耳蜗（CochlearimplantCI）使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童,植入月龄6~32个月（平均植入月龄17个月）。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表（theinfant-tod-dlermeaningfulauditoryintegrationscale,IT-MAIS）,言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表（themeaningfuluseofspeechscale,MUSS）。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果（1）全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长（ANOVA,p〈0.05）;（2）术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著（ANOVA,p〈0.01）,对MUSS得分未见影响作用（p〉0.05）。（3）听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分（p〈0.05）。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义（p〈0.01）。结论（1）在听觉行为方面,随着CI使用时间的延长,受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长;在发声行为方面,受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。（2）术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用,9个月以后影响作用逐渐减小;平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。（3）听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。

简介：目的探究护理干预对人工耳耳蜗患者家属满意度的影响。方法在我科127例人工耳蜗植入术患者的家属中各选取1名家属纳入对照研究。并随机分为对照组例和观察组例。比较两组患者家属在整个住院期间经过护理人员健康教育之后家属的对护理人员的满意情况。重点研究护理干预对患者家属的满意度。主要包括术前家属心理护理、注意事项，术后需患者卧位护理、病情观察，及出院后做好耳蜗仪的调试和保养。结论系统的护理干预可提高人工耳蜗植入术患者家属对护理的满意度，能很好的增进护患之间的关系。。

简介：目的回顾分析听神经病患者的人工耳蜗植入的效果与风险,以及可能的预后判断方法。方法对2例临床诊断听神经病的患者行人工耳蜗植入,术中检测电诱发听神经复合动作电位,术后常规调机和检测言语识别率。结果2岁的语前聋患儿引出电诱发听神经复合动作电位,另一例18岁的语后聋患者未引出。术后前者的言语识别率优于后者。结论听神经病患者的耳蜗植入疗效可能因病变部位不同而有差异,目前还缺乏准确的术前检查进行鉴别。

简介：目的评价成人人工耳蜗植入者对音乐旋律及音色的感知能力。方法对13例人工耳蜗植入者（男8例，女5例，平均年龄26．5±6．9岁）分别进行音乐聆听行为评估和旋律辨别、乐器辨别测试。实验使用慕尼黑音乐经验问卷MUMU（Munichmusicquestionnaire）和人工耳蜗音乐评估软件Mu．S．I．C（musicalsoundsincochlearimplant）进行评估。对照组为40例听力正常受试者（男21例，女19例，平均年龄26．8±6．7岁）。结果①人工耳蜗组与听力正常组的年龄及音乐经验相互匹配。②人工耳蜗组旋律辨别平均正确率为69．3％，乐器辨别平均正确率为51．2％，听力正常组旋律辨别平均正确率为80．4％，乐器辨别平均正确率为85．3％。两组比较，差异存在统计学意义（P=0．000）。结论成人人工耳蜗植入者的旋律感知能力和音色感知能力明显落后于听力正常者。

简介：目的通过对同一人工耳蜗植入者行不同测试音的声场下助听听阈测试，探讨人工耳蜗植入者对不同类型测试声的感知是否存在差异，旨在增加可用测试音种类。方法采用啭音、脉冲啭音和窄带噪声分别对24名单侧人工耳蜗植入青年行声场下助听听阈测试，三种测试音顺序按照拉丁方设计原则，采用改良的Hughson-Westlake法测试助听听阈，频率范围为0．25～4kHz；对测试结果进行统计分析。结果三种测试音所得声场下助听听闽测试结果在250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、3FA（即500、1000、2000Hz平均听阈）和4FA（即500、1000、2000、4000Hz平均听阈）处未见显著性差异（P〉0．05）。结论除啭音外，脉冲啭音和窄带噪声也可作为声场下人工耳蜗助听后效果评估的测试音。

简介：目的通过对小于2岁的先天性语前聋幼儿在人工耳蜗植入术前及术后的听力和言语认知能力测试和语言能力的比较,探讨幼儿期植入人工耳蜗对先天性语前聋幼儿的影响.方法受试对象为5例接受人工耳蜗植入的儿童患者,接受手术时年龄最小1.3岁,最大2岁,平均年龄1.6岁.经过3年康复学习后,对其听力、言语认知能力和语言能力进行测试,并与手术前测试结果加以比较.结果系列测试结果显示,经人工耳蜗植入及3年听力和言语康复学习后,听力、言语认知能力及语言能力测试的成绩存在显著性差异.结论人工耳蜗植入对于极重度失聪儿童听力和言语认知能力的发展是非常有益的.先天性极重度失聪儿童应尽早接受人工耳蜗植入手术,通过术后的康复训练学习进一步发展听力和言语认知能力,避免因听力剥夺而带来的负面影响.

简介：1ECAP测试概述电诱发复合动作电位（Electricallyevokedcompoundae—tionpotentials．ECAP）最早用于研究动物听神经对电刺激信号的反应。随着人工耳蜗植入技术的发展，人们已可通过植入的电极进行电刺激。

简介：目的探讨如何对小龄人工耳蜗植入听障儿童进行观察能力培养的方法。方法通过课程学习和教师指导方法训练个案观察能力，最终提升个案综合素质。结果经过有效的课程学习和适当的方法指导，该幼儿的主动表达与学习能力进步明显，综合素质有所提高。结论观察力培养对植入人工耳蜗小龄听障儿童的智力发展有着重要影响，对于提高患者表达能力和学习能力同样具有重要意义。

简介：小儿人工耳蜗植入数量占我国人工耳蜗植入总数的85％以上，人工耳蜗植入术后多数家庭选择将小儿送入机构进行康复。近年来小龄幼儿植入者不断增多，选择家庭康复模式的人数也在增加。本文就机构康复和家庭康复两种模式的优势及局限性作一探讨，供家长及老师参考。

简介：目的分析对比内耳结构正常患者与不同类型内耳畸形患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果。方法选择2010年3月～2014年11月于郑州大学第一附属医院耳科住院行人工耳蜗植入术的语前聋患者共448例，按是否存在内耳畸形和畸形特点分组，回顾性分析对比各组术后开机6个月、1年的听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）、言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating，SIR）评分。结果各组患儿术后开机1年内，CAP、SIR评分均有提高趋势。单纯前庭导水管扩大组、Mondini畸形组在术后开机6个月、1年时的CAP、SIR得分分别与内耳结构正常组患儿比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），共同腔畸形组和蜗神经发育不良组在术后开机6个月、1年时的CAP和SIR得分显著低于内耳结构正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内耳畸形患者能从人工耳蜗植入术中获益，其听觉感知及言语表达能力均有提高，但严重的畸形术后效果仍不及内耳结构正常患者。

简介：目的调查西北地区人工耳蜗植入者的家庭状况,分析人工耳蜗植入前后患者及其家庭的期望及担忧,探讨影响人工耳蜗植入患者及其家庭决策的相关因素。方法问卷调查接受人工耳蜗植入的52例患者及其家庭。结果听力言语功能提高是患者及其家庭术前主要期望,植入后无效或低效是术前患者及其家庭的主要担忧,其次是费用和手术并发症。结论积极地与患者及其家属进行沟通、阐明人工耳蜗植入利弊,改善植入效果,减少并发症,控制植入费用,这些均有利于促进西北地区人工耳蜗植入更好的开展。

简介：目的观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考。方法以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例（耳）使用钛人工听骨进行I期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化。手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁（桥）保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组：组一：留桥鼓室成形术,植入PORP;组二：断桥鼓室成形术,植入PORP;组三：断桥鼓室成形术,植入TORP。结果：术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨（PORP）42例,植入全人工听骨（TORP）1例。组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义。所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出。结论手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关。