简介:(安徽省铜陵市人民医院门诊部安徽铜陵244000)摘要机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。本文通过对重度烧伤后创伤面的深度评估患者在休克期时的补液量,分析不同的皮肤烧伤面积及烧伤程度其补液量的影响。
简介:摘要:目的:本文旨在探讨不同麻醉深度对手术结果的影响,以期为临床麻醉实践提供科学依据。通过对两组患者在手术过程中的麻醉深度进行对比分析,研究不同麻醉深度对手术结果的影响。方法:本研究共选取了200例在我院接受手术治疗的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组100例。对照组采用常规麻醉,实验组采用深度麻醉。两组患者在年龄、性别、体重、手术类型等方面具有均衡性(P>0.05),具有可比性。麻醉过程中,实验组患者的生命体征(如心率、血压、血氧饱和度等)较对照组更为稳定(P<0.05)。结果:术后,实验组患者的疼痛程度、术后并发症发生率、住院时间均优于对照组(P<0.05)。同时,实验组的术后康复速度较快,生活质量得到明显提高。结论:不同麻醉深度对手术结果具有显著影响,深度麻醉相较于常规麻醉可以更好地稳定患者生命体征,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,促进术后康复,提高生活质量。因此,在临床麻醉实践中,应根据患者具体情况,合理选择麻醉深度,以提高手术治疗效果,促进患者康复。
简介:摘要深度教学是一种创新教学方式,与传统的“教”与“学”有着很大的区别。学生的深度学习,需要教师深度教学的引导。实施深度教学,有助于教学从浅显走向深入、从单一走向全面,对于提高教育综合质量、促进学生全面发展具有重要意义。本文从深度学习与深度教学的关系出发,探索深度教学的实践。
简介:摘要目的回顾性观察比较老年肠癌患者手术中维持不同麻醉深度出现的应激反应,为临床治疗老年肠癌患者时对麻醉药物的选择提供参考。方法回顾性选取2015年6月至2018年6月间汉中市中心医院收治的120例接受肠癌切除术的老年患者,采用Nacrotrend麻醉监控系统对麻醉深度进行控制,依据麻醉深度分为浅度(D0)、中度(D2)、深度(E1)3组,每组40例。记录患者麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管时(t2)、建立气腹前2 min(t3)、建立气腹后2 min(t4)、手术结束时(t5)和拔管时(t6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。检测患者麻醉诱导前(t0)、手术结束时(te)和术后1 d(td)的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,观察患者术中血压异常及术后不良反应发生情况。结果D2组、E1组在t2时MAP显著低于D0组(P均<0.05);E1组患者在t1、t2和t6的MAP较D2组更低(P<0.05)。D0组患者在t2、t4的HR较麻醉前显著上升(P<0.05);E1组t2、t3、t4、t6时HR水平均显著低于D0组(P<0.05)。D0组te时ACTH、Cor、IL-6、TNF-α、CRP均较手术前显著增高,并高于E1组(P<0.05);E1组患者在te时ET-1表达水平显著增高,且显著高于D0组(P均<0.05);D0组患者术中高血压发生率显著高于E1组(P<0.05);E1组术后谵妄(POD)和意识障碍(POCD)发生率显著高于D0组(P<0.05)。结论在老年肠癌患者进行手术麻醉时,D0深度可能会引发较强烈的术中应激反应,E1深度能够抑制应激反应,但术后不良反应发生率较高,建议在临床首选D2深度进行麻醉,并结合老年患者身体条件做相应调整。
简介:摘要利用祁连山区9站1960~2004年45年冬季最大冻土资料,分析了祁连山区冬季冻土的时间变化及影响因素,并对比分析了冻土深年和冻土浅年高空环流特征。结果表明祁连山区冬季最大冻土深度的年际变化呈现逐渐减小趋势,其减小速率为7.11cm/10a,可靠性通过了0.001信度检验;冻土深度与气温是呈反相关关系,冻土深度随气温的升高而减小,气温对祁连山区东部山区影响最为明显,其次是西部山区,影响最小的是中部山区;冻土深年,新疆脊较正常年份强,且偏西,高空气温较正常年份高,而OLR较正常年份强;冻土浅年,新疆脊较正常年份弱,气温较正常年份低,OLR较正常年份弱。
简介:随着计算机与互联网技术的快速发展,非正式学习成为个体学习的重要组成部分。如何提高非正式学习效果是当前国内外研究者关注的热点问题之一。网络学习共同体的形成及个体交互程度是影响网络非正式学习的重要因素。结合互动深度量表、学习共同体基本特征、互动知识建构和虚拟学习社区三角形理论模型建构的大学生非正式网络学习共同体深度互动影响因素调查问卷,对近200名大学生进行了调查。研究发现:大学生参与频率最高的网络社区依次是QQ空间、SNS社区、微博、各种贴吧及论坛等非专业性社区;在参与网络社区的过程中,大学生形成了非正式网络学习共同体,并总体上呈现出积极的互动趋势。活动形式的丰富程度、资源的共享性、活动主题的新颖性、专业性、活动内容的发散性、以及知识检索与管理功能等知识性维度因素;友好的用户界面与体验、开放的作品上传功能等技术性维度因素;成员间的平等性与归属感、互动的规范要求、奖励机制等社会性维度因素,对非正式网络学习共同体深度互动具有显著性影响。