简介：摘要目的了解全身感染和泌尿系感染粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的敏感性，为临床提供治疗依据。方法采用琼脂稀释法对358株来自临床送检的无菌体液、血液及尿液分离出的肠球菌属进行药敏试验，测定其MIC值。结果358株肠球菌属中，粪肠球菌168株、屎肠球菌190株，粪肠球菌在尿中的分布68.4%高于屎肠球菌50.0%，而血液及其他无菌部位中分离的屎肠球菌(50.0%)高于粪肠球菌(31.6%)；粪肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林、高浓度庆大霉素的敏感性均高于屎肠球菌，而屎肠球菌对米诺环素的敏感性(74.8%)明显高于粪肠球菌(23.7%)；358株肠球菌属除1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感外，对替考拉宁和利奈唑烷100.0%敏感；无论粪肠球菌还是屎肠球菌对红霉素几乎100.0%耐药；粪肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率39.5%高于屎肠球菌15.3%；血液中粪肠球菌对10种抗菌药物的敏感性高于尿液，血液中屎肠球菌对加替沙星、环丙沙星、青霉素G、氨苄西林和红霉素5种抗菌药物均100.0%耐药。结论粪肠球菌、屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性差异有统计学意义，在治疗时，应根据耐药特点及菌种间的耐药性差异来选择相应的治疗方案，目前万古霉素、替考拉宁和利奈唑烷仍然是治疗肠球菌属引起感染的最好药物。

简介：目的调查笔者单位烧伤重症监护病房(ICU)6年来细菌感染及其药物敏感性动态变化.方法对1998-2003年笔者单位烧伤ICU209例患者的细菌培养及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果209例患者标本检出感染菌株845株,其中革兰阴性(G-)菌486株占57.51%,革兰阳性(G+)菌339株占40.12%.G-菌中铜绿假单胞菌占66.26%,位居第一;G+菌中粪肠球菌占34.51%、金黄色葡萄球菌占31.27%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的分离率为72.64%.药物敏感试验结果显示各检出菌具有多重耐药性.结论笔者单位烧伤ICU细菌感染以G-菌为主,G+菌次之;这些细菌对临床常用抗生素具有多重耐药性.临床应重视细菌的药物敏感性,合理使用抗生素.

简介：摘要目的了解我院2012年细菌室主要治病菌致病性及耐药情况，为有效控制临床致病菌引感染提供参考方法，指导临床医生合理利用抗生素。方法从本院住院与门诊患者各类标本中检出的主要致病菌进行测试。结果500份标本中，住院患者380例，门诊患者120例。其中痰液标本182份，尿液标本160份，分泌物标本158份。革兰阴性杆菌共检测出419例，葡萄球菌检测出81例。结论革兰阴性杆菌（主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、）共检测出419例，敏感率在50%以上的药物主要有丁胺卡那、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。葡萄球菌（主要包括凝固酶阴性和凝固酶阳性）检测出81例，敏感率在50%以上的药物主要有替考拉宁、米诺环素、利福平、万古霉素、呋喃妥因。

简介：目的了解本院2012年210例痰标本菌群分布情况和其药物敏感性分析。方法收集我院住院及门诊患者经痰培养阳性患者210例标本,采用法国生物梅里埃全自动VITEK2细菌鉴定仪鉴定及药敏分析。结果210例阳性标本中,革兰阴性杆菌155例,占73.8%,其中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主,亚胺培南、美罗培南仍是革兰阴性杆菌的首选药物。革兰阳性球菌55例,占26.2%。其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,革兰阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺100%敏感。结论痰培养联合药敏,可以指导临床合理用药。

简介：目的探讨临床相关毛孢子菌的鉴定方法及对常见抗真菌药物的体外敏感性。方法对48株临床分离的毛孢子菌分别通过形态学、API20CAUX、Vitek2Compact及核糖体rDNAITS序列分析等方法鉴定到种;采用浓度梯度法（E-test）测定氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B及卡泊芬净对48株毛孢子菌的最低抑菌浓度。结果形态学和API20CAUX、Vitek2Compact不能准确区分不同种的毛孢子菌,以核糖体rDNAITS序列分析将48株毛孢子菌鉴定为8个种：阿萨希毛孢子菌,星型毛孢子菌,皮瘤毛孢子菌,真皮毛孢子菌,皮肤毛孢子菌,赖巴克毛孢子菌,T.domesticum,T.jirovecii。体外药敏结果显示：卡泊芬净对毛孢子菌无体外活性,MIC〉32μg/mL;氟康唑和两性霉素B对毛孢子菌活性差,体外活性最好的药物是伏立康唑和伊曲康唑。结论常规方法不易将毛孢子菌准确鉴定到种的水平,ITS序列分析准确快速,可以辅助临床区分难鉴定毛孢子菌。毛孢子菌药敏谱不同于临床常见其他酵母菌,氟康唑和两性霉素B对其活性差,伏立康唑具有良好的体外抗菌活性。

简介：摘要目的探究淋病奈瑟菌流行株对抗生素的药物敏感性,为临床防治淋病提供实验依据。方法对120株淋球奈瑟菌临床分离株均使用琼脂稀释法检测，并观察比较对7种抗菌药物的敏感性。结果淋球奈瑟菌敏感性比较高的药物有阿奇霉素（敏感率为100.0%）、红霉素（敏感率为98.3%）、罗红霉素（敏感率为98.3%）、壮观霉素（敏感率为95.8%）和头孢曲松（敏感率为94.2%）；耐药性较高的药物有，头孢唑啉钠（耐药率8.3%）和交沙霉素（耐药率8.3%）。结论淋病奈瑟菌药物敏感性较高的药物有，阿奇霉素及红霉素、罗红霉素,这些可以作为治疗淋病的首选药物，淋病奈瑟菌同时对头孢唑啉钠及交沙霉素的耐药性也比较高，但临床上用于治疗淋病的效果较差。

简介：摘要目的对我院大肠埃希菌的感染的情况及大肠埃希菌感染的特点进行分析，以期为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2012年1月至2012年8月年临床送检的各类标本中分离出的大肠埃希菌进行药物敏感性分析。结果检出173株大肠埃希菌，其中产ESBLs菌102株，药敏监测结果对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率高于50%。结论在大肠埃希菌感染或高度怀疑感染由大肠埃希菌引起时，选择对ESBLs稳定高的抗生素。

简介：目的了解羊布氏杆菌的药敏情况，指导临床合理应用抗菌药物。方法应用Bact／Alert3D和VITEKⅡ全自动细菌培养鉴定系统培养、分离和鉴定细菌；药敏试验采用E-test法。结果从4例发热患者血培养标本中培养分离出4株羊布氏杆菌。4株菌对常用抗菌药物的MIC值分别为：庆大霉素0．5～0．75mg／L，氨苄西林1．5～2．0mg／L，环丙沙星4．0～8．0mg／L，头孢他啶、阿米卡星、强力霉索等均〉8．0mg／L。结论治疗布氏杆菌病应首选庆大霉素，并联合氨苄西林或环丙沙星治疗；或根据药敏结果用药。

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简介：摘要目的了解解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）在我市泌尿生殖道感染情况及对12种抗菌药物敏感性变化的分析，为临床合理用药提供科学依据。方法选取我院2011年5—8月共1036例尿道分泌物和宫颈分泌物支原体阳性标本进行研究分析。结果单纯Uu感染占96.7%（1002/1036）；单纯Mh感染占0.48%（5/1036）；Uu和Mh混合感染占2.79%（29/1036）。对Uu敏感性较高的药物有美满霉素（98.6%）、强力霉素（98.8%）、交沙霉素（93.4%）、加替沙星（93.3%）、阿齐霉素（90.1%）；其中克林霉素（63.5%）、甲砜霉素（61.5%）耐药性较高。结论支原体是导致性传播泌尿生殖道感染的常见病原体之一；我院支原体感染以Uu为主，Uu和Mh对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、加替沙星、阿齐霉素的耐药率低；对甲砜霉素、克林霉素的耐药率高。药物的合理应用应引起广大临床医生的重视。

简介：目的了解呼吸道感染白色念珠菌对注射用抗真菌药物的敏感特性,为临床有效控制其感染提供依据.方法采用改进的白色念珠菌芽管法药敏实验新方法,测定从呼吸道感染标本中分离出的42株白色念珠菌对三种抗真菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果氟康唑注射液、大蒜素注射液、黄柏提取物,在一定浓度下对呼吸道感染白色念珠菌有较明显的抑制作用.其MIC分别为12.5～200、0.625～20、62.5～500μg·ml-1.结论白色念珠菌芽管法药敏实验新方法,可为临床快速筛选敏感药物.

简介：目的：研究泪小管炎的主要致病菌及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法：选取西安市第一医院就诊的泪小管炎患者57例57眼,取泪小管分泌物行细菌培养及药敏试验;对泪小管内排出的硫磺颗粒碾开涂片以寻找放线菌。结果：泪小管炎患者57例57眼中,有56眼挤压泪小管见硫磺颗粒经泪点排出,取硫磺颗粒碾开涂片均见放线菌。57眼患眼取泪小管分泌物进行细菌培养,55眼为阳性,共培养出菌株63株,主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌和肺炎球菌,其他菌种少见。药物敏感性试验结果显示：利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物敏感性较高。结论：放线菌为泪小管炎的主要致病菌,且大部分存在于其他细菌的合并感染。利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物治疗泪小管炎敏感性高。

简介：目的：为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供合理抗菌药物选择。方法：用回顾性调查对2004年检出的103株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果：常用抗菌药物中，以亚胺培南、氨基糖苷类药敏性最高，头孢他啶药敏率只有59．22％的药敏性，低于某些资料的报道。结论：铜绿假单胞菌的药敏率依次为亚胺培南、奈替米星、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、头孢他啶、哌拉西林，他唑巴坦、环丙沙星、哌拉西林，其中抗铜绿假单胞菌感染的常规药物头孢他啶耐药率已较高。需联合用药。

简介：摘要：术后患者病情重、变化快，护理过程中若疏忽、失误等都可能导致并发症发生，引发医患矛盾，因此属于高风险领域，具有高度的敏感性。神经外科的安全护理是一项琐碎而复杂的系统工程，涉及到护理人员的专业水平、医院护理设备配置和护理安全体系。从多方面看，整体水平决定了护理工作的质量，对危重患者的生存、健康和康复产生影响。因此，在神经外科护理中，安全护理应得到重视。护理人员应根据总结经验，提前防范和规避可能出现的安全护理问题，降低安全护理的发生率，为患者提供满意的护理，提高医院的护理水平和知名度。

简介：摘要目的探讨麻醉后监测治疗室（PACU）护理质量敏感性指标的构建策略。方法以23名护士组建专科护理小组，负责敏感性指标调查及设计，调查内容上包含PACU护士核心能力，并借助Delphi专家调研论证指标。结果PACU护士核心能力调查结果表明521名护士能力处在中上的水平，在理论知识及专科技术能力却较低。专家问卷调查显示敏感性指标的判断、舒适及权威系数均较高。结论结合PACU护士现有能力，将专科护理技术及理论内容作为基础制定护理质量敏感性指标，对提升PACU护理工作质量有重要帮助。

简介：大量的经验文献支持了流动性假说，认为内部现金流是影响公司投资的一个重要因素。文中基于信息不对称下的融资约束理论与自由现金流的代理成本假说，回顾了关于投资现金流敏感性存在及其根源的国内外相关研究成果，梳理了该领域的研究脉络，并对主要结论进行了总结与评论。对文献研究发现，大多数研究均证实了投资与现金流之间具有较强的敏感性，但挖掘这种敏感性的根源却尚未达成一致的结论。尤其随着股权结构的引入，考虑到管理层内部持股的激励与堑壕效应、股权集中下控股股东的监督与侵占效应，该领域的研究纷繁复杂。但基于股权结构的研究是揭示这种敏感性的根源、探索非效率投资治理机制的有效途径。

简介：劲性支撑穹顶结构是一种新型的预应力空间结构,施工张拉过程中结构外形很难与设计图纸一致。采用正交设计方法对结构进行敏感性分析。对跨度为76m的肋环型劲性支撑穹顶结构进行敏感性分析,分析表明支座定位的竖向偏差影响大且高度显著,环向偏差影响小且不显著;对外圈脊索内力,除外圈撑杆杆长偏差影响不显著、内圈斜杆杆长偏差影响显著外,其它影响因素均高度显著。对内测撑杆上节点竖向位移,内圈斜杆和外圈撑杆偏差影响不显著,外圈脊索偏差影响显著,其它影响因素均高度显著。研究成果可为工程实践中的索力调节提供一定的理论参考。

简介：

简介：审计创新可以是理论创新也可以是实务创新。审计实务创新的主体更多的是身处第一线的审计工作者。已有的审计环境研究虽然能对审计创新起到很大指导作用，但是对于广大审计工作者来说，通过研究分析一个庞杂的审计环境体系来寻找创新的突破点是非常困难的。本文认为，在诸多的审计环境因素中，审计的创新只对其中几个因素的变化十分敏感。确定这些敏感因素，将一系列的环境因素精简到几个因素，对审计的实务创新工作更具现实指导意义。